醫(yī)院藥房藥品管理模式研究進展

黃碧清

摘要：隨著醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)院管理模式不斷優(yōu)化，藥房藥品管理質(zhì)量不斷提高，為確保醫(yī)療工作順利實施，確保臨床安全用藥，完善藥房藥品管理模式具有重要課題探討價值。藥房藥品管理質(zhì)量與臨床診療工作質(zhì)量相掛鉤，是評估醫(yī)療發(fā)展前景重要參數(shù)，為推動藥學服務(wù)持續(xù)化發(fā)展，特針對藥房藥品管理模式進行探究，旨在為臨床藥品管理提供經(jīng)驗借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥房;藥品管理模式;研究進展

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-230-01

隨著我國醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，傳統(tǒng)藥品管理弊端顯現(xiàn)，無法適應(yīng)高時效性藥學服務(wù)需求，完善藥房藥品管理工作質(zhì)量、具有重要課題探討價值。藥房藥品管理涉及環(huán)節(jié)較多，集服務(wù)、管理、經(jīng)營于一體，是評估醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要部門，主要承接醫(yī)院藥品儲存、發(fā)放、審核等工作，是決定醫(yī)院發(fā)展前景的重要環(huán)節(jié)，藥品管理質(zhì)量直接決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強藥房藥品管理尤為重要[1]。

一、藥房藥品管理開展意義

藥房作為患者服務(wù)重要科室，主要承接藥品入庫、發(fā)放、審核等，是決定患者用藥安全性的重要部門，同時是決定醫(yī)院經(jīng)濟效益的主要科室;近年隨著市場經(jīng)濟快速發(fā)展，藥房藥品管理趨于信息化、程序化方向發(fā)展，如何提高藥房藥品管理時效性、為醫(yī)院管理開展重要內(nèi)容。

二、明確藥房中藥品管理開展目標

于醫(yī)院角度出發(fā)，明確藥房管理存在的問題，考慮藥房工作強度較大，就診患者不斷增多，對藥房工作人員專業(yè)技術(shù)及人文服務(wù)具有較高要求，同時隨著醫(yī)療藥品快速發(fā)展，于臨床使用新型藥品不斷增多，針對工作人員新技術(shù)、新知識吸收能力要求較高，需不斷了解臨床新型藥品使用方式、常見藥物不良反應(yīng)、適應(yīng)癥及禁忌癥等，加強自身學習能力，以確保臨床用藥開展有效性，規(guī)避工作人員對臨床藥品開展質(zhì)量的負面影響，加強人力資源調(diào)配，為工作人員學習提供一個良好的氛圍，為藥房藥品管理開展重點及難點之一[2]。同時，考慮患者因素于藥品安全使用的主導(dǎo)地位，于藥品發(fā)放時，對患者用藥依從性進行詳細評估，開展有效的藥學指導(dǎo)，以確?；颊呖茖W、合理使用藥物，一定程度增加藥房藥品管理難度。

三、藥房藥品管理模式

因臨床應(yīng)用藥品類別較多，針對不同藥物適應(yīng)癥、禁忌癥、儲存條件均具有較高要求，為確保合理應(yīng)用醫(yī)療資源，降低藥品耗損率，藥房人員需定期針對藥品數(shù)目進行核實，核對藥品名稱、數(shù)目及有效期，避免醫(yī)療資源浪費，有效降低藥品消耗成本。

針對普通藥品管理，需嚴格按照醫(yī)院藥品管理規(guī)章進行，遵醫(yī)囑進行擺放;針對普通藥品，一般需提前進行放置，將其外包裝對外，確保臨床拿取，避免拿取錯誤，針對外觀或名稱混淆的藥物需分錯擺放，便于臨床核對拿取藥品[3];同時，針對藥物儲存條件開展有效的環(huán)境管理，避免因環(huán)境因素導(dǎo)致藥物污染或變質(zhì)，以免影響藥物療效;同時加強醫(yī)務(wù)人員防護措施，要求工作人員于藥品拿取時，嚴格佩戴醫(yī)用口罩、帽子等，避免揮發(fā)性藥物對醫(yī)務(wù)人員身體不良影響，需依據(jù)用藥順序進行藥品擺放，避免用藥差錯[4]。

針對特殊藥品，臨床常見特殊藥品以精神類藥物、麻醉類藥物有為主，需嚴格按照高危藥品進行管理，以免藥物使用導(dǎo)致機體二次創(chuàng)傷，明確特殊藥物使用適應(yīng)癥及禁忌癥，針對特殊藥品擺放位置進行詳細規(guī)定，避免與普通藥品相混淆，以免出現(xiàn)藥物拿取混淆;針對特殊藥品采購環(huán)節(jié)進行嚴格把控，詳細記錄出入庫基數(shù)，安排專業(yè)人員進行管理，要求處方醫(yī)師于特殊藥品開具時，需采用醒目顏色進行標記，以提示藥房工作人員特殊藥品使用，需采用實名制登記方式，掌握藥物使用情況[5];加強藥房工作人員特殊藥品管理能力，定期組織工作人員參與崗位培訓教育，明確特殊藥物臨床使用常見不良反應(yīng)及預(yù)警評估方案，優(yōu)化上報流程，引入信息化管理模式，針對藥房內(nèi)特殊藥品庫存量及消耗情況進行詳細記錄，以免導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費，實時掌握藥物使用情況，不斷調(diào)整管理內(nèi)容。

四、小結(jié)及展望

藥房藥品管理涉及環(huán)節(jié)較多，臨床管理開展難度較大，需明確臨床不同藥品管理類別，針對普通藥品及特殊藥品開展針對性管理舉措，加強藥房工作人員專業(yè)素質(zhì)，提高藥學管理知識，引入新型管理模式，例如PDCA循環(huán)管理法等，明確藥房管理存在的問題，于傳統(tǒng)藥學管理的基礎(chǔ)上，不斷實踐新型管理舉措，優(yōu)化人力資源及醫(yī)療資源，整合信息技術(shù)，優(yōu)化傳統(tǒng)管理內(nèi)容，制定符合藥品管理需求、醫(yī)療發(fā)展的藥學服務(wù)措施，通過不斷實踐，明確藥房管理開展質(zhì)量，不斷完善薄弱環(huán)節(jié)，改善藥房管理質(zhì)量，推動臨床藥學持續(xù)化發(fā)展。

參考文獻：

[1]孫雷雷.標準化管理模式對中藥房藥品管理質(zhì)量提升的價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（17）：189-190.

[2]祝桂欣.住院藥房藥品效期管理模式提高患者用藥安全性效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（73）：18-19.

[3]趙健琦，趙宏偉.失效模式后果分析在住院藥房高危藥品安全管理中的應(yīng)用價值分析[J].家有孕寶，2020，2（5）：189.

[4]Song Jiwei.Function of Central Pharmacy Management Model in Optimizing Drug Management for Experimental Use [J].]; and Electronic Journal of Clinical Medicine，2020，7（71）：186，195.

[5]袁川.臨床路徑管理模式對我院門診藥房工作人員積極性及藥品調(diào)劑差錯事件發(fā)生率的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（24）：130.

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院藥劑科 上海 200127