手術(shù)室護理中實施人性化護理對護理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥影響

郜丹丹

單縣海吉亞醫(yī)院手術(shù)室，山東單縣 274300

近幾年，我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，加之現(xiàn)代人健 康意識、維權(quán)意識的增加，對于醫(yī)院護理工作的護理質(zhì)量提出了更高的標準要求[1]。 手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)療的重要治療手段，對于多種疾病有著顯著的療效，但由于手術(shù)治療的特殊性影響，其在治療疾病的同時，不可避免地對患者造成創(chuàng)傷，并且多數(shù)患者對于手術(shù)治療有著一定的誤解， 容易在手術(shù)及護理過程中產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理[2]。對此，給予患者人性化護理，突出手術(shù)室護理的人文關(guān)懷，提高護理質(zhì)量具有重要的意義。 該文選擇該院2019 年1 月—2020 年1 月收治的80 例外科手術(shù)患者為研究對象， 就人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及影響， 進行了分析和研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院外科收治的手術(shù)患者80 例為研究對象，由系統(tǒng)隨機亂序分組，均分為兩組，即研究組和對照組。 其中，對照組40 例患者中，男21 例，女19 例；年齡17~74 歲，平均年齡（35.2±3.7）歲；普外科手術(shù)患者、骨科手術(shù)患者、心胸外科手術(shù)患者各有13 例、16例和11 例。 研究組40 例患者中，男、女例數(shù)相等，均為20 例；年齡18~72 歲，平均年齡（34.7±4.1）歲；普外科手術(shù)患者、骨科手術(shù)患者和心胸外科手術(shù)患者各有12 例、18 例和10 例。排除合并其他疾病、精神障礙患者， 所有患者手術(shù)前后均意識清醒。 就兩組年齡、性別、手術(shù)類型等基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 該組研究經(jīng)該院倫理委員會審核通過，所有患者均了解該組研究全部內(nèi)容，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)手術(shù)室護理，包括術(shù)前健康教育、告知注意事項、常規(guī)檢測等。

研究組患者在常規(guī)手術(shù)室護理基礎(chǔ)上，進一步開展人性化護理，具體內(nèi)容如下：①手術(shù)前的人性化護理。 雖然手術(shù)治療方案已經(jīng)得到了普及，但多數(shù)普通患者對于手術(shù)并不了解，這種認識誤區(qū)導(dǎo)致患者很容易在手術(shù)前1 d 出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理，并且這種不良心理的嚴重程度與疾病輕重程度有著直接的聯(lián)系。 針對這種情況，護理人員在術(shù)前24 h 應(yīng)定時探視病房，要根據(jù)不同患者的實際情況，與患者進行深入的溝通，要對手術(shù)部位、病變程度等信息與患者進行交流，消除患者的主觀疑慮，建立患者對手術(shù)的科學(xué)認識，消除患者不良心理的基礎(chǔ)上，明確各項手術(shù)注意事項，提高患者的護理依從度，建立患者康復(fù)信心，為手術(shù)的順利進行奠定扎實的基礎(chǔ)；②手術(shù)過程中的人性化護理。 手術(shù)室接收患者后，需第一時間對患者的基本信息進行核對，內(nèi)容包括姓名、床號、住院號、手術(shù)部位和麻醉方式等，患者正式進行麻醉前，護理人員應(yīng)與患者保持良好溝通，要盡量從患者的角度考慮問題，滿足患者提出的基本要求，穩(wěn)定患者的緊張情緒。手術(shù)過程中，要幫助患者保護隱私，要注意對隱私部位進行遮擋。手術(shù)過程中的各項護理操作都需要嚴格遵照相關(guān)規(guī)范，同時應(yīng)該達到“輕、柔、穩(wěn)、準”的要求，避免對患者造成刺激。 患者從麻醉狀態(tài)蘇醒后，護理人員需第一時間給予患者鼓勵和安慰，要指導(dǎo)患者和家屬的行為，幫助患者節(jié)省體力，快速恢復(fù)正常狀態(tài)，促進患者康復(fù)；③手術(shù)完成后的人性化護理。手術(shù)完成后，患者應(yīng)由責(zé)任護士護送回病房，并且要與病房護士認真完成各項工作的交接，按標準填寫交接記錄單，進一步就患者術(shù)后注意事項和一般護理操作與患者家屬進行講解，通過護理人員和患者家屬的緊密溝通，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 對于疼痛等術(shù)后常見不良反應(yīng)，護理人員要幫助患者建立正確的認識，并且應(yīng)該積極與患者進行溝通和交流，要協(xié)助患者轉(zhuǎn)移注意力緩解疼痛， 如果疼痛程度較為嚴重，需聯(lián)系醫(yī)生給予患者合理的止痛藥護理。 另外，患者出院轉(zhuǎn)至病房后， 護理人員需定時到病房進行隨訪，要密切觀察患者體溫、大小便、切口滲血等情況的變化，要注意避免切口感染問題。

