運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)戒人員體質(zhì)(體能)的影響

劉昭強(qiáng)，杜心得，張愛(ài)民，林建星，鞏玉站

(1.集美大學(xué)體育學(xué)院，福建 廈門(mén) 361021；2.泉州司法強(qiáng)制隔離戒毒所，福建 泉州 362017)

長(zhǎng)期吸毒會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)下降和體能不足，會(huì)對(duì)吸毒人員生活和工作能力造成不良影響，這也是戒毒人員難以融入正常社會(huì)生活和復(fù)吸的重要因素之一[1]。運(yùn)動(dòng)無(wú)疑是改善體質(zhì)和提高體能的有力手段。 基礎(chǔ)研究證明，毒品成癮者體內(nèi)的高水平多巴胺是其產(chǎn)生精神依賴性的基礎(chǔ)[2]。運(yùn)動(dòng)不僅可以加速多巴胺的分解，還可以有效降低多巴胺及其受體的可利用率[3]，因而被國(guó)內(nèi)外戒毒專(zhuān)家認(rèn)為是一種潛在的戒毒新療法。

目前，國(guó)內(nèi)在運(yùn)動(dòng)戒毒領(lǐng)域中的研究尚處于嘗試階段，用于戒毒的運(yùn)動(dòng)方式、方法繁多，缺乏完善的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案及戒毒效果評(píng)定等方面的界定標(biāo)準(zhǔn)。部分研究顯示，運(yùn)動(dòng)后強(qiáng)戒人員機(jī)能水平未見(jiàn)明顯提高[4]，甚至還有運(yùn)動(dòng)猝死的報(bào)道[5]。為進(jìn)一步探討運(yùn)動(dòng)戒毒的可行性和實(shí)效性，本研究以泉州司法強(qiáng)制隔離戒毒所的戒毒人員為研究對(duì)象，以身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練為運(yùn)動(dòng)干預(yù)手段，對(duì)強(qiáng)制戒毒人員進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練和體能評(píng)估，旨在研究運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)戒毒人員身體健康狀況的影響，探索適于運(yùn)動(dòng)戒毒的途徑和方法，為今后的運(yùn)動(dòng)戒毒工作提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

泉州司法強(qiáng)制隔離戒毒所有戒毒人員20名，男性，平均年齡34.6±2.4歲，入所戒毒。

時(shí)間5～24個(gè)月，經(jīng)篩查，無(wú)高血壓、心臟病等運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各10名，基本資料見(jiàn)表1。

表1 受試者基本資料

1.2 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

本研究選擇身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練為運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式，根據(jù)戒毒所安全防范管理要求和場(chǎng)地、器材的實(shí)際情況，遵照簡(jiǎn)單易學(xué)、便于開(kāi)展的原則，依照功能性動(dòng)作篩查(FMS)測(cè)試結(jié)果制定增強(qiáng)核心力量、平衡穩(wěn)定能力、靈敏、柔韌和協(xié)調(diào)能力以及心肺機(jī)能等基礎(chǔ)體能(功能)的訓(xùn)練方法[6](具體訓(xùn)練內(nèi)容見(jiàn)表2)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行為期12周的身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，每周訓(xùn)練6次，每次1小時(shí)；對(duì)照組參加為期12周的常規(guī)生產(chǎn)和體育活動(dòng)。

表2 身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練內(nèi)容

1.3 體能測(cè)試與評(píng)估

根據(jù)《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》，選取臺(tái)階試驗(yàn)、坐位體前屈、單足閉目站立、握力作為評(píng)定體質(zhì)健康的測(cè)試指標(biāo)[7]；以功能性動(dòng)作篩查(FMS)(7項(xiàng)測(cè)試)作為運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)(活動(dòng))損傷風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6]，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組訓(xùn)練前后的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析與評(píng)定。FMS的評(píng)分共包括四個(gè)等級(jí)(0～3分)，各單項(xiàng)測(cè)試中，0分表示測(cè)試時(shí)出現(xiàn)疼痛，1分表示無(wú)法完成整個(gè)動(dòng)作，2分表示能夠基本完成動(dòng)作但不規(guī)范，3分表示能高質(zhì)量完成動(dòng)作。FMS的創(chuàng)始人Gray Cook將總分14分定為損傷風(fēng)險(xiǎn)的閾值[8]。

