孕20周前妊娠期高血壓孕婦常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)的新臨床作用評(píng)價(jià)

王 璐

大連市沙河口區(qū)婦幼保健院，遼寧 大連 116000

面對(duì)妊高癥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了要加強(qiáng)對(duì)于日常生活病情維護(hù)，還要學(xué)會(huì)利用常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)象異常，讓臨床的各種孕20周妊高癥治療措施可對(duì)癥落實(shí)，按照諸多檢查項(xiàng)目的結(jié)果讓醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)孕婦的機(jī)體損傷，阻止腎臟、肝臟等繼續(xù)出現(xiàn)功能性損害，改變不良妊娠結(jié)局保證母嬰安全，是最佳的疾病風(fēng)險(xiǎn)降低措施[1]。對(duì)此本文將圍繞孕20周妊高癥患者使用常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)后，對(duì)于疾病的新臨床作用效果進(jìn)行分析，詳情如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)收集對(duì)象共計(jì)196名篩選時(shí)間區(qū)間為2019.06——2020.04，對(duì)象篩選皆為成年人均開展常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)，常規(guī)組(98名)為健康妊娠20W體檢者，實(shí)驗(yàn)組(98名)為的孕20W妊娠期高血壓者。所有對(duì)象提供數(shù)據(jù)前已經(jīng)由本人或家屬簽字同意，同時(shí)實(shí)驗(yàn)資料已經(jīng)交由倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意于臨床實(shí)施。

常規(guī)組病患最高、最低年齡為40歲、20歲，年齡均數(shù)為(32.1±6.2)歲。孕周最高36W、最低22W，平均孕周(27.0±2.6)W。實(shí)驗(yàn)組病患最高、最低年齡為41歲、22歲，年齡均數(shù)為(33.0±5.7)歲。孕周最高37W、最低21W，平均孕周(26.4±2.8)W。一般資料P>0.05未有可比性，均為單胎者、活胎且無腎臟基礎(chǔ)病、貧血者，能作為基本數(shù)據(jù)。

1.2方法 檢測方式于兩組間患者情況一致，開始做基本血常規(guī)和生化檢驗(yàn)、血流動(dòng)力檢查，取仰臥位適應(yīng)五分鐘，在宮頸口處水平處外側(cè)距離約兩厘米位置顯示雙側(cè)子宮動(dòng)脈，然后可于超聲血流成像上得出典型的連續(xù)五個(gè)心動(dòng)周期子宮動(dòng)脈頻譜。血常規(guī)檢測其標(biāo)本收集主要為孕婦清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取肘靜脈血共10ml，平均存放于兩個(gè)真空管中，內(nèi)很有抗凝劑便于其中一血液樣本做全血檢測。而另一樣本則緩緩搖勻開始做離心處理，共計(jì)十分鐘設(shè)定速度每分鐘1000r.將血清篩選出來送檢，同時(shí)選擇自動(dòng)生化檢測儀器進(jìn)行生化檢測。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)不用人群開始做常規(guī)檢驗(yàn)其指標(biāo)反饋尿酸、RBC、PT、γ-GT、PLT、HCT與各項(xiàng)血液動(dòng)力學(xué)等結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì) 使用SPSS23.0軟件數(shù)據(jù)分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)信息均數(shù)±表示，t值檢驗(yàn)。當(dāng)P小于0.05時(shí)，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1組間常規(guī)檢查指標(biāo)結(jié)果比較 由下表1中統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組其各項(xiàng)指標(biāo)和常規(guī)組間指標(biāo)相差結(jié)果較大，表示常規(guī)檢測內(nèi)容對(duì)于不同人群而言所反饋的內(nèi)容有差異性，且數(shù)據(jù)比較有差異P<0.05.但PT結(jié)果兩組比較P>0.05.

表1 組間常規(guī)檢查指標(biāo)結(jié)果比較表

2.2組間各項(xiàng)血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較 由下表2中統(tǒng)計(jì)可知，實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦妊娠中胎兒的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)有差異性P<0.05相對(duì)明顯。

表2 組間各項(xiàng)血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較表

3 討 論

妊高癥為妊娠女性獨(dú)有的一種疾病，在懷孕同時(shí)患上高血壓促使產(chǎn)婦在懷孕20W(五個(gè)月)后顯現(xiàn)處四肢水腫、蛋白尿等體征，會(huì)影響母嬰的最終生存結(jié)局。尿酸是臨床常用的檢查腎功能情況的常用指標(biāo)，臨床研究愈發(fā)深入后有實(shí)驗(yàn)結(jié)論證明了對(duì)于孕婦而言在孕20周后患上妊高癥(PHD)，主要高危因素之一便是尿酸，而且很多產(chǎn)婦若是在孕早期便有尿酸升高跡象，其在妊娠晚期患上高血壓的幾率也會(huì)提升?；加腥迅甙Y者其在孕20W后會(huì)出現(xiàn)全身性的小動(dòng)脈痙攣，有腎臟帶動(dòng)運(yùn)作的血管其出現(xiàn)了異常收縮表現(xiàn)，故而血流量受到管制最終導(dǎo)致腎小管濾過率明顯下降，造成尿酸含量存留于血清中的比值變高，故而在本實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組對(duì)象所檢測尿酸結(jié)果比常規(guī)組人群要高，所以檢測尿酸便可作為確定妊高癥者的新臨床敏感指標(biāo)之一[2-3]。再者妊高癥者的全身痙攣癥狀會(huì)間接影響對(duì)象肝腎功能減弱氧氣運(yùn)送不足，所以尤其在肝部的細(xì)胞會(huì)承受不同的損壞最終壞死，而病患體內(nèi)肝酶會(huì)由此大量釋放，所以肝功會(huì)有異常表現(xiàn)。對(duì)此肝功能的反應(yīng)典型治療γ-GT可為常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)之一。RBC屬于血流動(dòng)力下妊高癥者的基本指標(biāo)，在本項(xiàng)統(tǒng)計(jì)中RBC下常規(guī)組比實(shí)驗(yàn)組更高，證明此時(shí)高血壓細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)會(huì)受到影響。但是在本項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)孕20周者其PT結(jié)果和健康者比較未有明顯差異性，證明凝血功能未受影響[4-5]。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，同時(shí)γ-GT、尿酸、RBC三項(xiàng)高于常規(guī)組，存在差異P<0.05.而常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的PT顯示數(shù)據(jù)無明顯差異P>0.05.

綜上所述，孕20周妊高癥孕婦做常規(guī)檢驗(yàn)其指標(biāo)臨床新作用明顯，檢查肝腎功能和血液狀態(tài)，判斷當(dāng)前疾病狀況從而采取治療，可控制病情惡性發(fā)展作用明顯。