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      使用胰島素后出現(xiàn)水腫是怎么回事?

      2021-04-12 03:24:23
      保健與生活 2021年5期
      關(guān)鍵詞:水鈉降糖藥高血糖

      我父親患糖尿病多年,以往口服降糖藥有效,但最近服用降糖藥效果不理想,醫(yī)生建議用胰島素進(jìn)行強化降糖治療。經(jīng)注射胰島素,我父親的血糖得到了有效控制,但在一周內(nèi)出現(xiàn)了面部和下肢的水腫,醫(yī)生說是使用胰島素引起的水腫。請問,這是怎么回事?該如何處理呢?

      河南洛陽 吳強

      血糖控制不良的糖尿病患者在胰島素治療初期有可能會發(fā)生水腫。這是因為在糖尿病未有效控制之前,患者可因持續(xù)的高血糖造成滲透性利尿而有輕度失水、失鈉及細(xì)胞外液減少問題,給予胰島素使血糖得到控制之后,沒有了高血糖的影響,原先的失水、失鈉問題解決,加之胰島素具有促進(jìn)腎小管回吸收鈉的作用,故而在胰島素應(yīng)用一周左右后,患者可因水鈉滯留而發(fā)生水腫。

      糖尿病患者使用胰島素出現(xiàn)的水腫好發(fā)于面部及四肢部位,患者常在清晨起來照鏡時發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫,或在晚上洗腳時發(fā)現(xiàn)足背部或踝部有腫脹。此時,患者應(yīng)去醫(yī)院檢查腎功能,如果腎功能基本正常,即考慮與胰島素有關(guān)。使用胰島素引起水腫的程度一般較輕,幾周后可自行消失。因此,輕度的水腫無須特殊治療,也不必停用胰島素,關(guān)鍵是低鹽飲食,避免攝鹽過多而致水鈉潴留加重。個別水腫程度較重者需要在醫(yī)師指導(dǎo)下加用小劑量利尿劑,以防止引發(fā)心力衰竭。

      魏開敏

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