甲狀腺良性腫瘤切除患者的干預(yù)性護(hù)理措施及應(yīng)用效果探析

劉 佳

黑龍江省齊齊哈爾市建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000

甲狀腺腫瘤在頭頸部腫瘤的發(fā)生中占據(jù)第一位，多發(fā)生于女性。目前，臨床尚缺乏對于甲狀腺腫瘤的定論，認(rèn)為發(fā)病因素主要是雌性激素升高以及促甲狀腺激素升高。根據(jù)腫瘤性質(zhì)，將其分成惡性與良性，手術(shù)切除為主要治療方式[1]。受疾病、手術(shù)切除影響，患者負(fù)面情緒嚴(yán)重，可對治療及恢復(fù)造成影響，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。對此，本研究以我院接受切除治療的86例甲狀腺良性腫瘤患者為對象實(shí)施研究，護(hù)理情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象是我院確診并接受治療的86例甲狀腺良性腫瘤患者，時(shí)間為2018年8月-2020年8月，以隨機(jī)分組法將入組對象劃分成治療組和常規(guī)組，各納入43例。常規(guī)組男女比為24:19；年齡上限76歲，下限32歲，均值為(54.06±3.69)歲。治療組男女比為23:20；年齡上限77歲，下限31歲，均值為(54.01±3.72)歲。以專業(yè)數(shù)據(jù)處理軟件對兩組資料分析，并未發(fā)現(xiàn)差異，P>0.05。

1.2方法 基礎(chǔ)護(hù)理：給予患者院內(nèi)治療常規(guī)護(hù)理，包括疾病干預(yù)、檢查、病區(qū)環(huán)境保持、用藥干預(yù)等內(nèi)容。

心理護(hù)理干預(yù)：(1)入院護(hù)理。熱情接待患者，積極詢問患者癥狀，陪同患者至相關(guān)科室接受檢查，協(xié)助完善檢查，以親切態(tài)度、通俗易懂語言告知檢查結(jié)果，密切觀察患者面部表情、形體動(dòng)態(tài)等，分析心理情緒，結(jié)合病情、文化程度等制定護(hù)理計(jì)劃。(2)健康教育。以評估結(jié)果為內(nèi)容展開健康教育，告知手術(shù)切除的流程、目的、優(yōu)勢、安全性、效果等，講解術(shù)后可能會(huì)初選的并發(fā)癥，演示相應(yīng)的處理措施，提升患者及家屬對于疾病和治療的認(rèn)識(shí)。(3)并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后積極預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，包括聲音嘶啞、出血、感染等，換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以免造成感染[2]。術(shù)后實(shí)施去枕平臥位，并將頭部偏向健側(cè)，及時(shí)清除呼吸道分泌物，以免發(fā)生肺部感染。(4)飲食護(hù)理。術(shù)后早期應(yīng)合理禁食，避免飲食不當(dāng)影響恢復(fù)，待排氣后確定患者胃腸功能恢復(fù)給予流質(zhì)飲食，食物需做到軟爛、清淡，可選擇高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，不可食用刺激性食物，同時(shí)避免飲食過冷或者過熱。進(jìn)食時(shí)，應(yīng)采取半臥位，以防發(fā)生嗆咳[3]。

1.3觀察指標(biāo) 并發(fā)癥情況：統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后是否發(fā)生喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺危象、低鈣抽搐等并發(fā)癥，實(shí)施對比。心理情緒：于護(hù)理前后分析心理情緒，包括焦慮、抑郁情緒，抑郁情緒以SDS量表評估，分值與抑郁情緒為正比關(guān)系。焦慮情緒以SAS量表評估，分值與焦慮情緒為正比關(guān)系

2 結(jié) 果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率情況 統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥發(fā)生率可發(fā)現(xiàn)，治療組發(fā)生率較低，且與常規(guī)組存在差異，P<0.05，具體情況由表1分析。

表1 并發(fā)癥量表[n/(%)]

2.2心理情緒評估 治療組和常規(guī)組的SAS與SDS評分在護(hù)理前并無差異，P>0.05；護(hù)理后評分出現(xiàn)差異，P<0.05，表2為比較數(shù)據(jù)。

表2 心理情緒評估量表

3 討 論

甲狀腺為人體較為重要的分泌器官，所分泌的甲狀腺素可參與機(jī)體的生長發(fā)育、新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)等。甲狀腺腫瘤的發(fā)生率較高，具有良性和惡性之分，若腫瘤較大，可壓迫患者食管、喉返神經(jīng)、氣管、頸部大動(dòng)脈等，為改善預(yù)后，患者應(yīng)積極接受治療。手術(shù)切除為主要治療方式，但是術(shù)中操作可刺激交感神經(jīng)，促使分泌去甲腎上腺素、腎上腺素，繼而導(dǎo)致較為的應(yīng)激反應(yīng)[4]。此外，大部分患者缺乏對于疾病的正確認(rèn)識(shí)，難以樂觀、積極面對疾病，缺乏一定的安全性，且術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥較多，恢復(fù)效果差，因積極展開相關(guān)護(hù)理措施。

通過對甲狀腺良性腫瘤接受切除患者實(shí)施干預(yù)性護(hù)理措施，可對健康教育身心關(guān)照進(jìn)行強(qiáng)化，有利于相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防，可促進(jìn)疾病恢復(fù)。通過干預(yù)性護(hù)理措施，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，能夠良好滿足患者恢復(fù)需求，可消除不良情緒，促使患者積極面對疾病，且有利于調(diào)重護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)[5]。

綜上所述，在甲狀腺良性腫瘤接受切除治療時(shí)，給予干預(yù)性護(hù)理措施可顯著改善消極情緒，對預(yù)防并發(fā)癥具有積極意義，值得在臨床應(yīng)用。