老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床特點(diǎn)和效果

全長(zhǎng)春

青海省海東市互助土族自治縣人民醫(yī)院,青海 海東 810599

慢性肺源性心臟病在臨床上相對(duì)普遍，老年患者的身體抵抗力相對(duì)較弱，并常伴有其他疾病，從而導(dǎo)致疾病發(fā)病相對(duì)較快，并容易并發(fā)冠心病，表現(xiàn)出心房性心動(dòng)過(guò)速。它將進(jìn)一步危害患者的健康，甚至威脅生命安全。為了提高對(duì)復(fù)雜性冠心病的預(yù)防和治療，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)慢性肺源性心臟病合并冠心病特征的分析，以完成對(duì)疾病的晚期診斷和有效治療，確保療效。本文主要分析討論了老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床特點(diǎn)，選擇62例老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者和62例無(wú)冠心病的患者作為分析數(shù)據(jù)，詳細(xì)報(bào)道如下：如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 分析數(shù)據(jù)均為2018年2月至2019年2月在我院住院的老年慢性肺病患者。其中62例并發(fā)冠心病為觀察組，62例無(wú)冠心病為對(duì)照組，均經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，心電圖，X線驗(yàn)證等診斷。對(duì)照組男36例，女26例，年齡60～78歲，平均年齡(68.53±3.16)歲，病程2～18歲，平均病程是(10.62±2.75)年；觀察組男34例，女28例，年齡60～77歲，平均年齡(68.02±3.07)歲，平均病程(10.17±2.71)年；兩組間數(shù)據(jù)無(wú)顯著性差別，P>0.05。所有患者均自愿參與本研究，患者及家屬簽署了知情同意書(shū)。

1.2方法 計(jì)算兩組患者的臨床表現(xiàn)，X線檢查和ECG驗(yàn)證，并進(jìn)行比較。兩組患者均接受抗生素抗感染治療，運(yùn)用硝酸酯類(lèi)藥物減少心輸出量，并施行了心臟和血壓控制。

1.3判斷依據(jù) 顯著有效是指患者的體征已恢復(fù)并且心電圖正常；有效意味著患者的癥狀得到明顯改善，心電圖的ST段下降；無(wú)效表示癥狀沒(méi)有明顯改善，心電圖也沒(méi)有明顯變化。

2 結(jié) 果

觀察組的糖尿病，高血脂癥和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)要素顯著高于對(duì)照組，呼吸困難，心絞痛和心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)要素也明顯高于對(duì)照組，危險(xiǎn)程度較高，P<0.05；觀察組左心室肥厚，右心室肥厚，缺血性ST-T異常，老年心肌梗死均高于對(duì)照組，P<0.05；兩組患者治療后均取得良好的治療效果，P>0.05。分析表1顯示，兩組患者治療后均獲得了良好的治療效果，兩組之間無(wú)顯著差別。治療效率。

表1 兩組患者治療效果比較分析(%)

3 討 論

慢性肺源性心臟病合并冠心病是內(nèi)科常見(jiàn)病。主要發(fā)生在老年患者中?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為心絞痛和呼吸困難。它是由許多要素的綜合作用導(dǎo)致的，并且具有死亡率高，病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，在臨床醫(yī)治中容易誤診。在醫(yī)治該疾病時(shí)，應(yīng)采取積極有效的臨床醫(yī)治辦法。老年肺心病患者臨時(shí)處于慢性低氧形態(tài)，導(dǎo)致患者體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量呈上升趨向，血流速度明顯降低，導(dǎo)致血壓粘度降低。慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥最常見(jiàn)的就是冠心病，老年人的發(fā)病率極高，這是引起普遍關(guān)注的疾病問(wèn)題。老年慢性肺源性心臟病合并冠心病隨著病情的發(fā)展，如果不能夠及時(shí)的治療，病死率將逐步增大。同時(shí)，該病的診斷仍存在一定的誤診，導(dǎo)致患者無(wú)法及時(shí)取得有效治療，進(jìn)而危及生命安全。病人長(zhǎng)時(shí)間缺氧，會(huì)減少體內(nèi)紅細(xì)胞的比例，降低冠狀動(dòng)脈的血流速度，并形成各種危害。分析結(jié)果顯示，觀察組糖尿病，高血脂癥和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)要素明顯高于對(duì)照組。這標(biāo)明為了確保減少并發(fā)冠心病的發(fā)作，有必要從上述要素中加強(qiáng)控制，例如加強(qiáng)控制。在慢性病的管理中，要控制血糖和血壓程度。經(jīng)過(guò)飲食控制和合理運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持健康的體重指數(shù)。觀察組也有較高的呼吸困難，心絞痛和心肌梗塞，標(biāo)明復(fù)雜的冠心病會(huì)增加各種風(fēng)險(xiǎn)癥狀的發(fā)生率，給患者帶來(lái)更多不適感，降低他們的生活質(zhì)量，并對(duì)生命安全造成威脅；觀察組左心室肥厚，右心室肥厚，缺血性ST-T異常，電軸左偏，老年心肌梗死均高于對(duì)照組，提示結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，強(qiáng)化可以在一定水平上進(jìn)行X射線和心電圖等驗(yàn)證。能否患有冠心病的預(yù)測(cè)為當(dāng)前的診斷和治療提供了牢靠的根據(jù)。目前，老年人慢性肺源性心臟病的臨床診斷是基于X射線，超聲心動(dòng)圖，心電圖等。但是，由于冠心病患者會(huì)減少心肌對(duì)缺氧的耐受性，進(jìn)而降低敏感性缺氧的臨床特征不明顯，很難依據(jù)冠心病的診斷規(guī)范進(jìn)行診斷。因而，有必要將診斷與臨床表現(xiàn)，左右心室擴(kuò)展，肺動(dòng)脈高壓以及高血脂癥和高血壓等患者的病史結(jié)合起來(lái)。能否需求對(duì)老年人慢性肺源性心臟病進(jìn)行對(duì)癥治療，例如吸氧和抗感染。依據(jù)疾病的不同特征，可以滿(mǎn)足諸如改善心臟，應(yīng)該注意，擴(kuò)張血管，降低血壓和改善心臟分量的治療效果。應(yīng)該留意的是，假如患者左心衰竭，運(yùn)用強(qiáng)心藥可以有效緩解心力衰竭的情況。在這項(xiàng)分析中，兩組患者在治療后均獲得了良好的治療效果，標(biāo)明在診斷出疾病后，及時(shí)有效的治療措施可以有效緩解不良癥狀，提高療效。

綜上所述，老年慢性肺心病合并冠心病的臨床表現(xiàn)為呼吸困難，心絞痛和心肌梗塞，X線片和心電圖可發(fā)現(xiàn)高度異常，為診斷提供牢靠根據(jù)，并且有針對(duì)性的治療可以確保良好的治療效果，值得在臨床中進(jìn)行應(yīng)用推廣。