新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算探討

霍天姿 徐堤 徐夢(mèng)君

摘要：在新醫(yī)改政策背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算成為行業(yè)的研究熱點(diǎn)。本文根據(jù)我國(guó)新醫(yī)改的特征，指出當(dāng)前財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及其存在的問(wèn)題，并提出相關(guān)措施，目的是為提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算效率。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改政策;財(cái)務(wù)管理;會(huì)計(jì)核算

引言

財(cái)務(wù)管理往往是貫穿醫(yī)院內(nèi)部控制過(guò)程的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，也是必不可少的一項(xiàng)工作。新醫(yī)改政策背景下，醫(yī)院如何強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算顯然是一個(gè)重大議題，值得各大醫(yī)院以及相關(guān)學(xué)者進(jìn)行探討和研究。

一、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的意義

（一）減少新醫(yī)改政策的沖擊

新醫(yī)改政策的實(shí)行給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)了發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也給部分醫(yī)院帶來(lái)了挑戰(zhàn)或沖擊，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算提出了要求[1]。比如，新醫(yī)改政策加強(qiáng)了醫(yī)院藥品管理的監(jiān)督，實(shí)行醫(yī)藥分離措施。醫(yī)院只有在革新自身財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)上，才能減少新醫(yī)改政策實(shí)行帶來(lái)的影響。

（二）有利于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展

新醫(yī)改政策改進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)并構(gòu)建完善的醫(yī)療機(jī)制，財(cái)政資金的支持減輕了民眾看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化了醫(yī)院公益性的特點(diǎn)?？偟膩?lái)說(shuō)，財(cái)政資金的支持只是表面，重點(diǎn)還需要醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算對(duì)資金使用情況進(jìn)行跟蹤，以確保資金使用效率，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

二、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算面臨的主要問(wèn)題

（一）工作流程缺乏規(guī)范性

工作流程是工作開(kāi)展的依據(jù)，規(guī)范的工作流程對(duì)工作效率和質(zhì)量的提升有著積極的作用。然而，隨著新醫(yī)改的不斷推行，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的因素趨向多元化，使得部分工作人員在工作時(shí)有束手無(wú)策的問(wèn)題。

（二）會(huì)計(jì)核算方法落后

會(huì)計(jì)核算是以貨幣未尺度，對(duì)經(jīng)濟(jì)主體的資金狀況通過(guò)記錄、算賬等方式進(jìn)行反映的方法的總稱。會(huì)計(jì)核算方式的科學(xué)性與合理性，對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的質(zhì)量起著直接的影響，同時(shí)也影響著會(huì)計(jì)信息的全面性、準(zhǔn)確性以及真實(shí)性[2]。然而，在新醫(yī)改政策下，部分醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算方法存在落后的問(wèn)題。主要表現(xiàn)為：新醫(yī)改導(dǎo)致醫(yī)院的成本發(fā)生了一定變化，但工作人員并未對(duì)核算進(jìn)行更新，從而導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息不準(zhǔn)確。

（三）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制體系不健全

醫(yī)院不僅具有公益性的特點(diǎn)，同時(shí)還帶有盈利的屬性。這主要是因?yàn)獒t(yī)院在向民眾提供服務(wù)的同時(shí)，人力、物力以及財(cái)力的過(guò)度消耗使得醫(yī)院運(yùn)營(yíng)難以僅憑財(cái)政資金支持。因此，經(jīng)濟(jì)利益仍是醫(yī)院不可忽視的目標(biāo)之一，進(jìn)一步地，財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算也不可或缺[3]。然而，隨著新醫(yī)改政策的推行，醫(yī)院的成本、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及方式都相應(yīng)發(fā)生了變化，但部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算方式卻沒(méi)有隨著改變，限制了醫(yī)院未來(lái)的盈利能力。

三、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的實(shí)現(xiàn)途徑

（一）規(guī)范工作流程

第一，完善審批制度。對(duì)醫(yī)院的材料、藥品等的存取以及采購(gòu)等應(yīng)有明文規(guī)定，并需經(jīng)財(cái)務(wù)部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字審批。第二，完善報(bào)銷(xiāo)制度。針對(duì)員工的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)應(yīng)有明確的規(guī)定，比如，員工的車(chē)旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)，應(yīng)明確各種交通工具的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，并以實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為依據(jù)進(jìn)行核算。

（二）健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制體系

新醫(yī)改政策快速實(shí)施的背景下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念和方式也在不斷革新，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制體系已經(jīng)不能滿足醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展的需求，怎樣建議與現(xiàn)狀相符的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制體系是新醫(yī)改政策下醫(yī)院的重點(diǎn)工作之一。對(duì)此，本文提出以下幾點(diǎn)建議。第一，為保證核算體系的全面性應(yīng)將職工薪酬、固定資產(chǎn)費(fèi)用等均納入核算體系之中。第二，運(yùn)用功能全面的醫(yī)療管理系統(tǒng)，同時(shí)增強(qiáng)各部門(mén)聯(lián)系，保證財(cái)務(wù)部門(mén)能夠及時(shí)獲取財(cái)務(wù)信息[4]，并促進(jìn)會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作的信息化。第三，明確各部門(mén)權(quán)責(zé)，并且相關(guān)事件的發(fā)生需經(jīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，以保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作與醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顩r一致。

（三）保證會(huì)計(jì)核算方法的合理性

新醫(yī)改政策要求醫(yī)院相應(yīng)變更其會(huì)計(jì)核算方法，并對(duì)相關(guān)成本進(jìn)行定期復(fù)核，并適當(dāng)對(duì)醫(yī)院的核算和成本控制進(jìn)行考評(píng)，以提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和效率。對(duì)此，本文提出以下幾點(diǎn)建議：第一，提高工作人員的專業(yè)能力和職業(yè)水平。定期開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)、座談會(huì)以及培訓(xùn)活動(dòng)，通過(guò)多種形式增強(qiáng)工作人員對(duì)新醫(yī)改政策下影響醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的因素的了解和認(rèn)識(shí)，并能夠靈活地應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。第二，明確各崗位職責(zé)，建立完善的成本管理制度。促進(jìn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、成本核算等的透明、公開(kāi)，提高報(bào)表信息的準(zhǔn)確性。第三，完善績(jī)效考評(píng)制度。對(duì)工作人員的工作成果、質(zhì)量等進(jìn)行定期綜合考評(píng)，對(duì)其工作起到監(jiān)督作用，促進(jìn)其工作效率的提升。

四、結(jié)束語(yǔ)

隨著新醫(yī)改政策的推進(jìn)，醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)的同時(shí)，為保證其行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，注重財(cái)務(wù)管理、重視會(huì)計(jì)核算是其主要措施之一，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展也發(fā)揮著極其重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛春麗.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算探討[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2020（35）：35-36.

[2]徐東慧，張永寶.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算研究[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2020（31）：92-93.

[3]苑海濤.探討新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2020（31）：86-87.

[4]魏克柔.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算研究[J].中小企業(yè)管理與科技（下旬刊），2020（03）：52-53.

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