血常規(guī)檢查聯(lián)合血生化檢驗(yàn)在診斷病毒性肝炎中的應(yīng)用價(jià)值

黃怡丹，曾 崢

〔成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(核工業(yè)四一六醫(yī)院) 檢驗(yàn)科，四川 成都 610000〕

病毒性肝炎是臨床上的常見病。該病是由多種肝炎病毒引起的肝臟疾病。病毒性肝炎具有傳染性。該病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，其病情可最終發(fā)展成為肝癌。因此，盡早地對病毒性肝炎患者的病情進(jìn)行診斷尤為重要。本文主要是分析血常規(guī)檢查聯(lián)合血生化檢驗(yàn)在診斷病毒性肝炎中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2018 年10 月至2019 年10 月期間成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院( 核工業(yè)四一六醫(yī)院) 收治的50例病毒性肝炎患者和同期在該醫(yī)院進(jìn)行體檢的50 例健康人。本研究經(jīng)成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（核工業(yè)四一六醫(yī)院）醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。將50 例健康人設(shè)為對照組，將病毒性肝炎患者設(shè)為觀察組。在對照組健康人中，有男24 例（占48.0%），女26 例（占52.0%）；其年齡為36 ～76 歲，平均年齡為（46.87±9.70）歲。在觀察組患者中，有男27 例（占54.0%），女23 例（占46.0%）；其年齡為33 ～75 歲，平均年齡為（49.73±9.24）歲；其中，甲肝患者有9 例，乙肝患者有23 例，丙肝患者有14 例，其他肝炎患者有4 例。兩組研究對象的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)

研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。2）未合并有精神性疾病。3）對照組健康人進(jìn)行肝功能檢查的結(jié)果顯示，其肝功能正常。4）觀察組患者進(jìn)行肝臟穿刺檢查的結(jié)果顯示，其患有病毒性肝炎。

1.3 方法

對兩組研究對象均進(jìn)行血常規(guī)檢查和血生化檢驗(yàn)。進(jìn)行血常規(guī)檢查的方法是：1）抽取研究對象空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血2 ml。2）將血液標(biāo)本放置在抗凝真空管中。3）對血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理后，提取上層清液。4）使用邁瑞6800全自動血液細(xì)胞分析儀對研究對象血清中的WBC、PLT、淋巴細(xì)胞百分比及中性粒細(xì)胞百分比進(jìn)行檢測。進(jìn)行血生化檢驗(yàn)的方法是：1）抽取研究對象空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血2 ml。2）將血液標(biāo)本放置在抗凝真空管中。3）對血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理后，提取上層清液。4）使用迪瑞CS-4800B全自動生化分析儀對研究對象血清中ALB 的水平、ALT 的水平、TBIL 的水平及A/G 進(jìn)行檢測。對兩組研究對象進(jìn)行血常規(guī)檢查和血生化檢驗(yàn)時(shí)，檢驗(yàn)人員嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作，采用儀器配套的質(zhì)控物、校準(zhǔn)品及相關(guān)試劑。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組研究對象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、淋巴細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞百分比、血清白蛋白（ALB）的水平、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的水平、血清總膽紅素（TBIL）的水平及血清白蛋白與血清球蛋白的比值（A/G）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象的WBC、PLT、淋巴細(xì)胞百分比及中性粒細(xì)胞百分比

與對照組健康人相比，觀察組患者的WBC、PLT 及中性粒細(xì)胞百分比均更低，其淋巴細(xì)胞百分比更高，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組研究對象血清ALB、ALT、TBIL 的水平及A/G

與對照組健康人相比，觀察組患者血清ALB 的水平和A/G 均更低，其血清ALT 的水平、血清TBIL 的水平均更高，P ＜0.05。詳見表2。

表1 兩組研究對象的WBC、PLT、淋巴細(xì)胞百分比及中性粒細(xì)胞百分比（± s）

表1 兩組研究對象的WBC、PLT、淋巴細(xì)胞百分比及中性粒細(xì)胞百分比（± s）

組別 例數(shù) WBC（×109/L） PLT（×109/L）淋巴細(xì)胞百分比（%）中性粒細(xì)胞百分比（%）對照組 50 7.06±1.10 172.62±33.80 30.23±5.11 66.89±4.14觀察組 50 5.13±0.58 101.87±19.60 38.82±5.02 53.74±5.17 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表 2 兩組研究對象血清ALB、ALT、TBIL 的水平及A/G（x± ）s

3 討論

病毒性肝炎屬于傳染性疾病。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為惡心、食欲減退、上腹部疼痛等[1]。有研究表明，盡早地對病毒性肝炎患者的病情進(jìn)行診斷，可顯著改善其預(yù)后。血常規(guī)檢查是指通過觀察患者血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)來判斷其血液狀況的檢查。血生化檢查是指通過測定患者血液中糖類、酶、蛋白質(zhì)及代謝產(chǎn)物的含量來判斷其健康程度的檢查。當(dāng)病毒性肝炎患者的多個(gè)器官組織受到肝炎病毒的侵襲后，對其進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)其血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均可出現(xiàn)異常。當(dāng)病毒性肝炎患者存在骨髓造血功能障礙時(shí)，其骨髓干細(xì)胞染色體可出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致其體內(nèi)的紅細(xì)胞遭到破壞[2]。對存在骨髓造血功能障礙的病毒性肝炎患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)可出現(xiàn)假陽性增高的情況。存在骨髓造血功能障礙的病毒性肝炎患者較易發(fā)生溶血、貧血等并發(fā)癥。有研究表明，病毒性肝炎患者的肝細(xì)胞受損后，其肝臟合成凝血因子、白蛋白、尿素的能力顯著下降，從而導(dǎo)致其血清ALT、TBIL 的水平顯著升高。本次研究的結(jié)果說明，血常規(guī)檢查聯(lián)合血生化檢驗(yàn)在診斷病毒性肝炎中的應(yīng)用價(jià)值較高。