觀察阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療老年冠心病的療效

郝雙

摘要：目的 探析阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療老年冠心病的療效。方法 選擇2019年6月至2020年12月在本院診治的92例老年冠心病患者納入研究，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組46例。參照組給予阿司匹林治療，實(shí)驗(yàn)組給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，對比兩組患者凝血功能、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者治療投訴率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者凝血功能優(yōu)于參照組，患者治療投訴率與不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年冠心病患者給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療臨床效果顯著，患者凝血功能得到明顯改善，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率與患者治療投訴率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿司匹林;氯吡格雷;老年冠心病

【中圖分類號】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-029-01

老年冠心病是常見心血管疾病，發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者身體健康，阿司匹林可有效改善老年冠心病患者病情，但用藥期間易發(fā)生不良反應(yīng)，影響患者的治療效果，近年來，聯(lián)合用藥逐漸成為老年冠心病治療首選方案[1];本次對我院92例老年冠心病患者進(jìn)行研究，旨在探討阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療對老年冠心病患者凝血功能、不良反應(yīng)發(fā)生率與患者治療投訴率的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年6月至2020年12月在本院診治的92例老年冠心病患者納入研究，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組46例。參照組男性患者24例，女性患者22例，年齡在63-76歲，平均（67.82±4.53）歲;實(shí)驗(yàn)組男性患者26例，女性患者20例，年齡在62-75歲，平均（68.61±5.96）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合老年冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn);②無其他重大疾病;③無精神障礙，與醫(yī)護(hù)人員溝通順暢;④個人資料齊全，患者了解本次研究，并且簽署知情同意書。對比兩組患者常規(guī)資料無明顯差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

參照組給予阿司匹林治療，采用阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065051）口服治療，飯后溫水送服，不可空腹服用，一日一次，一次一片，腎功能損傷患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療90天。

實(shí)驗(yàn)組給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，增加硫酸氫氯吡格雷片（生產(chǎn)廠家：

樂普藥業(yè)股份有限公司 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20123115）口服治療，患者一日一次，一次三片，治療90天[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者凝血功能、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者治療投訴率。

①對比兩組患者凝血功能指標(biāo)評分，包括活化部分凝血酶時間、凝血酶原時間;

②對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，包括消化道出血、胃部不適、腎功能損傷;

③對比兩組患者治療投訴率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，結(jié)果采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用（）表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者凝血功能指標(biāo)

比較兩組患者凝血功能數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)

比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3對比兩組患者治療投訴率指標(biāo)

通過比較兩組患者治療投訴率指標(biāo)可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性明顯高于參照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

3討論

冠心病發(fā)病機(jī)制是動脈粥樣硬化引起血管阻塞、缺血，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、氣短乏力等，嚴(yán)重威脅患者生命健康，目前多采用阿司匹林治療，但長期服用會出現(xiàn)胃部不適、消化道出血等不良反應(yīng)，從而降低治療效果，而氯吡格雷抗血栓效果顯著，相關(guān)研究證實(shí)，兩種藥物聯(lián)合使用，可顯著改善患者凝血指標(biāo)，且不良反應(yīng)較少[3]。

通過本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療后患者凝血功能與治療依從性明顯優(yōu)于參照組，患者不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)與治療投訴率指標(biāo)低于參照組，差異明顯（P<0.05），充分說明阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療更具有科學(xué)性。對老年冠心病患者實(shí)施阿司匹林單一治療時，易發(fā)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致治療效果不佳，實(shí)施阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療后，可有效緩解不良反應(yīng)發(fā)生情況，提升患者治療依從性，從而降低患者治療投訴率。本次研究結(jié)果與陳鈺瑛等學(xué)者研究結(jié)果一致[4]，印證阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療對老年冠心病患者治療效果顯著。

總之，對老年冠心病患者給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療臨床效果顯著，患者凝血功能得到明顯改善，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率與患者治療投訴率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭偉.氯吡格雷與阿司匹林共同治療老年冠心病的價值研究[J].中外醫(yī)療，2020，v.39（02）：10-12.

[2]張建鋒.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治療效果及安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（82）：157-158.

[3]李勇.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治療效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2020，000（003）：81-82.

[4]陳鈺瑛.分析氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療社區(qū)老年冠心病的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，007（018）：152，155.

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