連石
懷孕生子,是人生之喜。但是,從女孩蛻變?yōu)槟赣H,這種角色的轉(zhuǎn)變會(huì)讓人措手不及,而且,可能還會(huì)隱藏著淡淡的憂傷。因?yàn)閹缀趺课慌远紩?huì)擔(dān)心孕期身材走形和顏值減分。
如果說(shuō)孕期只是胖了,還是可以讓人接受和理解的??墒遣簧僭袐寢尩纳砩稀⒛樕线€會(huì)發(fā)生一些奇怪的變化,比如某塊皮膚變黑、長(zhǎng)色斑還有惱人的妊娠紋等。這些能恢復(fù)嗎?到底怎么破?
女性在妊娠期,內(nèi)分泌必然會(huì)發(fā)生一些變化,主要是雌激素、雄激素和類固醇激素等激素水平的變化及代謝水平的變化引起的。內(nèi)在的變化是引發(fā)皮膚狀態(tài)改變的根本原因。注意,是皮膚狀態(tài)改變,而不是發(fā)生疾病。隨著身體恢復(fù)正常,這一切改變都有希望變回到原來(lái)的狀態(tài)。這些變化包括:
色素改變 主要包括色素沉著和黃褐斑。二者的發(fā)生均與黑素細(xì)胞刺激素、雌激素及黃體酮水平升高相關(guān)。約90%的孕婦會(huì)出現(xiàn)色素沉著,主要見(jiàn)于腹中線、乳暈、腋下、腹股溝等部位,多發(fā)生于孕早期。色素沉著常呈進(jìn)行性加重至分娩,分娩后可逐漸消退,但大多人無(wú)法完全恢復(fù)至孕前水平。約70%的孕婦會(huì)發(fā)生黃褐斑,主要見(jiàn)于面部中央、顴部及下頜部,產(chǎn)后大多可消失,再次妊娠可復(fù)發(fā)。
妊娠紋 90%以上的孕婦會(huì)發(fā)生妊娠紋,皮損主要發(fā)生于腹部,也可發(fā)生于乳房、臀部及四肢近端等脂肪豐富的部位,起初表現(xiàn)為紫紅色或暗紅色條紋,后期則變?yōu)榘咨蛉馍?,稍微凹陷,此后終生不會(huì)消退。妊娠紋大多始發(fā)于妊娠中晚期第6個(gè)~7個(gè)月時(shí),有時(shí)可伴有明顯瘙癢。
多毛與脫發(fā) 多毛主要發(fā)生于面部、四肢和背部,多見(jiàn)于妊娠初期,可于產(chǎn)后6個(gè)月左右消退。多毛情況較嚴(yán)重時(shí),應(yīng)去醫(yī)院就診,以排除分泌雄激素的卵巢腫瘤。脫發(fā)的情況也很常見(jiàn),一般在產(chǎn)后4周~20周發(fā)生。但是大多數(shù)新媽媽經(jīng)過(guò)6個(gè)~15個(gè)月就能恢復(fù)正常。
血管改變 懷孕期間,血管會(huì)發(fā)生改變,常表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、通透性增加、血管運(yùn)動(dòng)功能不穩(wěn)定等,孕婦的皮膚會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣、掌紅斑,大多可于產(chǎn)后緩解或消失。有的孕婦會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈曲張以及回流不暢造成的靜脈血栓形成,這種情況要及時(shí)就醫(yī)。
汗腺及皮脂腺活性改變 妊娠期間,小汗腺分泌活性增強(qiáng),而大汗腺分泌活性減弱。因此,大汗腺的疾病如化膿性汗腺炎等,在妊娠期癥狀會(huì)減輕。妊娠期間,皮脂腺分泌活性也會(huì)增強(qiáng),所以很多孕婦會(huì)感覺(jué)皮膚變得油膩了,同時(shí)痤瘡的發(fā)生率升高。
除了以上介紹的皮膚狀態(tài)改變,下面這些癥狀就可以算是真正的妊娠期皮膚病了。
