淺議狂犬病的危害與防制措施

曹 陽(yáng)

遼寧省撫順市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)及扶貧開(kāi)發(fā)促進(jìn)中心，遼寧撫順 113006

狂犬病俗稱(chēng)瘋狗病，是由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性、接觸性傳染病，該病毒主要存在于感染動(dòng)物的唾液和腦組織中，臨床特征是中樞神經(jīng)高度興奮和意識(shí)紊亂，最后全身麻痹死亡。我國(guó)將其列為二類(lèi)動(dòng)物疫病，應(yīng)有效控制狂犬病的發(fā)生與流行，保障人畜健康和公共衛(wèi)生安全。

1 基本情況

1.1 流行病學(xué)

各種畜禽和人對(duì)本病均易感，犬最易感，其次是貓；人和其它家畜多為狂犬病犬咬傷感染發(fā)病。犬科動(dòng)物（狐、犬、狼等）為本病的重要傳染源和貯存宿主；蝙蝠和某些嚙齒類(lèi)動(dòng)物也具有易感性，也可成為保毒宿主。有的地方有蝙蝠傳染狂犬病致死的報(bào)道。

狂犬病通常是經(jīng)患病動(dòng)物咬傷或皮膚、黏膜損傷后接觸病毒而感染。近年來(lái)證實(shí)也可經(jīng)呼吸道和消化道感染，但經(jīng)血液傳播尚未得到進(jìn)一步證實(shí)。

本病無(wú)明顯的季節(jié)性，一年四季均可發(fā)生，但一般以溫暖季節(jié)發(fā)病較多，這主要與人畜在溫暖季節(jié)活動(dòng)比較頻繁，以及與患病動(dòng)物接觸密切有關(guān)。特別是在狗發(fā)情季節(jié)爭(zhēng)斗有關(guān)。

1.2 臨床癥狀

潛伏期因感染病毒的毒力、數(shù)量、感染的部位和動(dòng)物的易感性而波動(dòng)范圍很大。一般為2～8周，最短的8 d，最長(zhǎng)的數(shù)月至一年以上。犬、貓、狼、羊和豬平均為20～60 d，牛和馬30～90 d，人30～60 d。

1.2.1 犬

臨床上見(jiàn)有狂暴型和沉郁型（麻痹型）。本地區(qū)以狂暴型較為多見(jiàn)。狂暴型可分前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。開(kāi)始病犬神態(tài)反常，常躲到暗處，不聽(tīng)主人召喚，主人驅(qū)趕或牽動(dòng)時(shí)，會(huì)咬主人。食欲反常、異食、吃木片、布屑等異物。刺激感反性增高，驚恐不安，性欲增強(qiáng)、瞳孔散大。0.5～2 d轉(zhuǎn)為興奮期，這時(shí)病犬狂暴，攻擊人畜，常出走無(wú)目的游蕩。狂吠、叫聲嘶啞、咽麻痹，舌拖出，流涎增加，并有夾尾、斜視和下頜下垂等癥狀。約2～4 d轉(zhuǎn)入麻痹期，麻痹期病犬消瘦，高度衰弱，疲憊，意識(shí)模糊、垂頭拖尾，行動(dòng)搖擺、最后臥地不起。由于咽喉進(jìn)一步麻痹，呼吸、吞咽極度困難，終因呼吸機(jī)能麻痹和衰竭死亡。整個(gè)病程6～8 d。

沉郁型興奮期短或不明顯，主要表現(xiàn)麻痹癥狀。病程短，病程2～4 d。

1.2.2 貓

多為狂暴型。癥狀似犬，但病程短。有興奮不安、不斷咪叫,刺激有攻擊行為。因貓常與人接近，易傳染給人，要特別注意。

1.2.3 豬

興奮不安，驚恐，聞聲沖撞，攻擊人畜，叫聲嘶啞，流涎。安靜時(shí)鉆入草中，聽(tīng)到聲響，突然沖出，無(wú)目的亂跑。后期呈麻痹癥狀死亡。病程2～4 d。

1.2.4 牛

病牛初期沉郁，不久表現(xiàn)興奮不安。吼叫，凝視，沖抵墻壁，飼槽；不同的牛群發(fā)生震顫，性欲亢進(jìn)，攻擊人畜等，反覆發(fā)作。以后出現(xiàn)麻痹，有吞咽困難，流涎。消化機(jī)能擾亂，而有前胃馳緩，臌氣、便秘和腹瀉等。最后后肢麻痹，摔倒或臥地不起，衰竭而死。

