婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的診療措施

朱春芬

永靖縣婦幼保健院,甘肅 永靖 731600

在眾多的婦科疾病中，陰道流血情況十分常見(jiàn)，這一情況指的是女性患者有經(jīng)期不規(guī)則的流血現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者的經(jīng)期被延長(zhǎng)或者經(jīng)期期間血流量過(guò)多等情況。分析陰道流血的原因可以發(fā)現(xiàn)，能夠?qū)е屡躁幍莱鲅脑蛴泻芏?，比如妊娠原因或者宮頸有病變情況。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血情況，排除月經(jīng)后，則應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診，然后醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師對(duì)患者展開(kāi)及時(shí)有效的診斷并治療，保障女性患者的生命健康[1]。基于此，本文展開(kāi)了相應(yīng)的研究，以2019年1月到2020年1月就診于我院的陰道流血患者為研究主體，探究了婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的診療措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院100例自2019年1月至2020年1月入住的有陰道流血的患者來(lái)作為本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象。本次參與研究的所有患者病例中，患者們的年齡在25歲至61歲之間，且平均年齡為(40.37±5.54)歲，平均病程為(2.31±1.27)月。分析對(duì)比以上兩組患者的具體情況后，我們發(fā)現(xiàn)其差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<>0.05)，可以用于本次研究。本次參與研究實(shí)驗(yàn)的所有相關(guān)研究人員均充分知悉研究情況。

1.2方法 對(duì)兩組患者全部采用相同的臨床診斷方式，包括病史詢問(wèn)、體格檢查、婦科檢查以及相關(guān)輔助檢查。然后，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)不同組的患者分別展開(kāi)不同的診療方式，對(duì)照組采用常規(guī)診療方式，而研究組采用優(yōu)化治療的方式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1診斷方法 (1)詢問(wèn)患者的病史。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者展開(kāi)基本檢查前，首先需要詢問(wèn)患者相關(guān)的病史情況，包括患者是否存在有流產(chǎn)史、是否患有其他疾病等等，通過(guò)病史的詢問(wèn)能夠簡(jiǎn)單的了解到一些陰道流血的病因。(2)體格檢查。對(duì)于陰道流血患者，要對(duì)其展開(kāi)基本常規(guī)的檢查，比如血常規(guī)檢查、脈搏檢查等等。(3)婦科檢查。要對(duì)患者展開(kāi)詳細(xì)的婦科檢查才能直接了解到患者陰道出血的原因。在檢查前，醫(yī)護(hù)人員需要囑咐患者保持平躺，然后用手按壓患者的腹部，從而了解患者腹部是否存在有腫塊情況以及患者疼痛的具體位置。然后開(kāi)始展開(kāi)婦科檢查，醫(yī)護(hù)人員首先需要觀察患者的外陰部位是否存在有腫脹的現(xiàn)象，然后用陰道窺鏡檢查患者出血量情況以及出血的具體部位。與此同時(shí)還需要檢查患者的陰道內(nèi)是否有堵塞物或者血塊凝結(jié)物[2]。(4)輔助檢查，除了必要的婦科檢查以外，還需要對(duì)患者進(jìn)行輔助檢查，更好的了解患者陰道流血的原因，比如盆腔超聲檢查、病理檢查等等。

1.2.2治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)的診療方式，包括止血和消炎治療，每天需要治療兩次，每次給予患者服用50毫克的頭孢克肟膠囊以及每次15克的葆宮止血顆粒。

研究組給予優(yōu)化治療的方式，在常規(guī)止血和消炎治療的基礎(chǔ)上，給予患者米非司酮治療，該藥物服用時(shí)需要在用餐之前，每天治療兩次，第一天服用50毫克，第二天減少至25毫克，然后患者在用餐后2小時(shí)服用0.6毫克的米索前列醇。第三天患者需要每天服用兩次每次9克的新生化顆粒。然后醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定患者是否要展開(kāi)清宮治療[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者的治療效果，治療效果的判定具體如下：顯效，患者的引導(dǎo)出血量恢復(fù)正常，且患者體質(zhì)也恢復(fù)健康；有效，患者的陰道流血情況有所緩解，體質(zhì)明顯增強(qiáng)；無(wú)效，患者的陰道流血癥狀并沒(méi)有得到緩解或者癥狀加重。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者臨床療效結(jié)果進(jìn)行分析，了解到研究組的臨床有效率為96.0%，對(duì)照組僅為78.0%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異較大，P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；具體如表1所示。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比情況[n(%)]

3 討 論

陰道流血的部位有很多，比如子宮、陰道、宮頸，當(dāng)患者的流血量達(dá)到一定程度時(shí)且并未得到有效控制時(shí)，患者的生命安全就會(huì)有一定的影響。因此，必須要對(duì)患者的陰道流血情況進(jìn)行及時(shí)診斷，找出造成患者陰道流血的原因并給予對(duì)應(yīng)的治療。在診斷的過(guò)程中，首選醫(yī)護(hù)人員需要了解患者的病史，然后對(duì)患者進(jìn)行基本的體格檢查，接著對(duì)患者展開(kāi)婦科檢查，確定患者的流血原因，最后采用輔助檢查，排查其他的陰道流血因素。找出患者的陰道流血原因后需要對(duì)患者展開(kāi)合理的治療。在治療中可以對(duì)患者采用新生化顆粒，這一藥物中有益母草、紅花等藥物，可以補(bǔ)血活血，緩和患者的陰道流血癥狀?；诖耍疚恼归_(kāi)了具體的研究。

本文的研究結(jié)果表明，在婦產(chǎn)科臨床中，能夠造成女性患者陰道出血的原因有很多種，要對(duì)患者展開(kāi)診療，就必須要通過(guò)有效的診斷方式了解造成患者陰道出血的原因，從而展開(kāi)對(duì)癥治療，提高患者的治療效果。