改良護(hù)理模式在甲狀腺癌病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究

李 軒

安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000

隨當(dāng)前生活方式及飲食、環(huán)境等方面發(fā)生改變，甲狀腺癌的發(fā)病幾率可見明顯上升趨勢，甲狀腺癌的發(fā)病具有一定的隱蔽性，于發(fā)病初期一般無明顯疾病癥狀反應(yīng)，隨病情進(jìn)展才逐漸出現(xiàn)頭暈、疲勞、咽喉不適等情況，因此與臨床診療中多采用手術(shù)方式清除患者病灶組織。采用改良護(hù)理模式對甲狀腺癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行臨床護(hù)理，能夠顯著改善護(hù)理實施質(zhì)量及手術(shù)實施效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選定2018年10月至2019年10月入院確診的76例甲狀腺癌行手術(shù)治療患者，隨機(jī)分為常規(guī)組和改良組，各38例。常規(guī)組男16例，女22例，年齡36歲至75歲，平均(51.82±3.68)歲，改良組男15例，女23例，年齡34歲至78歲，平均(51.99±4.01)歲。兩組一般基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法 常規(guī)組患者實施一般常規(guī)護(hù)理，改良組患者實施改良護(hù)理模式：

(1)小組成立： 以科室為單位成立改良護(hù)理小組，成員為科室護(hù)理人員，小組組長由護(hù)士長或經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員擔(dān)任，開展研討會務(wù)，就甲狀腺癌圍手術(shù)期患者心理狀態(tài)、疾病情況、護(hù)理常見問題、護(hù)理注意事項等方面做深刻討論，以此為參考依據(jù)，擬定臨床護(hù)理實施方案及應(yīng)急事件處理方案。

(2)患者個人情況了解：于患者入院后，對患者疾病情況、心理健康、年齡、家庭收入等方面做充分了解和采集，取得患者基礎(chǔ)個人信息，與患者之間建立良好溝通，增進(jìn)患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴心理，引導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑。

(3)疾病教育：護(hù)理人員應(yīng)對患者及患者家屬開展甲狀腺癌疾病健康教育，就甲狀腺癌發(fā)病原因、疾病危害、康復(fù)幾率、注意事項等做充分講解、剖析，使患者能夠?qū)ψ陨砑膊∏闆r做有效了解，增進(jìn)患者疾病認(rèn)識，緩解患者不良情緒狀態(tài)。

(4)心理狀態(tài)調(diào)節(jié)：術(shù)前：護(hù)理人員需嚴(yán)格監(jiān)控患者心理狀態(tài)及情緒變化，不定期對患者實施心理測試，觀察患者心理健康水平，對出現(xiàn)異常心理及不良情緒患者需第一時間開展心理疏導(dǎo)干預(yù)，并就問題成因做有效了解，針對性入手調(diào)節(jié)患者心理健康狀態(tài)。術(shù)后：護(hù)理人員應(yīng)對患者多鼓勵、多支持，可通過聊天、發(fā)微信等方式，引導(dǎo)患者建立疾病康復(fù)信心，以此增進(jìn)患者臨床護(hù)理配合積極性。

(5)康復(fù)訓(xùn)練：患者手術(shù)實施后，參照患者個人疾病情況，為患者制定術(shù)后康復(fù)計劃，促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù)，保障患者機(jī)體功能；術(shù)后指導(dǎo)患者使用生理鹽水進(jìn)行漱口，使患者能夠準(zhǔn)確掌握漱口方式，使患者口腔狀態(tài)良好，避免并發(fā)癥發(fā)生，增進(jìn)手術(shù)實施效果。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者護(hù)理實施效果，分值設(shè)定上限20分，下限0分，對患者心理狀態(tài)、配合積極性評估，各項所得分值與護(hù)理成效成正比。統(tǒng)計組間患者滿意度、并發(fā)癥，分析護(hù)理實施意義及應(yīng)用價值。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究改良護(hù)理模式在甲狀腺癌病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，選用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計數(shù)資料實施χ2檢驗，計量資料實施t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

改良組患者心理狀態(tài)、配合積極性高于常規(guī)組，且改良組滿意度高于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組(P<0.05)，表1。

表1 甲狀腺癌患者護(hù)理實施效果比較

3 討 論

甲狀腺癌屬惡性腫瘤疾病之一，在惡性腫瘤疾病中較為高發(fā)，經(jīng)手術(shù)的有效實施，可見較高康復(fù)幾率[1]。甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)理以患者甲狀腺腺體出現(xiàn)腫脹增生，臨床超聲檢測中可見豐富血流，因發(fā)病癥狀不明顯，甲狀腺癌患者于發(fā)病早期極易對疾病變化存在嚴(yán)重忽視性，影響甲狀腺癌疾病早期治療，造成病情惡化。

手術(shù)可以對甲狀腺癌患者起到良好的臨床治療效果，于患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理，可以顯著提升患者手術(shù)耐受度及心理接受程度，對手術(shù)的實施效果能夠起到一定的促進(jìn)作用[2]。改良護(hù)理模式是以傳統(tǒng)護(hù)理模式為基礎(chǔ)，細(xì)致劃分護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理流程，從而使臨床護(hù)理更具時效性及護(hù)理針對性[3]。將其應(yīng)用于甲狀腺癌患者圍術(shù)期護(hù)理當(dāng)中，通過對患者心理情緒狀態(tài)、疾病認(rèn)知等方面進(jìn)行有效干預(yù)和普及，可以使患者保持良好康復(fù)心態(tài)，增進(jìn)患者臨床護(hù)理、診療積極性及配合意愿；加強(qiáng)對患者個人疾病情況、信息的采集和康復(fù)訓(xùn)練的制定，能夠使護(hù)理人員對護(hù)理方案細(xì)節(jié)做出調(diào)整，引導(dǎo)患者術(shù)后機(jī)體狀態(tài)恢復(fù)，從而使護(hù)理實施效果顯著提升。本次研究中，改良組患者心理狀態(tài)、配合積極性高于常規(guī)組，且改良組滿意度高于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組(P<0.05)。

綜上所述，改良護(hù)理模式對甲狀腺癌圍手術(shù)期患者具有極高護(hù)理實施意義及開展價值，值得在臨床上使用推廣。