復(fù)發(fā)性尿路感染的細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏及治療效果分析

何永偉 李尤薇 唐光燕

重慶市梁平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，重慶 405200

1 前 言

作為一種臨床上的常見病，尿路感染的病人數(shù)量較高，尿路感染的患者常常在一年內(nèi)復(fù)發(fā)超過兩次，給患者的生活帶了嚴(yán)重的影響。當(dāng)前治療該病的主要手段是進(jìn)行抗生素抗感染治療，這種治療方法花費(fèi)時(shí)間長，且隨著治療時(shí)間的延長，患者常常會(huì)產(chǎn)生抗藥性，所以臨床治療效果并不盡人意。本文探討復(fù)發(fā)性尿路感染的細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏情況及治療效果，筆者通過對(duì)所篩選的病人進(jìn)行研究，進(jìn)行相關(guān)研究，為以后的醫(yī)治和研究提供參考。

2 一般資料資料與方法

2.1一般資料 篩選2018年3月～2019年5月在我院行復(fù)發(fā)性尿路感染治療的病人120例，對(duì)所有患者都進(jìn)行細(xì)菌檢驗(yàn)和相關(guān)的藥敏檢測(cè)，分析結(jié)果，當(dāng)患者進(jìn)行抗生素治療后，分析治療效果。分析患者的資料，男性患者59例，女性患者61例，最大年齡79歲，最小年齡37歲，平均年齡(53.7±2.1)歲?；颊叩哪蚵犯腥緩?fù)發(fā)率在一年內(nèi)都超過了兩次，符合臨床上的治療標(biāo)準(zhǔn)，可用于研究。

2.2方法 所有患者進(jìn)行細(xì)菌檢驗(yàn)，并選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，治療的時(shí)候每個(gè)月復(fù)檢一次，直至檢查結(jié)果為陰性為止。

2.3觀察指標(biāo) 指標(biāo)觀察：治療效果，藥敏情況的判定。

治療效果分為顯效，有效和無效。顯效的標(biāo)準(zhǔn)是尿常規(guī)檢驗(yàn)為陰性，且臨床特征完全消失；有效的標(biāo)準(zhǔn)是尿常規(guī)為陰性，臨床癥狀消失，但白細(xì)胞異常，無效的標(biāo)準(zhǔn)是尿常規(guī)陽性，臨床癥狀無變化。

藥敏的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：藥物敏感的標(biāo)準(zhǔn)是使用藥物七天后白細(xì)胞下降或轉(zhuǎn)陰，藥物不敏感的是抗生素治療后，白細(xì)胞數(shù)量并無變化或升高，或者患者由陰轉(zhuǎn)陽。

3 結(jié) 果

3.1細(xì)菌檢驗(yàn)結(jié)果 經(jīng)總結(jié)得到，120例患者中細(xì)菌檢驗(yàn)結(jié)果為陽性的患者25例，占比為20.83%，檢驗(yàn)結(jié)果為陰性的95例，占比79.17%。其中陽性患者中有12例檢測(cè)出細(xì)菌為大腸埃希菌，占據(jù)48%，8例肺炎克雷伯菌，占據(jù)32%，5例糞腸球菌，占據(jù)20%。

3.2藥敏實(shí)驗(yàn) 經(jīng)總結(jié)得到，對(duì)于大腸埃希菌表現(xiàn)出較高敏感性的是美洛培南和亞胺培南，對(duì)哌拉新林表現(xiàn)出基本敏感性，對(duì)阿莫西林和克拉維酸大部分具有敏感性，敏感性低的是環(huán)丙沙星和復(fù)方新諾明；對(duì)于肺炎克雷伯君對(duì)亞胺培南表現(xiàn)出基本敏感性，對(duì)于舒巴坦和氨芐西林表現(xiàn)出較高敏感性，對(duì)于復(fù)方新諾明無敏感性；對(duì)于糞腸球菌表現(xiàn)出較高敏感性的是青霉素，敏感性低的是沙星類藥物。

3.3治療效果 陽性組中有19例顯效，4例有效，2例無效，總有效率為92%；陰性組中73例顯效，14例有效，8例無效，總有效率為91.57%；總計(jì)有92例顯效，18例有效，10例無效，總有效率為91.67%。

4 討 論

尿路感染是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的，患者常常會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿急和尿痛的癥狀，影響了患者的身體健康和生活質(zhì)量。而當(dāng)前治療是選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，但是長期用藥會(huì)出現(xiàn)耐藥性，患者病情會(huì)產(chǎn)生復(fù)發(fā)的情況。當(dāng)患者入院治療時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏實(shí)驗(yàn)是非常關(guān)鍵的，可以判斷患者的感染菌類群以及篩選出合適的抗生素，為后續(xù)治療提供良好的基礎(chǔ)，根據(jù)本文的結(jié)果，檢驗(yàn)陽性的患者中對(duì)于大腸埃希菌表現(xiàn)出較高敏感性的是美洛培南和亞胺培南，對(duì)哌拉新林表現(xiàn)出基本敏感性，對(duì)阿莫西林和克拉維酸大部分具有敏感性，敏感性低的是環(huán)丙沙星和復(fù)方新諾明；對(duì)于肺炎克雷伯君對(duì)亞胺培南表現(xiàn)出基本敏感性，對(duì)于舒巴坦和氨芐西林表現(xiàn)出較高敏感性，對(duì)于復(fù)方新諾明無敏感性；對(duì)于糞腸球菌表現(xiàn)出較高敏感性的是青霉素，敏感性低的是沙星類藥物。陽性組總有效率為92%；陰性組總有效率為91.57%；總有效率為91.67%?？偠灾瑢?duì)尿路感染復(fù)發(fā)患者提供細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏實(shí)驗(yàn)，為患者的臨床治療提供了基礎(chǔ)依據(jù)，同時(shí)篩選合適的抗生素，保障良好的治療效果。