妊娠瘙癢癥 有的孕婦會(huì)出現(xiàn)全身皮膚彌漫性瘙癢,無(wú)原發(fā)疹,常表現(xiàn)為先有瘙癢,后出現(xiàn)皮疹,多發(fā)生于妊娠后期?!斑^(guò)來(lái)人”都知道:真的是好癢!這種疾病的主要原因是肝內(nèi)膽汁淤積。分娩后由于體內(nèi)激素的改變,瘙癢常迅速消失,再次妊娠時(shí)容易復(fù)發(fā)。妊娠瘙癢癥嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫甚至死胎,所以應(yīng)及時(shí)就診。
妊娠多形疹 本病較常見(jiàn),是一種良性、自限性、發(fā)疹性皮膚病。初發(fā)部位常為腹部,多見(jiàn)于妊娠紋上,臨床表現(xiàn)為腹線瘙癢,皮疹為多種形態(tài),可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、紫癜、靶型紅斑以及多環(huán)狀紅斑。隨著病情發(fā)展,皮損可逐漸發(fā)展至乳房、大腿上部和手臂伸側(cè),但很少累及掌跖部及頭面部。最常見(jiàn)的癥狀為皮膚瘙癢,甚至劇癢,常導(dǎo)致患者睡眠障礙。好在本病具有自限性,就是說(shuō)可以不治自愈。大概病后6周左右便可自愈。多形疹通常發(fā)生于初產(chǎn)婦的孕晚期(妊娠7個(gè)~9個(gè)月)或產(chǎn)后,經(jīng)產(chǎn)婦則少見(jiàn)。
妊娠癢疹 本病與非妊娠者的結(jié)節(jié)性癢疹相似?;颊弑憩F(xiàn)為四肢和軀干的瘙癢性結(jié)節(jié)。不過(guò)好在患者大多預(yù)后良好,對(duì)母親和嬰兒影響較小,產(chǎn)后皮損可消退。但重癥型妊娠癢疹胎兒死亡率較高。
除了上述疾病, 還有皰疹樣膿皰病、妊娠皰疹等,雖然不常見(jiàn),但對(duì)孕婦和胎兒的危害較大,所以建議大家不管癥狀輕重,最好找大夫看看。
還有一些疾病,是孕前就有的,在孕期會(huì)加重,也請(qǐng)各位孕媽媽對(duì)號(hào)入座,提高警惕。
感染性疾?。喝缒钪榫躁幍姥?、滴蟲(chóng)性陰道炎、單純皰疹、麻風(fēng)。
自身免疫?。?如紅斑狼瘡、天皰瘡、皮肌炎。
代謝性疾?。?如遲發(fā)性皮膚卟啉癥。
其他皮膚?。?如可變性紅斑角皮病、蕈樣肉芽腫、惡性黑色素瘤。
了解了孕期皮膚改變和相關(guān)皮膚病后,大家會(huì)問(wèn):生活中我該做些什么呢?
☆ 護(hù)膚類產(chǎn)品的使用, 可選用平時(shí)用過(guò)且無(wú)不適的基礎(chǔ)護(hù)膚品,注意不要使用標(biāo)注“孕婦禁用”的產(chǎn)品,使用標(biāo)注“孕婦慎用”的產(chǎn)品應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
☆有黃褐斑家族史或黃褐斑體質(zhì)的孕婦應(yīng)注意防曬,建議使用硬防曬,如打傘、戴帽子、戴太陽(yáng)鏡等以及純物理防曬霜。
☆預(yù)防妊娠紋,重點(diǎn)在于孕婦的自律,孕期要管住嘴,邁開(kāi)腿,控制體重,不要讓體重增長(zhǎng)過(guò)快??梢允褂靡恍┍耦惖淖o(hù)膚乳、霜、油來(lái)滋潤(rùn)皮膚。
☆孕期注意清潔,勤洗澡更衣,冬季洗澡后可使用潤(rùn)膚乳擦遍全身,選擇淋浴而不是盆浴。
☆貼身衣物最好選擇純棉質(zhì)地,盡量不穿化纖材質(zhì)或容易引起皮膚瘙癢的羊毛材質(zhì)衣物。
☆ 均衡飲食, 保證營(yíng)養(yǎng)的全面攝入。
☆規(guī)律作息,適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累,保持良好的情緒。
總結(jié)一下,孕期很多皮膚的改變都是生理性的,分娩后大部分可以恢復(fù),我們不必太過(guò)擔(dān)憂,如果出現(xiàn)皮疹或者皮膚瘙癢不能緩解等癥狀,建議及時(shí)去醫(yī)院就診,切忌盲目自行診治。