新時(shí)期公立醫(yī)院檔案文化建設(shè)工作淺析

周 芃 武秀鳳

（1.鄂東醫(yī)療集團(tuán)，湖北 黃石 435000；2.鄂東醫(yī)療集團(tuán)市中心醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

在信息網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)盛行的時(shí)代背景下，大多數(shù)公立醫(yī)院都在構(gòu)建智慧醫(yī)院，醫(yī)院檔案也隨著日趨復(fù)雜，臨床醫(yī)療檔案、護(hù)理檔案、科研教學(xué)檔案、行政檔案、黨建檔案、人事檔案、財(cái)務(wù)檔案等是目前醫(yī)院檔案的主要構(gòu)成部分，這些檔案的有效管理直接影響到醫(yī)院的經(jīng)營秩序和綜合管理能力。檔案管理的作用在醫(yī)院管理中越來越重要，難度也相應(yīng)增加[1]。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院文化建設(shè)中最重要、最直接的展現(xiàn)資料，想要做好醫(yī)院文化建設(shè)工作，就必須要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)院檔案工作進(jìn)行梳理，科學(xué)合理做好醫(yī)院檔案管理工作，從而提高醫(yī)院的綜合水平，進(jìn)一步提升醫(yī)院的社會(huì)形象與公信度，展現(xiàn)醫(yī)院良好的文化面貌。

1 新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作在公立醫(yī)院文化建設(shè)工作中的重要性

檔案是人類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的歷史記錄，是人類文化的產(chǎn)物?！敖袷蕾囍灾牛笫蕾囍灾瘛?，其本身具有的文化的內(nèi)涵與屬性，必然在文化建設(shè)中起著重要作用。醫(yī)院檔案也是這樣，它的有效管理對(duì)于促進(jìn)公立醫(yī)院文化的發(fā)展起到關(guān)鍵作用。

1.1 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理有利于進(jìn)一步傳承公立醫(yī)院文化

現(xiàn)階段，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性，醫(yī)院檔案管理逐步科學(xué)、規(guī)范、有序。可以說，規(guī)范、完整的醫(yī)院檔案見證了醫(yī)院發(fā)展，從建院初始，由零到有，再到發(fā)展壯大，包含了醫(yī)院歷代人的心血，檔案可以被視為醫(yī)院文化的根基，具有極高的文化價(jià)值和精神價(jià)值，在醫(yī)院歷史傳承中有著重要意義。很多公立醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)這點(diǎn)，運(yùn)用檔案修建院史館、編寫院志、制定宣傳畫冊，為醫(yī)院文化提供了鮮活的素材，開辟了豐富空間，也在潛移默化中增強(qiáng)醫(yī)院職工自豪感，增加了職工凝聚力和向心力。

1.2 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理有利于促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的永恒課題。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)一是提升服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)；二是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段；三是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要因素。醫(yī)院檔案真實(shí)記錄和保存醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，是呈現(xiàn)一代代醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療道德素質(zhì)不斷提高的重要載體。醫(yī)院對(duì)照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，總結(jié)失敗教訓(xùn)，歸納成功經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，從而更好地服務(wù)民生，不斷增強(qiáng)服務(wù)能力，提升服務(wù)質(zhì)量和效果，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的價(jià)值提升。還有，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案所傳承的醫(yī)院文化和精神，可以引導(dǎo)、激勵(lì)醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員積極向上、拼搏奮斗，在醫(yī)院和學(xué)科發(fā)展上，擔(dān)當(dāng)作為，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院大發(fā)展的良性循環(huán)。因此，完善醫(yī)院檔案管理，有利于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，從而促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

1.3 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理有利于為公立醫(yī)院相關(guān)管理提供科學(xué)參考

信息網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)時(shí)代也對(duì)醫(yī)院的日常管理提出更高層次要求，想要進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院的改革與建設(shè)，就一定要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)化、精細(xì)化的管理，只有這樣才能讓醫(yī)院平時(shí)的質(zhì)量管理以及效率都得到提升，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的發(fā)展。無論是哪項(xiàng)決策的出臺(tái)，醫(yī)院管理層都需要對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行反復(fù)論證與調(diào)查研究，此時(shí)，醫(yī)院檔案資料就顯得尤為重要，通過梳理和查閱相關(guān)文檔，可以第一時(shí)間獲得醫(yī)院過去管理的經(jīng)驗(yàn)成果，為當(dāng)下醫(yī)院改革發(fā)展的需求，提供最有效合理的指導(dǎo)，從而減少或規(guī)避錯(cuò)誤、草率決策的出現(xiàn)。不少公立醫(yī)院重視檔案管理工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在推進(jìn)各項(xiàng)改革建設(shè)工作過程中，注重歷史發(fā)展延續(xù)性，從檔案資料中汲取智慧和力量，融入各項(xiàng)改革決策中，同時(shí)積極將醫(yī)院文化的傳播和發(fā)展與檔案管理工作相結(jié)合，凝聚發(fā)展合力，推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展。

