秦麗欣 封露露 高金霞 李 妍
石家莊市婦幼保健院,河北 石家莊 050000
宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一。全世界女性癌癥死亡率中宮頸癌居第2位,并且發(fā)病率越來越呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)[1]。研究表明HPV感染是宮頸癌和上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasis,CIN)的主要病因,HPV的感染早期檢測(cè)已成為篩查和預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵問題之一[2]。本研究收集了自2017年1月-2019年1月在我院婦科就診女性患者的基本信息及其HPV亞型結(jié)果,以期對(duì)其宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生進(jìn)行提前干預(yù),從而降低我市宮頸癌的發(fā)病率。
1.1研究對(duì)象 收集2017年1月-2019年1月在我院婦科就診的女性患者6226例,進(jìn)行HPV篩查。研究對(duì)象均知情同意且有性生活史,年齡15-86(平均36.45±6.10)歲,初次性生活年齡為15-32(平均20.74±1.41)歲,性生活為1-55年,無介入治療史,無宮頸手術(shù)史,無盆腔放射治療史,無子宮切除史,。
1.2研究方法
1.2.1樣本采集 用HPV取樣器于宮頸口順時(shí)針或逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)3-5圈,刷取宮頸處的脫落細(xì)胞,將樣本放在有保存液的標(biāo)本瓶送檢,24小時(shí)內(nèi)沒有進(jìn)行檢測(cè)的樣本,放于4℃冰箱儲(chǔ)存?zhèn)溆谩?/p>
1.2.2試驗(yàn)步驟 應(yīng)用HPV 雜交試劑、HPV核酸擴(kuò)增試劑、基因擴(kuò)增技術(shù)手段及導(dǎo)流雜交機(jī)制,經(jīng)過反向點(diǎn)雜交檢測(cè)擴(kuò)增的產(chǎn)物和包被有特異性探針膜的雜交結(jié)果,采取堿性磷酸體系定性監(jiān)測(cè),對(duì) HPV6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68 和CP8304 共21種HPV基因型檢測(cè),判定高危型HPV結(jié)果。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2.1HPV感染情況 6226例女性受檢患者中,HPV檢測(cè)結(jié)果顯示:HPV感染總檢出數(shù)為1524例,HPV感染的總陽性率為24.48%,其中高危型1284例,占總受檢人數(shù)為20.62%,低危型78例,占總受檢人數(shù)為1.26%,混合型162例,占總受檢人數(shù)為2.61%。
2.1.1高危型HPV感染年齡情況分布
表1 高危型HPV感染年齡情況分布
2.1.2高危型HPV感染在不同年齡段中的基因亞型分布
表2 高危型HPV感染在不同年齡段中的基因亞型分布
本研究中HPV檢測(cè)結(jié)果顯示,在年齡段≤35歲、35-55歲、>55歲,高危型HPV感染占比率最高的基因亞型和比率分別為52(3.01%)、16(3.82%)、16(3.65%)。本研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道是一致的。說明在不同的年齡段,其HPV感染基因亞型的分布是不同的,但是這只是本研究對(duì)石家莊地區(qū)部分女性不同年齡段的基因亞型分布的研究,對(duì)于其他地區(qū)的女性是否具有相同的分布特點(diǎn),需要進(jìn)一步的調(diào)查研究。
綜上所述,通過對(duì)本地區(qū)HPV感染情況、基因亞型分布的調(diào)查研究,對(duì)于減少癌癥的發(fā)病率有著十分重要的意義。本研究通過對(duì)石家莊地區(qū)6226例就診于我院婦科的女性患者進(jìn)行HPV基因亞型檢測(cè),總結(jié)得出了高危型HPV感染年齡分布特點(diǎn),篩查出石家莊地區(qū)女性高危型HPV感染人群中的高危個(gè)體,為宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生進(jìn)行提前干預(yù)提供了臨床依據(jù),也為進(jìn)一步對(duì)高危型HPV的預(yù)防、監(jiān)測(cè)和治療等方面提供了臨床證據(jù)。