觀察核磁共振在診斷膝關(guān)節(jié)損傷中的應(yīng)用價(jià)值分析

朱成剛，石學(xué)國

（1.江蘇省宿遷市泗陽縣高渡醫(yī)院（江蘇省徐州醫(yī)學(xué)院18級宿遷衛(wèi)生技術(shù)學(xué)校），江蘇 宿遷；2.江蘇省宿遷市泗陽協(xié)和醫(yī)院，江蘇 宿遷）

0 引言

在人體構(gòu)造中，膝關(guān)節(jié)是最大的曲關(guān)節(jié)，且其較為復(fù)雜，在人體構(gòu)造中發(fā)揮著支撐作用，所受到的承受力較大，因而其損傷的風(fēng)險(xiǎn)也較高。以往臨床上常用CT掃描或X線進(jìn)行診斷，X線能夠快速、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)患者骨折較為明顯的部位，而CT掃描則能有效判斷患者骨折的類型，但這兩種診斷方法還存在不足的地方，對患者的韌帶損傷、肌腱、骨挫傷以及軟組織損傷等情況不能進(jìn)行有效的判斷[1]。近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，核磁共振被廣泛地應(yīng)用于臨床診斷。本研究分析核磁共振用于診斷膝關(guān)節(jié)損傷中的臨床價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年4月我院接受的80例膝關(guān)節(jié)損傷患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各組40例，觀察組男24例，女16例，年齡19～66歲，平均（41.23±4.37）歲，其中包括車禍損傷19例，墜物損傷17例，其他4例；對照組男23例，女17例，年齡18～65歲，平均（41.32±4.21）歲，其中包括車禍損傷20例，墜物損傷15例，其他5例。所有患者均通過相關(guān)檢查確診為膝關(guān)節(jié)損傷，且自愿簽訂知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料比較（P＞0.05），差異較小。

1.2 方法

對照組采用CT掃描診斷，協(xié)助患者稍微墊高膝關(guān)節(jié)，讓其保持在彎曲狀態(tài)，將掃描層厚設(shè)置為2 mm左右。觀察組采用核磁共振診斷，采用儀器為貝斯達(dá)0.35，將層厚設(shè)置為3 mm，層距設(shè)置為1 mm，采用膝關(guān)節(jié)專用線圈，對其進(jìn)行核磁共振檢查，在檢查的過程中需要患者膝關(guān)節(jié)保持伸直狀態(tài)，并根據(jù)其具體情況合理地調(diào)整儀器與相關(guān)參數(shù)，對患者損傷部位進(jìn)行全面掃描，檢查時(shí)間需要控制在20 min內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對比，其主要從患者關(guān)節(jié)腔積液、韌帶損傷、半月板損傷、周圍軟組織以及骨質(zhì)改變等幾個(gè)方面進(jìn)行分析判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

通過對兩組患者采用不同方式進(jìn)行診斷，結(jié)果表明觀察組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者診斷準(zhǔn)確率比較[n(%)]

3 討論

膝關(guān)節(jié)損傷是臨床上較為常見的一種疾病，患者在發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷后，導(dǎo)致體液循環(huán)障礙，并使得其在病變部位長時(shí)間的堆積，繼而容易引發(fā)炎癥，患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，若運(yùn)動(dòng)過于激烈，還會(huì)加重患者的病情[2]。因而，早期準(zhǔn)確有效的診斷對患者的治療及預(yù)后具有十分重要的意義。近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活方式的改變，膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率在不斷提高，對患者的日常生活造成了極大的影響。臨床上通常采用X線與CT掃描診斷膝關(guān)節(jié)損傷，X線是一種醫(yī)學(xué)上常用的輔助檢查方法之一，其能有效地檢查出患者的骨折部位，而CT掃描是一種對人體某部位設(shè)置一定的層面再進(jìn)行掃描的臨床診斷方法，該方法能夠明確地判斷患者的骨折類型，兩種方法均具有一定的臨床價(jià)值，但仍然存在局限性。

隨時(shí)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，核磁共振被廣泛應(yīng)用于臨床診斷膝關(guān)節(jié)損傷中，其具有準(zhǔn)確性高、安全等優(yōu)點(diǎn)，并且能夠清晰顯示患者肌腱結(jié)構(gòu)、滑膜、軟骨等，讓臨床診斷能夠進(jìn)一步地判斷患者損傷情況[3]。核磁共振是目前臨床上常用的一種影像檢查方法，其核磁磁矩不為零的原子核，通過外磁場的作用使得自旋能級發(fā)生塞曼分裂，共振吸收某一定頻率的射頻輻射的物理過程。核磁共振作為一種新型的影像檢查技術(shù)，其不會(huì)對人體健康造成影響，但對于懷孕＜3個(gè)月孕婦、有生命危險(xiǎn)、體內(nèi)存在金屬異物、動(dòng)脈瘤銀夾結(jié)扎術(shù)以及安裝心臟起搏器等人群不能使用。有研究發(fā)現(xiàn)，核磁共振通過STIR能夠有效控制患者骨髓內(nèi)脂肪高信號(hào)，繼而能夠準(zhǔn)確的判斷患者骨質(zhì)病變以及骨髓病變情況。核磁共振彌補(bǔ)了CT掃描診斷的局限性，使得檢查視野更為廣闊，其分辨率也顯著提高。本研究對核磁共振在診斷膝關(guān)節(jié)損傷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，觀察組通過采用核磁共振診斷，其診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，采用核磁共振診斷膝關(guān)節(jié)損傷具有較高的臨床價(jià)值，其診斷準(zhǔn)確率相較于CT掃描更高，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。