1.3 觀察指標

使用該院自制的護理滿意度調(diào)查表進行患者護理滿意度調(diào)查。調(diào)查表共分為5 項內(nèi)容，一共20 個問題，每題5 分，滿分100 分。 患者最終得分低于60 分表示“不滿意”；最終得分在60~80 分，表示“滿意”；最終得分高于80 分表示“十分滿意”。 護理滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

統(tǒng)計對比兩組患者手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括體溫降低、延遲蘇醒、感染3 種。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

3 討論

近幾年，我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，手術(shù)治療方案逐漸成為一種常規(guī)治療方案，在外科患者的治療中有著廣泛的應(yīng)用[3]。 但受到手術(shù)治療自身的技術(shù)特性限制，手術(shù)在治療患者的同時，不可避免地造成對患者的損傷，如不能給予患者科學(xué)、周到的護理，就可能導(dǎo)致切口感染等并發(fā)癥，對患者造成二次傷害[4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明[5]，手術(shù)患者術(shù)后普遍面臨著較高的并發(fā)癥風(fēng)險，以體溫降低為例，約25%~90%的手術(shù)患者會在術(shù)后出現(xiàn)體溫降低表現(xiàn)，低體溫不僅會進一步增加切口感染的風(fēng)險，并且輸血率和心臟病并發(fā)癥發(fā)生率也明顯高于常溫患者。 另一方面，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，現(xiàn)代人的健康意識有了明顯的提高，客觀要求醫(yī)護人員提高自身服務(wù)意識，樹立以患者為中心的思想，給予患者人性化的護理，凸顯手術(shù)室護理的人文關(guān)懷，從而在提高護理質(zhì)量的同時，提高患者護理滿意度，改善當前緊張的護患關(guān)系[6]。

所謂人性化護理，是以患者為中心，提高對護理細節(jié)和患者心理的重視， 根據(jù)不同患者的實際情況，給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)信心[7]。同時注意保護患者隱私，注重患者的切身感受，通過全面的護理，提高護理質(zhì)量，滿足患者多方面的護理需求，最終達到提高患者護理滿意度的效果。 在該組研究中，研究組患者全部在常規(guī)手術(shù)室護理基礎(chǔ)上進一步接受人性化護理[8]。在手術(shù)前，護理人員會積極與患者進行溝通，了解并消除患者的思想誤區(qū)，幫助患者完成手術(shù)準備，排解不良心理[9]；在手術(shù)過程中，護理人員會嚴格遵照相關(guān)規(guī)范要求進行操作，從患者的角度幫助患者保護隱私，協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù)；在手術(shù)結(jié)束后，護理人員會密切關(guān)注患者的康復(fù)情況，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 同時，護理人員會進一步加強與患者及家屬的溝通，明確各項術(shù)后注意事項，教授患者與家屬一定的基礎(chǔ)護理知識，綜合促進患者的快速康復(fù)[10]。

該組研究結(jié)果顯示， 研究組40 例患者中僅1 例患者表示“不滿意”，護理滿意度為97.5%，而對照組40 例患者中9 例患者表示“不滿意”，護理滿意度為77.5%，研究組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。術(shù)后并發(fā)癥方面， 研究組40 例患者僅有1 例患者出現(xiàn)低體溫表現(xiàn)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，而對照組40 例患者中分別有2 例、3 例和2 例患者出現(xiàn)低體溫、延遲蘇醒和術(shù)后感染問題，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%（P＜0.05）。 這與洪敏等[11]的研究結(jié)果：人性化護理組總滿意度95.00%明顯高于常規(guī)護理組的85.00%（P＜0.05），基本一致。

綜上所述，手術(shù)室護理中開展人性化護理，有助于提高護理質(zhì)量和患者護理滿意度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。