1.4 分析與處理

應(yīng)用 Excel 與 SPSS17.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用兩樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)，以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差(X±SD)表示，P<0.05為具顯著差異,P<0.01為具非常顯著差異。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 功能訓(xùn)練對(duì)戒毒人員體質(zhì)健康的影響

通過(guò)12周的功能訓(xùn)練，受試者的身體機(jī)能得到明顯改善，其中平衡能力最為顯著，單足閉目站立成績(jī)提高123.14 %(P<0.01)；其次是柔韌性，實(shí)驗(yàn)組的戒毒人員坐位體前屈提高61.29 %(P<0.01)；心肺機(jī)能也有所加強(qiáng)，臺(tái)階指數(shù)(心臟機(jī)能)增加17.76 %(P<0.05)；力量增加幅度最小，握力增加12.35 %(P<0.05)，但也有顯著差異。而對(duì)照組的戒毒人員在這幾方面的體能狀況均未有明顯變化(P>0.05，n=10，見(jiàn)表3)。

表3 功能訓(xùn)練對(duì)戒毒人員體質(zhì)健康的影響

2.2 功能訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)戒人員運(yùn)動(dòng)能力的影響

訓(xùn)練前后功能動(dòng)作篩查(FMS)測(cè)試結(jié)果顯示，訓(xùn)練前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組FMS總分分別為13.22±0.48 和13.13±0.62，沒(méi)有顯著差異(P>0.05)，且均未超過(guò)14分，存在較高運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)；經(jīng)過(guò)12周的功能訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組FMS總分為17.05±0.57(P<0.05)，有明顯增加，而對(duì)照組FMS總分則沒(méi)有顯著變化(P>0.05)，仍存在較大運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組在各單項(xiàng)得分表現(xiàn)方面，只有旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性未有明顯提高(P>0.05)，深蹲、過(guò)欄步、直線分腿蹲、肩關(guān)節(jié)靈活性、主動(dòng)直抬腿、穩(wěn)定性俯臥撐成績(jī)都有顯著提高(P<0.05)，其中深蹲、過(guò)欄步、直線分腿蹲三項(xiàng)有極顯著差異(P<0.01)，而對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)均未見(jiàn)明顯變化(P>0.05，n=10，見(jiàn)表4)。

表4 功能訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)戒人員運(yùn)動(dòng)能力的影響

3 分析與討論

毒品會(huì)對(duì)人體神經(jīng)、循環(huán)、呼吸及運(yùn)動(dòng)等多系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致吸毒人員的體能明顯低于正常人水平,特別是心肺功能和力量素質(zhì)[9]。袁榮親的研究表明，廣東省第二強(qiáng)制隔離戒毒所戒毒人員的握力指數(shù)達(dá)標(biāo)率低于30 %[10]。許景波對(duì)海南省瓊山強(qiáng)制隔離戒毒所戒毒人員的測(cè)試結(jié)果顯示臺(tái)階試驗(yàn)指標(biāo)訓(xùn)練前平均值僅為55.3分[11]。本研究中，因?yàn)榭紤]到訓(xùn)練過(guò)程安全和訓(xùn)練參與積極性的問(wèn)題，兩組受試者經(jīng)過(guò)篩選，選取比較喜歡鍛煉且身體狀況較好的戒毒人員，結(jié)果顯示，訓(xùn)練前兩組受試者的單足閉目站立均未達(dá)標(biāo)(正常30～39歲成年男子應(yīng)該大于9 s)，這可能與吸食毒品通過(guò)破壞神經(jīng)、肌肉和骨骼等系統(tǒng)對(duì)身體平衡能力及姿態(tài)控制能力產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響有關(guān)[12]。其余臺(tái)階指數(shù)、坐位體前屈和握力等指標(biāo)勉強(qiáng)及格。而功能動(dòng)作篩查(FMS)測(cè)試結(jié)果也顯示，訓(xùn)練前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組FMS總分均未超過(guò)14分，存在較高運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)明訓(xùn)練前兩組受試者身體機(jī)能水平和運(yùn)動(dòng)能力仍不樂(lè)觀。

