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    觀察慢性胃潰瘍病人護(hù)理干預(yù)的效果

    2021-04-29 03:47:46許敏
    關(guān)鍵詞:胃潰瘍差距滿(mǎn)意度

    許敏

    (翼城縣中醫(yī)醫(yī)院,山西 翼城)

    0 引言

    慢性胃潰瘍常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一,受飲食不規(guī)律、吸煙、酗酒以及先天性遺傳因素等的影響而發(fā)病,隨著病情發(fā)展容易成胃癌,嚴(yán)重影響了患者的生命健康[1]。本次研究通過(guò)我院脾胃科收治的200 例老年抑郁癥患者為對(duì)象分別采用常規(guī)護(hù)理和在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)行實(shí)施心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理措施,將兩組的心理情況、生活質(zhì)量水平以及護(hù)理滿(mǎn)意度做比較分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取我院脾胃科2016 年11 月至2019 年11 月總計(jì)50例慢性胃潰瘍患者為對(duì)象,隨機(jī)以每組25 例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組男性14 例,女性11 例,年齡29~63 歲,平均(43.04±4.12)歲,病程為1~7 年,平 均(3.72±0.61)年。對(duì)照組男性14 例,女性11 例,年齡29~64 歲,平均(43.12±4.16)歲,病程1~7 年,平均(3.69±0.54)年。兩組的臨床資料無(wú)明顯差距(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者皆符合慢性胃潰瘍的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者和家屬皆愿意積極參與本次研究;所有患者均無(wú)其他嚴(yán)重的身體疾病。

    排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重器官疾病的患者;不積極參與治療的患者;患有其他精神方面疾病的患者;處于哺乳期或妊娠期的女性。

    1.3 方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,進(jìn)行慢性胃潰瘍的相關(guān)知識(shí)教育,指導(dǎo)患者按照要求進(jìn)行用藥,指導(dǎo)患者生活、飲食以及睡眠等的常規(guī)指導(dǎo),關(guān)注患者的生命體征,定期進(jìn)行身體檢查,給予患者的適當(dāng)心理疏導(dǎo)。

    觀察組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。①生活護(hù)理。囑咐患者保證身體狀態(tài)的良好,預(yù)防感冒等疾病出現(xiàn),保持病房?jī)?nèi)的安靜舒適,同時(shí)在好所處環(huán)境內(nèi)的清潔衛(wèi)生工作,定期進(jìn)行消毒通風(fēng),一對(duì)一的為患者進(jìn)行慢性胃潰瘍的相關(guān)知識(shí)教育及注意事項(xiàng)的講解,及時(shí)的解答患者的疑問(wèn)。②心理疏導(dǎo)。由于受疾病癥狀的影響,患者在治療過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、抑郁等的心理,產(chǎn)生各種不良情緒,護(hù)理人員要及時(shí)予以病人反饋解決其情緒問(wèn)題,盡量滿(mǎn)足病人的合理需求,密切關(guān)注患者的情緒變化,常鼓勵(lì)患者,并且指導(dǎo)患者通過(guò)觀看影視作品、閱覽書(shū)籍以及聽(tīng)音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移注意力[3]。③用藥護(hù)理。提前為患者講解治療藥物可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng),并且告知患者遵循醫(yī)囑用藥的重要性,指導(dǎo)其正確的用法、用時(shí)以及用量,并且根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物劑量。④飲食護(hù)理。根據(jù)患者的習(xí)慣,結(jié)合其目前的身體狀況,制定個(gè)性化的飲食方案,保證每天的營(yíng)養(yǎng)攝入均衡的同時(shí),避免食用辛辣、刺激以及尖銳等的食物,以清單的食物為主。出院指導(dǎo)。囑咐患者定期回院復(fù)查,養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行慢走、太極、保健操、仰臥起坐等有氧運(yùn)動(dòng),改善患者的身體質(zhì)量,同時(shí)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)度疲勞,以勞逸結(jié)合的原則進(jìn)行合理的鍛煉運(yùn)動(dòng)。

    1.4 觀察指標(biāo)

    根據(jù)兩組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為:顯效,治療后疾病癥狀基本消失,潰瘍完全消失,精神狀態(tài)良好;有效,治療后疾病癥狀明顯改善,潰瘍面積整體減小,精神狀態(tài)一般;無(wú)效,治療后疾病癥狀依舊存在,潰瘍面積無(wú)明顯變化,精神狀態(tài)差。

    根據(jù)兩組患者的生活質(zhì)量水平進(jìn)行對(duì)比,生活質(zhì)量指標(biāo)包括社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能,評(píng)分越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高,反之說(shuō)明生活質(zhì)量越低。

    根據(jù)兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比,按照醫(yī)院給出的問(wèn)卷調(diào)查方式,滿(mǎn)分100 分,<60 分為不滿(mǎn)意,60~90 分為滿(mǎn)意,>90 分為非常滿(mǎn)意,護(hù)理滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意)/總例數(shù)×l00%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    此次研究將SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件用來(lái)計(jì)算,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用t和χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效

