高職院校護理類對口生免疫學課程教學模式探討

韓 偉

河南護理職業(yè)學院,河南 安陽 455000

對口生升學政策自20世紀90年代提出至今，已經(jīng)為國家培養(yǎng)出各種高級實用型人才，它不僅滿足了社會對實用型人才的需求，推動了中等職業(yè)院校、高職高專院校的發(fā)展，也對希望繼續(xù)深造的中職生提供了求學機會。我院作為河南重要的護理類高職院校，也是對口生政策的受益者，但是傳統(tǒng)教學模式下護理類對口生免疫學的教學存在諸多問題，本文通過對2019級護理類對口生教學改革班(以下簡稱教改班)免疫學的教學模式改革的探討，檢驗教學改革成果，以期為高職院校護理類對口生教學改革提供方向。

1 傳統(tǒng)教學模式下護理類對口生免疫學教育教學現(xiàn)狀

我院雖然在教改班的師資分配、教學模式等方面做了很多探索，但依然存在很多問題，特別是基礎醫(yī)學教學模式問題突出。針對2017級2個教改班的傳統(tǒng)教學模式下免疫學課程學習情況開展教學評價調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括①學生基本情況，包括生源來源、中專免疫學知識掌握情況、大專免疫學期末考試成績、大專對于本門課程的掌握情況等；②課程滿意情況：包括課程重復度、課程目標、課程重難點等方面學生的滿意度；③實驗課滿意情況：包括實驗課開展、實驗內(nèi)容設置等方面的滿意度；④教師師資情況：包括任課教師基礎知識、技能操作、實踐能力等；分析傳統(tǒng)教學模式下免疫學課程教學存在的問題。

通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)免疫學教學方法問題主要體現(xiàn)在以下幾方面，①我院教改班對口生來源于不同的護理類中職院校，不同學校之間課程設置、教學目標有差異，導致對口生知識結構存在差異，對知識掌握程度參差不齊。②我院對口生60%以上來源于本院中職類畢業(yè)生，導致了課程重復嚴重，甚至出現(xiàn)中專、大專同一個教師，同一套教案的問題。③對口生學習心理矛盾，一方面他們十分珍惜來之不易的學習機會，另一方面對口生經(jīng)過中專學習和臨床實習，容易出現(xiàn)眼高手低的情況。④實驗教學缺乏新意，實驗教學內(nèi)容單一，學科間缺乏橫向聯(lián)系。⑤培養(yǎng)目標不明確，只注重知識和技能的提高，對學生人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)有所欠缺。

2 護理類對口生免疫學教學模式改革探討

針對我院教改班傳統(tǒng)教學模式下存在的問題，對2019級教改班，課前2周開展學前調(diào)查，充分掌握學生的生源情況、知識構架、知識訴求等情況。學前調(diào)查結果顯示，雖然學生中專免疫學期末成績都是優(yōu)良，但中專免疫學學習都是傳統(tǒng)的講授法為主，學生對免疫學知識的掌握上只停留在表面，學生普遍希望在大專期間能系統(tǒng)掌握免疫學知識，特別是跟臨床相關的知識如超敏反應等。其次，學生在中專的免疫學學習過程中免疫學實驗較少，且大都是觀察類的實驗，學生希望能有更多的跟臨床相結合的動手實驗。

2.1免疫學教學改革研究對象 根據(jù)前期2017級教改班傳統(tǒng)教學模式下存在問題，結合2019級教改班課前調(diào)查結果，有針對性的開展教學設置。將2019級2個教改班(分別命名為A班、B班)，隨機設置為實驗班和對照班，實驗班學生隨機分組，每10人一組，設置6個學習小組(對照班不分組)。選為實驗班的班級采用全新改革的教學模式，選為對照班的班級采用傳統(tǒng)教學模式。

2.2免疫學教學改革實驗班教學框架流程設計 課前：實驗班學前開展“自我剖析”環(huán)節(jié)，設計調(diào)查問卷，讓學生根據(jù)自己對每章節(jié)內(nèi)容的掌握情況進行自我剖析、自我評價，選擇相應的難度系數(shù)(難度系數(shù)從簡單到難為1顆星到5顆星)，教師結合學生反饋情況確定本班級的教學重難點(難度系數(shù)3顆星以上為重難點)，做到因班制宜、因人施教。調(diào)查結果顯示，雖然中專期間學生已經(jīng)學習過免疫學這門課程，但知識掌握情況不理想，特別是第一章免疫系統(tǒng)中的免疫細胞、第二章抗原中抗原特異性、第六章免疫應答、第七章免疫與臨床中超敏反應等章節(jié)內(nèi)容只知其然不知其所以然。教學過程中有的放矢將此部分內(nèi)容作為教學的重難點。