1.4 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理有利于完善公立醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度

醫(yī)院檔案管理工作十分重要又非常具有基礎(chǔ)性價(jià)值，由于醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性，醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容也隨之具有行業(yè)特點(diǎn)，比如技術(shù)性強(qiáng)、種類多、內(nèi)容復(fù)雜等，因此要結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀，在國家各項(xiàng)政策的要求下，醫(yī)院要建立健全科學(xué)合理的檔案管理制度，同時(shí)要納入醫(yī)院綜合管理評(píng)估考核體系，為推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作開展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，建設(shè)完善醫(yī)院檔案管理制度一方面可以加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院檔案工作的認(rèn)識(shí)，了解檔案的重要性，加深對(duì)醫(yī)院綜合管理的認(rèn)知。另一方面醫(yī)院檔案管理也是醫(yī)院文化建設(shè)工作最基礎(chǔ)和最全面的資料來源，將其制度化有利于提高醫(yī)院文化建設(shè)工作的整體效率。

2 醫(yī)院檔案管理工作在公立醫(yī)院文化建設(shè)工作中存在問題

堅(jiān)持“以人民為中心”，推動(dòng)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，國家、省市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)療改革政策相繼出臺(tái)。醫(yī)院面臨著改革帶來的機(jī)遇，也承擔(dān)著十分艱巨的醫(yī)改任務(wù)。在這樣的形勢下，業(yè)內(nèi)普遍存在對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視程度不夠高的現(xiàn)象，相關(guān)工作開展還存在一些問題，主要表現(xiàn)為以下幾方面：

2.1 重視程度不夠

在新醫(yī)改的形勢下，一些醫(yī)院投入大量精力在提升醫(yī)療技術(shù)水平方面，工作幾乎全部圍繞此開展，認(rèn)為檔案管理不能直接為醫(yī)院發(fā)展帶來經(jīng)濟(jì)效益，也未認(rèn)識(shí)到檔案管理重要基礎(chǔ)性作用，因此沒有建立良好的檔案管理意識(shí)，造成檔案工作管理混亂，水平不高，甚至有的醫(yī)院出現(xiàn)檔案管理工作事故。醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，過多關(guān)注經(jīng)營業(yè)績，醫(yī)療水平和發(fā)展情況，對(duì)管理體系的研究和完善嚴(yán)重不足[2]。對(duì)檔案管理工作重視程度不夠，終會(huì)羈絆醫(yī)院綜合管理工作良好發(fā)展。

2.2 檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)不高

部分醫(yī)院每年都會(huì)大量引進(jìn)醫(yī)療技術(shù)人才，并給予較為優(yōu)惠的福利待遇，但是在管理崗位引進(jìn)人才工作卻投入不多，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)存在管理人才的嚴(yán)重缺口。醫(yī)院檔案管理工作對(duì)從業(yè)人員要求其具備較好的專業(yè)知識(shí)和較高的文化素養(yǎng)，工作人員的專業(yè)知識(shí)和文化素養(yǎng)直接決定了醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)施水平。目前，不少醫(yī)院檔案管理人員存在文化程度不高，專業(yè)不對(duì)口，不會(huì)操作現(xiàn)代化檔案管理工具等諸多問題，這些都直接制約了醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。

2.3 管理設(shè)備落后

目前，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將資金、人力、物力都投入到醫(yī)療技術(shù)方面，忽視醫(yī)院檔案管理工作，這就使得檔案管理的工作環(huán)境沒有得到有效改善，大量的工作通過最原始的人工完成，這些都嚴(yán)重限制了檔案的科學(xué)保存、合理利用，以及保密性工作的落實(shí)。另外，在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)飛速發(fā)展的大環(huán)境下，缺乏對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)科技的合理使用，也非常不利于醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)步。