體育運(yùn)動(dòng)的健身作用早已得到普遍認(rèn)知[13,14]。戒毒專(zhuān)家認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)不僅可以減弱戒毒人員對(duì)毒品的渴求[15]，而且在改善戒毒人員體能狀況方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。這對(duì)戒毒人員恢復(fù)生活信心、重新融入社會(huì)、徹底脫離毒品無(wú)疑是至關(guān)重要的。

陳艷等研究發(fā)現(xiàn)短期運(yùn)動(dòng)干預(yù)即能明顯改善強(qiáng)戒人員的身體機(jī)能，強(qiáng)制戒毒人員在血壓、體前屈、脈搏、心率、俯臥撐、肺活量、握力、臺(tái)階指數(shù)和單腳站立時(shí)間等指標(biāo)方面均有顯著提高[16]。趙振虎對(duì)30名自愿戒毒人員進(jìn)行12周的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)后，受試者的體重指數(shù)(BMI)、心肺功能、柔韌性、平衡性、肌肉耐力等生理指標(biāo)明顯改善[17]。本研究中，經(jīng)過(guò)12周的功能訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組在身體機(jī)能的四項(xiàng)測(cè)試中均取得了顯著的提高，其中反映平衡能力的單足閉目站立和反映柔韌性的坐位體前屈成績(jī)提高幅度最大(P<0.01)，這與張秀麗的研究結(jié)果一致。張秀麗對(duì)廣東省第二強(qiáng)制隔離戒毒所戒毒人員進(jìn)行身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練后，受試者單足閉目站立成績(jī)提高212.98 %(P<0.01)，坐位體前屈提高58.08 %(P<0.01)，縱跳提高28.09 %(P<0.01)，肺活量增加24.44 %(P<0.05)，臺(tái)階指數(shù)提高16.8 %(P<0.05)，握力增加11.28 %(P<0.05)[18]。身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練以增強(qiáng)核心力量為基礎(chǔ)，注重平衡、協(xié)調(diào)和柔韌性的鍛煉[19]。本研究中，在12周的訓(xùn)練中通過(guò)平板支撐、臀橋、側(cè)分腿練習(xí)加強(qiáng)核心穩(wěn)定性；通過(guò)前后分腿蹲及多項(xiàng)穩(wěn)定與不穩(wěn)定支撐練習(xí)發(fā)展身體的平衡性，從而有效提高核心的穩(wěn)定性和身體的控制能力，使單足閉目站立的成績(jī)大幅提高。陳晶通過(guò)對(duì)動(dòng)態(tài)平衡及軀干肌力的研究認(rèn)為核心穩(wěn)定性訓(xùn)練是一種能夠有效提高平衡能力和預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)代體能訓(xùn)練方法[20]。趙歡歡對(duì)30名上海市強(qiáng)制戒毒人員進(jìn)行3個(gè)月核心力量訓(xùn)練后，這些人員閉眼單腳站立的時(shí)間從 12.1 s提高到了19.62 s(P<0.05)[21]。本研究中還設(shè)置了大量主動(dòng)和被動(dòng)拉伸練習(xí)以及運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)與再生等內(nèi)容，對(duì)于柔韌性的提高具有很強(qiáng)的針對(duì)性，在坐位體前屈的測(cè)試中也得到有效驗(yàn)證。王丹對(duì) 12名藝術(shù)體操初學(xué)者進(jìn)行為期4周不同方式的拉伸練習(xí)，柔韌性有了明顯提高[22]。李潔明等對(duì)肥胖大學(xué)生進(jìn)行15周運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)受試者坐位體前屈成績(jī)顯著提高[23]。不同的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式對(duì)體能的影響可能存在差異。吳玉林采用氧耐力跑對(duì)戒毒人員進(jìn)行為期2個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，結(jié)果顯示，受試者心肺機(jī)能明顯提高，而平衡性和柔韌性改善較小[24]。畢超等比較了籃球、足球、乒乓球和武術(shù)運(yùn)動(dòng)對(duì)戒毒人員體質(zhì)健康的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，籃球和足球運(yùn)動(dòng)可明顯改善戒毒人員的心肺功能，而乒乓球和武術(shù)運(yùn)動(dòng)的改善作用則不明顯[25]。而陳煒在對(duì)安徽女子戒毒人員的體能康復(fù)訓(xùn)練后卻未發(fā)現(xiàn)單足閉目站立成績(jī)的提高，這可能與其訓(xùn)練方法及受試者訓(xùn)練完成質(zhì)量有關(guān)[26]。

