強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在老年肺癌患者化療期繼發(fā)感染的應(yīng)用效果

湯肖肖

邢臺(tái)市人民醫(yī)院,河北 邢臺(tái) 054001

臨床中，化療一直是治療癌癥的最主要方法。對(duì)于老年肺癌患者而言，化療具有提升患者生存率、延長(zhǎng)患者生存期等一系列重要作用。但是在患者接受化療的過程中，很容易出現(xiàn)骨髓抑制問題，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)感染，這一問題不但會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到影響，同時(shí)也可能對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅，因此需要護(hù)理人員重點(diǎn)注意。筆者在本文中針對(duì)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在老年肺癌患者化療期繼發(fā)感染護(hù)理過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在對(duì)患者進(jìn)行篩選時(shí)，篩選時(shí)間為2019年4月至2020年7月。在入選研究的114例患者之中，男性64例，女性患者50例，患者的年齡區(qū)間在60歲至78歲之間，平均(65.3±1.8)歲；研究中所有患者均經(jīng)過病理檢查確診，同時(shí)將存在呼吸道感染或者口腔感染的患者排除在本次研究之外。

1.2方法 本次研究中的所有患者都接受常規(guī)化療治療，化療藥物選擇為紫杉醇(背景雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20066640)聯(lián)合鉑類抗癌藥物。在此基礎(chǔ)上為不同小組之中的患者選擇不同的臨床護(hù)理方案，對(duì)照組之中所有患者的護(hù)理方案均選擇為常規(guī)護(hù)理。觀察組中所有患者的護(hù)理方案均選擇為強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施可以歸納為以下幾個(gè)方面：①在患者化療治療之后，在患者未出現(xiàn)繼發(fā)感染情況且中性粒細(xì)胞數(shù)量在1.0*109/L以下時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者開展保護(hù)性隔離，為患者提供低菌或者無菌的休息環(huán)境，同時(shí)保持病房?jī)?nèi)空氣的新鮮，以此來避免繼發(fā)感染的發(fā)生。②護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效的咳痰，通過這樣的方式來幫助患者及時(shí)排出痰液，降低細(xì)菌在患者呼吸道內(nèi)停留的時(shí)間。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為排痰困難或者咳嗽困難的患者提供霧化吸入治療，對(duì)其痰液進(jìn)行稀釋，必要的情況下還可以進(jìn)行吸痰。③護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者強(qiáng)化口腔清潔，告知患者在三餐后及時(shí)漱口，減少細(xì)菌的寄居；對(duì)于口腔中存在破潰的患者，護(hù)理人員需要停止刷牙，改為生理鹽水擦拭壓出，以此來避免繼發(fā)感染的發(fā)生。④護(hù)理人員應(yīng)在日常生活中為患者制定科學(xué)的飲食方案，并保證飲食的新鮮、衛(wèi)生。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要引導(dǎo)患者經(jīng)常洗手以及皮膚清潔，以此來降低感染的危險(xiǎn)。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，在患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、口腔潰瘍等感染征象時(shí)，及時(shí)了解患者癥狀原因，并針對(duì)性的開展治療措施。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究的過程中，對(duì)所有被納入本次研究患者的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、用藥持續(xù)時(shí)間進(jìn)行調(diào)查并記錄，在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者繼發(fā)感染的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。與此同時(shí)，選擇我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表來對(duì)所有患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表滿分為100分，患者得分越高則護(hù)理滿意度越好。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者發(fā)熱時(shí)間和用藥時(shí)間對(duì)比

表1 兩組患者發(fā)熱時(shí)間和用藥時(shí)間對(duì)比

2.2兩組患者繼發(fā)感染發(fā)生率對(duì)比

表2 兩組患者繼發(fā)感染發(fā)生率對(duì)比

2.3兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

作為一種較為常見的惡性腫瘤，肺癌的致死率一直相對(duì)較高，患者在發(fā)病后，無論是健康還是安全都會(huì)受到較大的影響。由于肺癌高發(fā)于老年群體，患者自身的身體免疫能力相對(duì)較弱，因此很容易導(dǎo)致繼發(fā)感染的出現(xiàn)。與此同時(shí)，化療期間還會(huì)對(duì)患者的免疫平衡產(chǎn)生進(jìn)一步破壞，這主要是由于化療期間各種化學(xué)藥物的使用，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫機(jī)制缺陷、營(yíng)養(yǎng)不良等一系列骨髓抑制癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者的白細(xì)胞不斷減少，抗病能力不斷下降。這樣的問題同樣會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)于感染的抵抗能力降低，最終導(dǎo)致各種感染問題的發(fā)生。為了避免這一問題，護(hù)理人員需要針對(duì)老年患者的情況，為其制定各種護(hù)理保護(hù)措施，以此來降低細(xì)菌、病毒侵害的可能，最終達(dá)到控制繼發(fā)感染、提升患者滿意度的目標(biāo)。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)之后，相較于對(duì)照組患者的護(hù)理效果，觀察組患者的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、治療時(shí)間、繼發(fā)感染發(fā)生率以及護(hù)理滿意度都明顯更好，小組之間對(duì)比的結(jié)果差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床上選擇化療來對(duì)老年肺癌患者進(jìn)行治療的過程中，護(hù)理人員可以通過開展強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的方式，有效的降低患者的繼發(fā)感染發(fā)生率，同時(shí)縮短患者的發(fā)熱時(shí)間以及用藥時(shí)間；除此之外，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)還可以更好的提升患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，因此值得大力推廣。