課中：教學方法摒棄傳統(tǒng)的滿堂灌模式，將學生隨機分為6個學習小組，根據(jù)課前調(diào)研情況重新確定教學重難點。針對教學重難點，教師采取深度剖析法，各個擊破重難點將學生較熟悉的“非難點問題”采取“小組課前討論學習—小組輪流講課—教師結合臨床夯實知識”的模式。課程內(nèi)容設置中，教師避免內(nèi)容重復，夯實基礎知識，聯(lián)系臨床和生物實例，培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)與職業(yè)素養(yǎng)。如第七章第二節(jié)內(nèi)容中的I型超敏反應，這一章節(jié)中I型超敏反應的發(fā)生機制為重難點內(nèi)容，教師通過視頻展示小龍蝦過敏病人的發(fā)病過程，通過PPT深度剖析小龍蝦過敏發(fā)生機制。而對于學生們臨床生活比較熟悉的I型超敏反應的臨床常見疾病、防治原則，則采用“小組課前討論學習—小組輪流講課—教師結合臨床夯實知識”的模式，6個學習小組分組討論，隨機選小組代表歸納總結，化被動為主動，提高學生的學習熱情和參與度，同時提高了學生自主探究、分析歸納的學習能力。

課后：利用互聯(lián)網(wǎng)平臺開展青霉素過敏等免疫相關臨床病例分析，完成知識的升華，同時在教學中結合生活和臨床實例滲透德育知識，從而提高學生的人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)期末針對實驗班和對照班的免疫學課程學習情況設計問卷，對學習效果進行反饋評價。

2.3期末教學成績評價 教師在學期末對2019級的2個教改班(實驗班和對照班)期末成績進行統(tǒng)計分析。

表1 兩個教改班(實驗班和對照班)期末成績對比

通過實驗結果可以分析出，實驗班的期末平均成績?yōu)?85 分，對照班的期末成績平均為 74 分。表明教學改革教學模式相較于傳統(tǒng)教學模式更好。

2.4問卷調(diào)查分析教學效果

表2 兩個教改班(實驗班和對照班)教學滿意度對比(%)

通過以上問卷調(diào)查結果可以發(fā)現(xiàn)，教學改革下的免疫學教學課程教學目標明確，教師設置課程重難點與學生自我認知重難點匹配度高，課程內(nèi)容重復度低，教師教學創(chuàng)新度、學生參與度都明顯高于傳統(tǒng)教學模式。教學效果、學生滿意度都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。

3 護理類對口生免疫學教學改革現(xiàn)實意義

本文在分析我院教改班免疫學教學現(xiàn)狀基礎上，針對我院教改班在教育教學過程中存在的問題，開展教改班免疫學的教學模式改革，具有重要的理論意義和實踐價值。 首先，通過教改班免疫學的課程模式改革可以避免對口生因教學內(nèi)容重復出現(xiàn)的厭學心理，提高其學習積極性；其次，通過教師對教學內(nèi)容的剖析和整合，可以使學生體驗獲得新知和知識升華的過程，這不僅能極大的增強其分析問題、解決問題的能力，同時還可以增強對知識的提煉、概括能力(這是目前對口生極其欠缺的能力之一)，這對于他們來說將是終身受益的；再者，使學生在掌握免疫學基礎知識的基礎上，再通過臨床和生活實例，滲透德育知識，完成知識的升華，培養(yǎng)學生關愛生命的職業(yè)素養(yǎng)；此外，本文對豐富和完善本學科教學方法有重要意義。對其他學科的教學方法改革與創(chuàng)新也具有重要的參考價值，進而在很大程度上推動我院教改班的教育教學改革。通過護理類對口生教改班教學改革的研究探討，將真正實現(xiàn)“因才施教”、“因班制宜”，使得教改班的培養(yǎng)目標更明確，進而極大的提高我院對口生的人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)。