探究藥師干預(yù)在中藥臨床合理用藥中的價(jià)值

杜勝國(guó) 馬海芳 呂正花

摘要：目的 探究藥師干預(yù)在中藥臨床合理用藥中的價(jià)值。方法 從本院近兩年收治的使用中藥治療的患者中抽取出110例作為研究對(duì)象，并將所有患者進(jìn)行分組，其中的55例患者為對(duì)照組，在用藥的過(guò)程中不給予任何的干預(yù)措施，另外的55例患者為干預(yù)組，在用藥期間給予藥師干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者合理用藥情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 干預(yù)組的合理用藥率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，干預(yù)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將藥師干預(yù)措施應(yīng)用在中藥治療患者中能夠保證藥物的合理使用，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者的用藥安全。

關(guān)鍵詞：藥師干預(yù);中藥;合理用藥;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R285 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-088-01

中藥在疾病治療中發(fā)揮著重要的作用，且隨著對(duì)中藥的不斷研究其在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其應(yīng)用效果也得到了廣大患者的認(rèn)可。但近年來(lái)，中藥在使用中存在著不合理用藥的情況，且有部分患者會(huì)表現(xiàn)出不良反應(yīng)。隨著我國(guó)人民生活水平的提高，患者對(duì)于合理用藥、安全用藥、個(gè)體化用藥的要求不斷提高，因此，需要對(duì)中藥的用藥過(guò)程實(shí)施有效的干預(yù)，其中藥師參與用藥過(guò)程，對(duì)用藥情況進(jìn)行有效的干預(yù)能夠保證患者的用藥合理性，為用藥的安全性提供保障[1]。本研究選取了110例需要給予中藥治療的患者作為觀察對(duì)象，并以分組的方式進(jìn)行詳細(xì)的分析，以探究中藥師在合理用藥中的具體干預(yù)方法及效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次選取的研究對(duì)象為近兩年收治的需要使用中藥治療的患者，共計(jì)抽取出110例作為研究樣本。其中有男性患者68例，女性患者42例，患者的最大年齡為53歲，最小年齡為30歲。所有患者均對(duì)本次研究知情同意，并在隨機(jī)的原則下被分為兩組，其中對(duì)照組55例患者，干預(yù)組55例患者，對(duì)比兩組患者的一般資料結(jié)果顯示組間差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有進(jìn)行此次研究的價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組的55例患者在給藥、用藥中均無(wú)藥師的干預(yù)，按照醫(yī)生開(kāi)具的處方服用藥物。而干預(yù)組的55例患者則有中藥師干預(yù)整個(gè)用藥過(guò)程，具體的內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1從源頭上進(jìn)行控制，提高藥物的準(zhǔn)入門(mén)檻

對(duì)于藥劑師及在中藥房的工作人員應(yīng)定期的進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們掌握更多的中藥相關(guān)知識(shí)，提高藥物的準(zhǔn)入門(mén)檻，保證藥物采購(gòu)有正當(dāng)?shù)那?，并?yán)格地遵守藥品貯藏規(guī)范。處方應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的審核，對(duì)于藥物之間的配伍情況應(yīng)掌握好，及時(shí)糾正不合理的配伍方式。臨床醫(yī)師、藥師及患者之間應(yīng)加強(qiáng)溝通，在給患者發(fā)放藥品前應(yīng)詳細(xì)地告知藥物的使用說(shuō)明。

1.2.2依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行辨證給藥

中藥在使用中應(yīng)嚴(yán)格遵循辨證論治的原則，根據(jù)患者的病情給予合理的藥物及藥物劑型，規(guī)范并告知患者具體的用法及用量，對(duì)于有特殊使用情況的藥物應(yīng)進(jìn)行明確的標(biāo)注。在有聯(lián)合使用藥物的時(shí)候應(yīng)掌握好藥物的適應(yīng)證及禁忌證，告知患者在使用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方式。

1.2.3合理使用中藥注射劑

在使用中藥注射劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)上的內(nèi)容對(duì)濃度進(jìn)行有效的調(diào)配，在配置順序、加藥及藥物劑量的使用上應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作。同時(shí)對(duì)藥液的顏色、使用情況進(jìn)行隨時(shí)的檢查，注意在藥物配制過(guò)程中是否會(huì)出現(xiàn)疊加反應(yīng)，且中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者合理用藥情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。其中不良反應(yīng)主要包括惡心嘔吐、頭暈、腹痛、氣促等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有的數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

干預(yù)組在用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2兩組合理用藥情況比較

干預(yù)組的合理用藥率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3討論

中藥師在臨床用藥過(guò)程中發(fā)揮著巨大的作用，是藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的主體，主要工作是對(duì)處方進(jìn)行審核、指導(dǎo)臨床用藥。通過(guò)中藥師在用藥過(guò)程中的干預(yù)，規(guī)范用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格做好藥物的選購(gòu)、貯藏、發(fā)藥及指導(dǎo)，從而保證患者的用藥更加科學(xué)合理，大大提高了合理用藥率，降低了不良發(fā)生率[2]。

本研究中干預(yù)組中加入了中藥師的用藥干預(yù)，包括在源頭上控制好藥物、根據(jù)患者的具體情況實(shí)施辨證給藥、中藥注射劑的合理應(yīng)用。通過(guò)藥師的有效干預(yù)患者的合理用藥率達(dá)到了98.18%，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率僅為5.45%，與未采取藥師干預(yù)的對(duì)照組進(jìn)行比較結(jié)果顯示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果充分證實(shí)了中藥師干預(yù)對(duì)于提高臨床合理用藥率有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鳳鳴.臨床藥師藥學(xué)干預(yù)對(duì)臨床合理用藥的價(jià)值探討[J].醫(yī)藥界，2020（10）：0037-0037.

[2]孔萍，劉建平.藥劑師干預(yù)對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥的效果探討觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（51）：6，8.

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