1.2.5 羊

癥狀似牛。但興奮期較短或不明顯，有不安、嘶叫、性欲增高等，常突然倒地而呈麻痹癥狀死亡。

2 對(duì)人危害

狂犬病為人畜共患病，且一年四季均可發(fā)生。以前的農(nóng)村地區(qū)家庭大多都養(yǎng)狗，用來(lái)看家護(hù)院，附近街坊鄰居偶爾會(huì)有被狗咬傷的情況。現(xiàn)在隨著人們生活方式改變，城鎮(zhèn)飼養(yǎng)寵物犬、寵物貓的居民日漸增多，這樣就給周?chē)用裨龆嗔吮蝗?、貓咬傷、抓傷的機(jī)會(huì)。特別是在炎熱夏季，犬、貓等動(dòng)物比較躁動(dòng)，性情不穩(wěn)定，而此時(shí)的人們穿著又比較單薄、比較暴露，在被犬、貓等動(dòng)物攻擊后極易受傷出血，進(jìn)而增加感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。如果處置不及時(shí)感染發(fā)病，初期會(huì)出現(xiàn)頭痛、乏力、食欲不振，惡心嘔吐等；被咬傷口處發(fā)熱、發(fā)癢、如蟻爬行感。繼而多淚、流涎、瞳孔散大、脈搏過(guò)增數(shù)。以后發(fā)生咽肌痙攣，呼吸吞咽困難等癥狀。一般多在3～4 d后發(fā)生麻痹死亡，死亡率為100%。

3 防制措施

3.1 免疫接種

被狂犬咬傷的人或動(dòng)物應(yīng)對(duì)傷口進(jìn)行徹底消毒，并及時(shí)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)注射狂犬病免疫血清或狂犬病疫苗。目前世界上，狂犬病尚無(wú)有效的治療手段，做好狂犬疫苗的緊急免疫接種是防制本病發(fā)生最行之有效的重要措施。即使做過(guò)狂犬疫苗預(yù)防免疫接種的人或動(dòng)物一旦被咬傷或抓傷，安全起見(jiàn)，仍然要再次接種狂犬疫苗，這樣會(huì)形成更快、更強(qiáng)大的保護(hù)力。

3.2 疫病監(jiān)測(cè)

可用RT-PCR或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)方法對(duì)老疫區(qū)和城市重點(diǎn)區(qū)域的犬、貓進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。對(duì)病毒檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的犬、貓要采取果斷措施，及時(shí)予以捕殺，并對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)所進(jìn)行全面消毒。

3.3 科普宣傳

要充分利用各種宣傳工具，如報(bào)紙、電視廣播、張貼掛圖等，大力宣傳狂犬病的危害性和預(yù)防知識(shí)，尤其要加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)狂犬病防制宣傳工作力度，提高全社會(huì)對(duì)狂犬病防制工作的重視，提高公民被犬、貓咬傷、抓傷后主動(dòng)及時(shí)就醫(yī)的自覺(jué)性，提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)。

3.4 加強(qiáng)管理

相關(guān)職能部門(mén)要做好犬只管理工作，特別是做好城區(qū)寵物犬的管理工作，動(dòng)員群眾養(yǎng)犬要注射疫苗，遛狗要拴繩。發(fā)現(xiàn)狂犬要立即撲殺，尸體焚化或深埋。

犬只飼養(yǎng)者要攜犬到有資質(zhì)的狂犬疫苗免疫注射機(jī)構(gòu)為自己的愛(ài)犬進(jìn)行狂犬疫苗免疫接種，免疫合格的，由相關(guān)職能部門(mén)頒發(fā)狂犬病免疫合格證明及準(zhǔn)養(yǎng)證明，未取得狂犬病免疫合格證明或準(zhǔn)養(yǎng)證明的應(yīng)由相關(guān)部門(mén)依法依規(guī)進(jìn)行處理。遛狗拴繩，并及時(shí)處理犬只排泄物也是一座城市文明程度的體現(xiàn)。

犬只管理牽涉多個(gè)領(lǐng)域，需要有公安、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、城市綜合執(zhí)法及街道、社區(qū)、村屯等多部門(mén)共同參與、密切配合，各司職責(zé)，才能有效做好養(yǎng)犬綜合治理工作，維護(hù)好社會(huì)穩(wěn)定和人民生命安全。