雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合蒙脫石散在急性胃腸炎中治療的臨床療效觀察

唐卉艷

昆明市官渡區(qū)六甲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,云南 昆明 650000

在春秋兩季，醫(yī)院門急診處常見(jiàn)急性胃腸炎就診患者且其發(fā)作原因多與近期不良飲食有關(guān)，例如生冷不潔、暴飲暴食等。專家指出該疾病的產(chǎn)生中嗜鹽菌、沙門菌屬等細(xì)菌及金黃色葡萄球菌等毒素的感染為主，少數(shù)也可能是病毒導(dǎo)致[1]?；颊叱话忝撍⒓m正電解質(zhì)等處理外還需要藥物進(jìn)行抗菌、解除痙攣等。目前基于餐飲界的混亂現(xiàn)象及個(gè)人不良習(xí)慣，不僅讓飲食安全成為重要的社會(huì)問(wèn)題，諸如急性胃腸炎等相關(guān)疾病的多發(fā)也備受關(guān)注[2]。有效且快速的療效是當(dāng)前臨床對(duì)該疾病的研究重點(diǎn)。本文結(jié)果提示聯(lián)合蒙脫石散與BTVCDAI可對(duì)急性胃腸炎起到快速糾正疾病癥狀的作用。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究于2019.05-2020.05期間自社區(qū)醫(yī)院門急診出挑選急性胃腸炎病例共78例，其中治療單用蒙脫石散患者共39例(對(duì)照組)，而治療中聯(lián)合蒙脫石散與BTVCDAI患者有39例(觀察組)。對(duì)照組患者含22例男與17例女，年齡區(qū)間19-65歲，中位年齡(40.37±4.29)歲；觀察組患者含23例男與16例女，年齡區(qū)間20-65歲，中位年齡(41.20±4.78)歲。兩組一般資料比較差異，(p>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)所選藥品不存在過(guò)敏史，且無(wú)嚴(yán)重合并癥；②患者對(duì)研究開(kāi)展意義及分組等情況知情且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①炎癥伴嚴(yán)重潰瘍患者；②對(duì)飲食調(diào)控、藥物治療不配合的患者。

1.2方法 醫(yī)院門急診接受患者第一時(shí)間需對(duì)其電解質(zhì)、酸堿平衡等進(jìn)行糾正，同時(shí)了解近期飲食并作出治療期間的飲食指導(dǎo)。與此同時(shí)，對(duì)照組單用蒙脫石散(國(guó)藥準(zhǔn)字H20093375，哈藥集團(tuán)生產(chǎn)，3g/袋*10)，患者每次用溫水兌服1袋，1天服用3次。觀察組則在其基礎(chǔ)上加用BTVCDAI(國(guó)藥準(zhǔn)字S10950032，上海信誼藥廠生產(chǎn))，患者每次溫水送服2粒，1天服用3次。以上藥物治療時(shí)間均為3d。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組各癥狀改善時(shí)間并進(jìn)行療效判斷，①顯效：疾病引起的腹痛、發(fā)熱、惡心等一系列癥狀表現(xiàn)完全好轉(zhuǎn)；②有效：疾病引起的腹痛、發(fā)熱、惡心等一系列癥狀表現(xiàn)有較明顯的改善；③無(wú)效：疾病引起的腹痛、發(fā)熱、惡心等一系列癥狀表現(xiàn)未見(jiàn)明顯的改善或出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組癥狀改善時(shí)間 觀察組各中癥狀的改善時(shí)間均比對(duì)照組短，(p<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組癥狀改善時(shí)間

2.2對(duì)比兩組療效 觀察組的總有效率高于對(duì)照組，(p<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者治療效果[n(%)]

3 討 論

正常的胃腸道環(huán)境中有一定菌落存在，各種微生物在其中相互制約形成平衡狀態(tài)，一般情況下對(duì)人體無(wú)害，但在外來(lái)細(xì)菌侵襲下及抵抗力變差時(shí)，其平衡狀態(tài)容易被打破，進(jìn)而促使急性炎癥的發(fā)生[3]。該疾病受患者飲食影響甚大，目前因其多發(fā)性和有害性受到臨床矚目。醫(yī)學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其與多種細(xì)菌微生物的感染密切相關(guān)?；颊咧饕憩F(xiàn)以發(fā)熱、腹痛等癥狀為主，雖然具有一定自愈性，但受來(lái)勢(shì)兇猛的病情限制，多數(shù)患者在疾病發(fā)作中會(huì)造成胃腸粘膜損傷，使其喪失對(duì)胃腸的保護(hù)功能[4]。及時(shí)有效的療法是臨床研究的主要方向之一。目前，該疾病以糾正腹痛、腹瀉等疾病癥狀及抗菌為主要治療目標(biāo)，口服藥物是一項(xiàng)非常關(guān)鍵的治療手段。蒙脫石散的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)表現(xiàn)為層紋狀，其電荷分布不具備均勻性，但有較強(qiáng)的定位能力，該藥物進(jìn)入人體后主要對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的保護(hù)作用，主要針對(duì)消化道分泌過(guò)程產(chǎn)出的毒素、細(xì)菌、微生物等常見(jiàn)致病因，有較強(qiáng)的吸附、固定、抑制的作用，直接削弱這些致病因?qū)θ梭w的影響力，對(duì)于腹部癥狀明顯的患者有較強(qiáng)的效果。BTVCDAI是根據(jù)長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳酸桿菌等活菌所制藥劑，該藥物進(jìn)入人體后可快速發(fā)揮效用，通過(guò)形成的生物屏障防止了各種致病菌對(duì)人體腸道黏膜的侵襲，同時(shí)對(duì)體內(nèi)的一些有毒物質(zhì)也具備一定的抑制效果，因此口服該藥物后可對(duì)腸道功能的恢復(fù)起到一定促進(jìn)作用[5]。筆者在次研究中心為上述兩種藥物聯(lián)用的療效，分析結(jié)果中觀察組各中癥狀的改善時(shí)間偏短，治療總有效率偏高，說(shuō)明聯(lián)合用藥較蒙脫石散單用的效用更佳。

綜上所述，急性胃腸炎藥物治療中聯(lián)合蒙脫石散與BTVCDAI可對(duì)患者發(fā)熱、腹痛等疾病癥狀起到快速有效的糾正作用，具備較高的推廣價(jià)值。