    觀察組治療后有顯效14 例,有效10 例,無(wú)效1 例;對(duì)照組治療后有顯效8 例,有效11 例,無(wú)效6 例,兩組的臨床療效中觀察組(總有效率96.00%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(總有效率76.00%),差距有意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 臨床療效(n, %)

    2.2 生活質(zhì)量水平

    兩組的生活質(zhì)量水平(社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能)在治療前無(wú)明顯差異,差距無(wú)意義(P>0.05)。觀察組的生活質(zhì)量指標(biāo)在治療后均優(yōu)于對(duì)照組,差距有意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 生活質(zhì)量水平(±s, 分)

    表2 生活質(zhì)量水平(±s, 分)

    注:*與觀察組對(duì)比,P>0.05;**與觀察組對(duì)比,P<0.05。

    組別社會(huì)職能 情緒狀態(tài) 身體質(zhì)量 生理功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組59.53±5.48 68.98±6.31 59.94±4.65 69.62±6.71 60.93±5.40 70.33±7.58 58.83±5.08 67.55±5.51對(duì)照組59.71±5.54*63.82±7.05** 60.07±4.88* 63.79±5.90**61.14±4.85* 63.21±6.92**59.02±4.80*62.39±4.86**

    2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度

    觀察組出現(xiàn)不滿(mǎn)意患者1 例,一般滿(mǎn)意患者8 例,非常滿(mǎn)意患者16 例;對(duì)照組出現(xiàn)不滿(mǎn)意患者7 例,一般滿(mǎn)意患者8 例,非常滿(mǎn)意患者10 例,觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度(96.00%)相比對(duì)照組(72.00%)明顯更高,差距有意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

    表3 護(hù)理滿(mǎn)意度(n, %)

    3 討論

    胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,多發(fā)生于中老年人群,通常是指由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成潰瘍,以慢性胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見(jiàn)[3]。慢性潰瘍病的病因目前尚未完全明確,與飲食不規(guī)律、吸煙、酗酒、藥物造成的胃腸刺激以及先天性遺傳因素等有密切的關(guān)系[4]。慢性潰瘍病患者在臨床上主要癥狀為上腹部的疼痛、出現(xiàn)固定的包塊以及體重減輕等,若沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,容易發(fā)展成胃癌,對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。目前臨床上對(duì)于慢性胃潰瘍患者主要以藥物治療為主,但由于患者需要長(zhǎng)期的服用藥物,造成治療依從性的下降,從而導(dǎo)致對(duì)患者的身體恢復(fù)造成影響。經(jīng)專(zhuān)家學(xué)者證實(shí),通過(guò)護(hù)理干預(yù)能有效的提升慢性胃潰瘍患者整體的治療效果,減少疾病復(fù)發(fā)的可能性,同時(shí)更有助于醫(yī)患和諧[5]。隨著人們物資水平的不斷提升,生活和飲食等方面的不規(guī)律,再加上工作和生活壓力的影響下吸煙和酗酒人群的增多,導(dǎo)致慢性胃潰瘍的發(fā)病率逐年上升,并且有呈年輕化的趨勢(shì),嚴(yán)重危害了患者的生活和健康,因此研究對(duì)慢性胃潰瘍有效的護(hù)理手段對(duì)社會(huì)有積極意義[8]。

    通過(guò)本次研究結(jié)果得出,觀察組治療后有顯效14 例,有效10 例,無(wú)效1 例;對(duì)照組治療后有顯效8 例,有效11 例,無(wú)效6 例,兩組的臨床療效中觀察組(總有效率96.00%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(總有效率76.00%),差距有意義(P<0.05)。兩組的生活質(zhì)量水平(社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能)在治療前無(wú)明顯差異,差距無(wú)意義(P>0.05)。觀察組的生活質(zhì)量指標(biāo)在治療后均優(yōu)于對(duì)照組,差距有意義(P<0.05)。觀察組出現(xiàn)不滿(mǎn)意患者1 例,一般滿(mǎn)意患者8 例,非常滿(mǎn)意患者16 例;對(duì)照組出現(xiàn)不滿(mǎn)意患者7 例,一般滿(mǎn)意患者8 例,非常滿(mǎn)意患者10 例,觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度(96.00%)相比對(duì)照組(72.00%)明顯更高,差距有意義(P<0.05)。結(jié)果說(shuō)明,對(duì)慢性胃潰瘍患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),臨床效果突出,提高了患者的生活質(zhì)量,提升了臨床療效,增加了護(hù)理滿(mǎn)意度。

    綜上所述,系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍的效果突出,能夠提高患者的生活質(zhì)量,提升臨床療效,增加護(hù)理滿(mǎn)意度,具有臨床推廣的價(jià)值。

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