在心肺機(jī)能和力量素質(zhì)方面，身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練也發(fā)揮出了較好的作用。本研究采用的是10～20RM中低強(qiáng)度的有氧(間歇)運(yùn)動(dòng)，有利于提高心肺機(jī)能，結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)12 周的功能訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組戒毒者臺(tái)階指數(shù)增加17.76 %(P<0.05)。袁榮親對(duì)廣東省第二強(qiáng)制隔離戒毒所戒毒人員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)(體能訓(xùn)練+有氧運(yùn)動(dòng))，受試者臺(tái)階指數(shù)平均提高11.70 %(P<0.01，n=60)[10]。陳昊采用快走和慢跑交替形式的漸進(jìn)性有氧運(yùn)動(dòng)作為干預(yù)手段對(duì)廣西第四強(qiáng)戒所的戒毒人員進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，臺(tái)階指數(shù)較 12 周前提高 10.87 %(P<0.05)[27]。本研究中，訓(xùn)練以加強(qiáng)輔助肌群(小肌群)肌肉力量練習(xí)為主，注重動(dòng)作質(zhì)量，而不是數(shù)量；而且，遵照戒毒所嚴(yán)格的安全(防控)管理要求，強(qiáng)戒人員訓(xùn)練無(wú)法使用啞鈴、壺鈴及彈力帶等力量訓(xùn)練器械，因而肌力增加幅度沒(méi)有力量訓(xùn)練那么明顯，實(shí)驗(yàn)組訓(xùn)練后握力增加12.35 %(P<0.05)。國(guó)外學(xué)者的研究顯示，經(jīng)過(guò)8周力量訓(xùn)練后，腿蹬和臥推的最大重復(fù)重量(1RM)分別提升40 %和49 %，肌肉耐力分別提升120 %和96 %[28]。趙振虎對(duì)男性成癮者進(jìn)行3個(gè)月中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，俯臥撐數(shù)(35.57±10.63)較安靜對(duì)照組(24.77±15.77)提高約44 %[17]。

