牙齒錯頜畸形有哪些

馮琳靜

牙齒錯頜畸形是對牙齒處于錯誤生長狀態(tài)的專業(yè)統(tǒng)稱，指的是兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素導致的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等。常見的牙齒錯頜畸形包括以下幾種。

1.嚴重齙牙。齙牙是日常生活中較為常見的牙齒錯頜畸形類型。齙牙指的是上排牙齒向外突出，能覆蓋住下排大部分牙齒，甚至引起上嘴唇外翻現(xiàn)象。齙牙會影響患者的外貌，多數(shù)患者害怕與人交流時露出自身的口腔弊端，也不敢大笑。

2.替牙期出現(xiàn)的牙齒擁擠現(xiàn)象。替牙期間，牙齒交替生長容易導致?lián)頂D現(xiàn)象。若牙齒擁擠現(xiàn)象比較嚴重，個別或者多個牙齒出現(xiàn)了生長方向的錯位，患者應立刻接受矯治。過于擁擠的牙齒容易構成清潔不到位的死角和縫隙，影響局部牙齒的日常清潔，容易導致蛀牙或牙齦炎等多種口腔疾病。

3.反牙合。反牙合俗稱“地包天”，指的是下排牙齒包裹住上排牙齒，與齙牙的表現(xiàn)癥狀相反。此種牙齒結構會影響患者的面容，且有一定的健康威脅。下排牙齒包裹住上排牙齒，患者的咀嚼功能會受到影響，在日常咀嚼不到位的情況下，患者的腸胃負擔也會因此加重。甚至還會導致患者在日常交流時出現(xiàn)無法正確發(fā)音的情況，這對患者的心理及學習都會產(chǎn)生較大影響。

4.個別牙反頜。個別牙反頜指的是整個口腔當中有個別牙齒出現(xiàn)反頜生長現(xiàn)象，這種情況會給患者帶來一定危害，影響患者面中部的正常發(fā)育，導致上唇凹陷。若不能及時接受矯治，患者在30歲左右時可能會出現(xiàn)顳下頜關節(jié)紊亂疾病。

5.偏頜。偏頜最容易導致患者出現(xiàn)面部臉型不對稱，通常是患者長期用某一側(cè)牙齒咀嚼食物或一側(cè)牙齒出現(xiàn)齲齒而被動使用另一側(cè)牙齒咀嚼等導致的。偏頜也會影響患者的面容。

6.下頜后縮。部分患者存在下巴發(fā)育不足的情況，下巴面積較少，俗稱為鳥嘴。這是患者下排牙齒排列過窄導致的，會在一定程度上限制上排牙齒的生長發(fā)育，從而進一步影響患者的咀嚼功能。

7.乳牙過早缺失。每個人的乳恒牙替換時間大多是相近的，但部分兒童會出現(xiàn)乳牙過早缺失的情況，即還沒有到替換時期乳牙就已脫落。這種情況會導致局部頜骨發(fā)育不全。牙齒缺失的部位可能會因為鄰牙的位置移動而導致原本的牙齒空隙被占據(jù)，甚至完全占據(jù)，繼而導致后續(xù)恒牙在生長時錯位生長，甚至出現(xiàn)阻生的問題。

8.乳牙滯留。與乳牙過早缺失相反的是乳牙滯留。指的是乳牙到了應該要脫位的時間卻仍然停留在口腔內(nèi)，后續(xù)應該要繼續(xù)生長的恒牙在萌出過程中受到阻礙，導致持續(xù)生長的恒牙只能改變生長方向，出現(xiàn)生長順序錯誤或錯位萌出等情況，此種問題容易導致患者牙齒排列不齊或咬合不正。

9.多生牙。部分患者容易出現(xiàn)口腔內(nèi)多生牙的情況，特別是上排牙齒。大多數(shù)的多生牙都為畸形牙齒，它們在生長過程中會占據(jù)正常牙齒的生長位置，從而導致正常牙齒在萌出時出現(xiàn)錯位。

10.恒牙不萌出或埋伏阻生。埋伏阻生牙指的是這部分牙齒在生長萌出過程中，只萌出了部分，或完全不能萌出，還仍然停留在牙齦內(nèi)部，并且之后也不能夠繼續(xù)萌出。這種現(xiàn)象大多出現(xiàn)在兒童時期，可以借助于臨床牽引等方式來幫助改善。

11.蛀牙未得到及時修補。當乳牙出現(xiàn)蛀牙問題時，乳牙的占據(jù)位置會進一步縮小，從而導致后續(xù)恒牙在萌出過程中無法擁有足夠的生長空間，出現(xiàn)恒牙生長擁擠或生長不齊的癥狀，甚至會影響到恒牙的萌出過程，所以乳牙出現(xiàn)了蛀牙問題，要及時修補。

（作者單位：成都口腔醫(yī)院）