人性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在肺癌患者護理中的效果觀察

陳琳

（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京）

0 引言

肺癌（Lung Cancer）是臨床惡性腫瘤的一類，具有較高發(fā)生率、致死率，對患者生存質(zhì)量威脅較大。化療是肺癌的常見方法，其療效顯著，然而細(xì)胞被化學(xué)藥物殺死后也會導(dǎo)致患者機體掙細(xì)胞受到影響，誘發(fā)一系列不良反應(yīng)，降低患者生活質(zhì)量[1-2]。因此臨床上需要加強對肺癌患者的護理干預(yù)，改善患者預(yù)后和生存品質(zhì)。我院就人性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在肺癌中的應(yīng)用價值進(jìn)行探討，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究在依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上納入肺癌患者共360例，收治時間為2018年10月至2019年10月，男性202例，女性158例，年齡38～70歲，平均（42.31±0.21）歲。病程2～25個月，平均（12.12±0.24）個月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診為肺癌；患者均接受化療；患者均知曉研究內(nèi)容且同意參與；研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并其余嚴(yán)重病變；患者信息資料不全。

1.2 方法

患者均實施人性化優(yōu)質(zhì)護理：（1）化療前由護理人員對患者進(jìn)行健康教育，告知患者有關(guān)肺癌的相關(guān)知識，涵蓋肺癌發(fā)病機制、治療內(nèi)容、化療的原理、不良反應(yīng)以及事項要點等，提高患者對疾病的認(rèn)知，使其積極配合醫(yī)護人員開展工作[3-4]。（2）化療期間護理人員積極與患者交流和溝通，保持態(tài)度的熱情，做好護理操作，通過嫻熟的技巧使患者對其產(chǎn)生信任，使其配合護理工作的開展[5]。（3）密切記錄患者痰液的性質(zhì)，包括痰液量、痰液顏色、粘稠度。支氣管內(nèi)分泌物較多的患者予以體位排痰引流。痰液粘稠導(dǎo)致排痰困難的患者，遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴張劑、祛痰劑協(xié)助排痰，維持患者呼吸順暢。（4）對患者生活作息進(jìn)行指導(dǎo)，使其保持早睡早起的好習(xí)慣，飲食方面講究少吃多餐，戒煙戒酒。依據(jù)實際情況指導(dǎo)患者進(jìn)行運動訓(xùn)練，使患者機體免疫力得到改善。睡眠方面存在困難的患者，需要對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其心態(tài)放松，睡前半小時可對患者肢體予以按摩，使其全身放松，改善睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量。評估依據(jù)生活質(zhì)量測評量表（EORTC QLQ-C30），量表包含軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會功能等，分值越高，則患者生活質(zhì)量越好。

（2）睡眠質(zhì)量。評估依據(jù)匹茲堡睡眠指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI），分值越高則患者睡眠質(zhì)量越差。

（3）護理滿意度。應(yīng)用自擬調(diào)查問卷對患者護理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，評估內(nèi)容包括護理態(tài)度、護理操作技術(shù)、護理及時性等，分滿意、較滿意以及不滿意三級，并予以比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件程序20.0（Statistical Products and Services Solutions20.0，SPSS 20.0）處理此次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料由χ2檢驗，輸出顯示為率（%）；計量資料使用t檢驗以及（）的形式描述，P＜0.05說明計數(shù)/計量數(shù)據(jù)間差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

干預(yù)后患者的生活質(zhì)量（社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能）較干預(yù)前高，組間數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（ , 分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（ , 分）

時間 例數(shù) 社會功能 認(rèn)知功能 情緒功能 角色功能 軀體功能干預(yù)后360 58.31±0.2145.64±0.2163.41±0.24 59.19±0.24 56.23±0.10干預(yù)前360 44.10±0.1959.10±0.1672.03±0.16 51.02±0.19 50.11±0.19

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量比較

干預(yù)前患者PSQI為（11.23±0.14）分，干預(yù)后患者PSQI為（7.34±0.52）分。干預(yù)后患者的PSQI較干預(yù)前更低，組間數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

360例患者中，滿意有212例，較滿意有143例，不滿意有5例?；颊咦o理滿意度為98.6%（355/360）。

3 討論

肺癌是在臨床上屬于惡性腫瘤常見類型，發(fā)生率較高，化療是肺癌治療的常見方法，然而其存在一定的副作用，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道不適、睡眠障礙等癥狀，導(dǎo)致患者預(yù)后受到影響，降低患者生存質(zhì)量[6-7]。

因此，針對肺癌患者，臨床上需要做好護理干預(yù)。人性化護理是一種新型的護理模式，其注重以人為本的護理理念，針對患者的護理需求制定針對性的護理方案，并配合健康宣教提高患者對肺癌的認(rèn)識，疏導(dǎo)患者心理狀態(tài)，使患者積極配合醫(yī)療工作的開展[8-9]。同時加強對患者日常生活的指導(dǎo)，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善患者身心狀態(tài)[10]。

我院研究得出，干預(yù)后患者的生活質(zhì)量（社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能）較干預(yù)前高，組間數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后患者的睡眠指數(shù)（PSQI）較干預(yù)前更低，組間數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?；颊咦o理滿意度為98.6%（355/360）。表明，人性化的護理服務(wù)可有效改善患者的生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量，提高護理工作的品質(zhì)。

綜上所述，對肺癌患者開展人性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對患者生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量均有顯著的改善作用，對護理滿意度的提高有積極意義，值得推薦和應(yīng)用。