功能性動(dòng)作篩查(FMS)由深蹲、跨欄步、直線弓箭步、肩關(guān)節(jié)靈活性、直腿上抬、軀干穩(wěn)定俯臥撐以及旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性7個(gè)基礎(chǔ)動(dòng)作構(gòu)成，是對(duì)身體靈活性、柔韌性和穩(wěn)定性等運(yùn)動(dòng)能力的綜合檢測(cè)，旨在發(fā)現(xiàn)人體基本動(dòng)作模式障礙或缺陷，適用于人體運(yùn)動(dòng)能力及損傷風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估并得到了廣泛認(rèn)可[29]。郝勇霞對(duì)三千多名中小學(xué)生進(jìn)行了FMS測(cè)試，結(jié)果顯示，14分以下的人數(shù)占到28 %，而實(shí)際上這部分人容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的同時(shí)，也表現(xiàn)出身體功能狀態(tài)較差的問(wèn)題[30]。FMS篩查本身就是身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的重要組成部分，根據(jù)篩查結(jié)果制定有針對(duì)性的訓(xùn)練內(nèi)容，不僅可以顯著提高體能，而且可以有效預(yù)防損傷[31]。祁健等認(rèn)為在新兵中應(yīng)用FMS篩查，結(jié)合功能訓(xùn)練，大大減少了軍事訓(xùn)練損傷的發(fā)生[32]。樓麗超根據(jù)對(duì)乒乓球運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試結(jié)果，分析存在的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行有針對(duì)性的功能康復(fù)訓(xùn)練，受試者肩關(guān)節(jié)靈活性較差、肩部?jī)?nèi)扣等一系列問(wèn)題得到了改善，動(dòng)作質(zhì)量得以提升[33]。李雙對(duì)40名合肥市青少年手球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行8周的身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練， 受試者深蹲、直線分腿蹲、過(guò)欄步三項(xiàng)指標(biāo)的得分有顯著性提高(P<0.05)，旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性、肩部靈活性和在FMS 測(cè)試總分則有非常顯著性提高(P<0.01)，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員的身體基本運(yùn)動(dòng)功能顯著增強(qiáng)[34]。

本研究中，兩組受試者在訓(xùn)練前的總得分都低于14分，顯示出運(yùn)動(dòng)能力不足且存在較高運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)12周的功能訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組FMS總分為17.05±0.57(P<0.05)，單項(xiàng)中只有旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性未見(jiàn)明顯變化，但依然達(dá)到2分基本要求(該項(xiàng)測(cè)試得到3分的難度極大)，而其余6項(xiàng)都有明顯提高(P<0.05)，可以看出本研究所采用的提高核心力量、穩(wěn)定性、柔韌性和平衡能力的基礎(chǔ)練習(xí)方法與FMS測(cè)試中的動(dòng)作模式非常相似并有著密切關(guān)系。張秀麗對(duì)廣東省第二強(qiáng)制隔離戒毒所戒毒人員進(jìn)行6個(gè)月的身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，也得出相同的結(jié)論，戒毒人員FMS總分及各單項(xiàng)得分都有明顯增加[18]。而且，本研究還發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組人員在12周的訓(xùn)練中未發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，個(gè)別人員的腰膝不適癥狀得到了改善。

4 小結(jié)

強(qiáng)戒人員體能狀況一般，存在一定運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)FMS篩查結(jié)果制定訓(xùn)練方案，經(jīng)過(guò)12周的身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，戒毒人員在力量、柔韌性、平衡能力和心肺機(jī)能等身體基本素質(zhì)方面均有明顯改善。同時(shí)，功能篩查對(duì)比結(jié)果顯示，除旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性未見(jiàn)明顯變化外(P>0.05)，其余6項(xiàng)得分和FMS總分均有明顯提高，說(shuō)明功能訓(xùn)練對(duì)提高運(yùn)動(dòng)能力以及降低運(yùn)動(dòng)損傷和生活活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)方面具有顯著效果。

身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練具有訓(xùn)練原理科學(xué)、訓(xùn)練原則簡(jiǎn)單、訓(xùn)練方法和手段多樣、訓(xùn)練效果顯著的特點(diǎn)，適合作為運(yùn)動(dòng)干預(yù)戒毒的有效途徑；功能訓(xùn)練對(duì)場(chǎng)地、器材要求不高，便于基層應(yīng)用和開(kāi)展。今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)戒毒人員訓(xùn)練的監(jiān)督和管理，嚴(yán)格要求訓(xùn)練質(zhì)量，不斷豐富和改進(jìn)訓(xùn)練內(nèi)容，完善評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步提升戒毒效果。