3 新時(shí)期醫(yī)院檔案管理促進(jìn)公立醫(yī)院文化建設(shè)的途徑

檔案不僅在人們的道德修養(yǎng)、文化學(xué)習(xí)等方面具有啟迪、教化作用，而且還能為科研、文化、教育、醫(yī)療等各項(xiàng)工作提供素材，在營造和諧、有序、充滿活力的中國特色社會(huì)主義文化環(huán)境中發(fā)揮獨(dú)特的作用[3]。新時(shí)期，有效推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作，大力拓展醫(yī)院檔案服務(wù)醫(yī)院文化建設(shè)的途徑，也為醫(yī)院文化的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

3.1 加強(qiáng)公立醫(yī)院檔案管理職能部門的建設(shè)

在推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作過程中，要先立足公立醫(yī)院實(shí)際的管理活動(dòng)來進(jìn)行，檔案管理部門在公立醫(yī)院一般都是附屬于醫(yī)院行政辦公室，屬于其二級(jí)科室，因此，醫(yī)院檔案管理工作普遍存在比較松散，細(xì)致度不夠等問題。為了注重檔案管理自身所具備的價(jià)值性和有效性，有效提高醫(yī)院檔案管理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)一步開展，建議將檔案管理室升級(jí)為獨(dú)立的一級(jí)科室，明確管理職能，為醫(yī)院檔案管理工作助推文化建設(shè)工作提供保障。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作人員素質(zhì)能力建設(shè)

醫(yī)院檔案管理工作人員的素質(zhì)是醫(yī)院檔案管理工作能否順利推進(jìn)的重要因素，因此提升管理人員的綜合素質(zhì)尤為重要。一是醫(yī)院管理層要重視對(duì)醫(yī)院檔案管理工作人員的培養(yǎng)與考核，要結(jié)合時(shí)代的發(fā)展，注重對(duì)其開展專業(yè)化的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的檔案管理技能，并納入職工年終考核當(dāng)中。二是定期加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員崗位職責(zé)意識(shí)的培養(yǎng)，如責(zé)任心、創(chuàng)新意識(shí)、服務(wù)精神等等。三是做到獎(jiǎng)懲分明，對(duì)于檔案管理優(yōu)秀人才，要給予組織上的關(guān)懷，榮譽(yù)上的肯定，物質(zhì)上的支持，對(duì)于部分工作態(tài)度不端正、消極怠工的職工，醫(yī)院也要給予相應(yīng)的處分和懲罰。四是要建立團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，從事檔案管理工作是一個(gè)細(xì)致和相互配合的工作，管理人員要相互支持，相互協(xié)作，抱團(tuán)成長。以此來全面提升醫(yī)院檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力，成就一支優(yōu)秀、專業(yè)的檔案管理隊(duì)伍。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作信息化建設(shè)

在大數(shù)據(jù)高速發(fā)展的時(shí)代背景下，信息化納入檔案管理工作勢在必行，傳統(tǒng)的檔案管理顯然無法滿足醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展要求。為了提高醫(yī)院檔案信息化工作的建設(shè)，需要運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和購買相關(guān)的硬件設(shè)備，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開發(fā)和完善快速檢索等現(xiàn)代化查詢方式，實(shí)現(xiàn)檔案保管的數(shù)據(jù)資料從紙質(zhì)版向電子版的轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)多科室聯(lián)網(wǎng)隨用隨查，極大提高工作效率，同時(shí)也能有效節(jié)省紙質(zhì)檔案空間保存和占用情況。

4 結(jié)束語

檔案是文化的重要組成部分，它是各個(gè)時(shí)代的社會(huì)存在和發(fā)展的文明記錄，是人類智慧的物質(zhì)結(jié)晶和精神財(cái)富。從某一角度來看，它是文化的一種表現(xiàn)。隨著國家對(duì)檔案事業(yè)越發(fā)重視，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也不例外，醫(yī)院要緊跟時(shí)代的步伐，做好符合科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的檔案管理工作。本文就檔案管理在公立醫(yī)院文化建設(shè)中的作用、存在問題以及如何通過加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理舉措提高公立醫(yī)院文化建設(shè)等方面進(jìn)行了分析和闡述，明確了建立完善的醫(yī)院檔案管理體系對(duì)醫(yī)院文化有著舉足輕重的作用。因此，在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的背景下，提高檔案從業(yè)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)檔案管理的信息化水平，加強(qiáng)相關(guān)職能部門建設(shè)，不斷提升公立醫(yī)院檔案管理科學(xué)水平，促進(jìn)公立醫(yī)院文化建設(shè)，從而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。