觀察阿托伐他汀與雙抗聯(lián)合治療短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的價值

笪海龍

定興縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心,河北 保定 072650

短暫性腦缺血屬于腦血管疾病，短暫性腦缺血是導(dǎo)致腦梗死的主要原因，對患者的生命安全有很大的影響，所以在臨床治療中，需要提高對疾病的重視，根據(jù)患者的病情做好治療方面的工作，降低疾病對患者的負面影響。在治療期間，要重視預(yù)防，減少疾病出現(xiàn)的可能性。阿托伐他汀是治療短暫性腦缺血的藥物，能對患者的腦部血流動力學(xué)進行改善，實現(xiàn)疾病的治療。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，單一用藥效果不明顯，有部分患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況，所以要聯(lián)合雙抗治療，提高療效[1]。本次試驗深入研究阿托伐他汀與雙抗治療短暫性腦缺血效果，詳細資料如下：

1 資料與方法

1.1資料 選擇我院2018年2月-2020年2月收治的60例短暫性腦缺血患者為對象，隨機分兩組，每組30例。資料：觀察組：男女比例為16:14，年齡最大和最小分別為81歲和41歲，平均年齡(61.2±3.5)歲；對照組：男女比例為17:13，年齡最大和最小分別為82歲和40歲，平均年齡(61.1±3.6)歲，基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)醫(yī)學(xué)診斷患者為短暫性腦缺血。(2)所有家屬均了解本研究，并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)無溝通能力。(2)合并其它臟器方面疾病。(3)患者資料缺失。

1.2方法 兩組患者入院之后，均進行常規(guī)檢查，分析患者病情，開展常規(guī)治療，給予患者氧氣支持，監(jiān)察生命體征指標(biāo)。對照組服用20毫克阿托伐他汀藥物(廠家：廣東百科制藥有限公司，批號：H20163163)，一天一次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上雙抗治療，服用50毫克阿司匹林(廠家：江蘇平光制藥有限責(zé)任公司，批號：H32026317)，75毫克氯吡格雷(廠家：石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，批號：H20193160)，一天一次。治療時間持續(xù)20天。

1.3觀察指標(biāo) 在治療過程中，記錄兩組患者平均發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的指標(biāo)無較大差異，在治療后，觀察組平均發(fā)作次數(shù)顯著下降，發(fā)作時間明顯縮短，數(shù)據(jù)比較，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 指標(biāo)對比

3 討 論

短暫性腦缺血指的是局部腦缺血導(dǎo)致的疾病，屬于可逆性神經(jīng)功能減退障礙，發(fā)病的主要人群為中老年，其中男性占比略高女性。短暫性腦缺血持續(xù)時間較短，一般情況下幾分鐘之內(nèi)就會結(jié)束，大多不超過1小時，最長不會超過24小時，該疾病的表現(xiàn)較多，如行走不穩(wěn)、眩暈等都是典型的癥狀。該疾病發(fā)病較快，病情變化較急促，所以在出現(xiàn)不良狀況之后，需要及時治療，控制病情[2]。但是在治療期間存在反復(fù)發(fā)作的情況，出現(xiàn)的概率較高。在出現(xiàn)短暫性腦缺血之后，需要及時治療，對患者的病情進行控制，降低疾病對患者的負面影響。在臨床治療中，主要為藥物，通過藥物實現(xiàn)疾病的治療。阿托伐他汀是治療常用藥物。

阿托伐他汀為血脂調(diào)節(jié)藥物，屬于還原酶抑制劑藥物，口服之后，吸收較好，能抑制膽固醇的形成，提高低密度脂蛋白受體生成數(shù)量，降脂速度較快，而且效果較高，對身體產(chǎn)生的影響較小，能改善患者的心肌缺血狀況，減少身體中粥樣物質(zhì)的形成，抑制動脈堵塞等狀況。在治療時，還能減少炎癥因子的形成，阻止巨噬細胞的浸潤。但是在臨床用藥中，單一用藥效果不明顯，而且長時間服用藥物，導(dǎo)致動脈出現(xiàn)硬化斑塊等不良表現(xiàn)，造成不良反應(yīng)的出現(xiàn)，對患者來說非常不利。隨著藥物研究的深入，在治療時，多會聯(lián)合雙抗治療，提高療效[3]。

阿司匹林在治療時，能抑制血栓的形成，對腦部循環(huán)狀態(tài)進行改善和調(diào)節(jié)，對身體血液動力學(xué)水平進行調(diào)整，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎癥等多種作用，起效時間較快，在臨床治療中，適用范圍較廣泛。在治療過程中，能抑制血小板的凝聚等，改善患者的身體微循環(huán)，降低患者血液的粘度。氯吡格雷能與血小板表面ADP受體進行結(jié)合，讓纖維蛋白原失去與糖蛋白融合的條件，實現(xiàn)對血小板凝聚的控制[4]。

阿托伐他汀聯(lián)合雙抗在治療短暫性腦缺血時，效果非常明顯，治療優(yōu)勢大于單一用藥，對腦部能量代謝狀況進行改善，增加缺血區(qū)域的血流量，減少細胞死亡數(shù)量，具有抗血栓形成的效果，控制血小板聚集，更快地清除自由基，阻斷腦缺血的多種途徑，更好地保護大腦的神經(jīng)元，加快神經(jīng)功能的恢復(fù)速度。在臨床用藥中，對患者不良反應(yīng)更小，用藥安全度較高，而且藥物之間實現(xiàn)彼此的協(xié)同，實現(xiàn)療效的提升，而且藥物起效更快速[5]。

短暫性腦缺血與腦梗死之間的聯(lián)系非常緊密，在臨床治療以及生活中，一定要提高對疾病的重視，做好疾病的預(yù)防，降低疾病復(fù)發(fā)的概率，更好地保護身體健康和生命安全。

本次試驗研究結(jié)果顯示，觀察組患者平均發(fā)作次數(shù)更少，持續(xù)時間更短，數(shù)據(jù)比較，差異顯著(P<0.05)?？梢姡虝盒阅X缺血患者要選擇阿托伐他汀聯(lián)合雙抗藥物治療，提高療效，降低疾病對患者的影響，要重視。