老年2型糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍治療的效果

徐麗紅

廣西北流市平政鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,廣西 北流 537417

2型糖尿病屬于一種代謝疾病，在蛋白質(zhì)、脂肪代謝方面存在障礙，再加上老年人自身的各項(xiàng)機(jī)能有所下降，如果不進(jìn)行治療，很容易引起相關(guān)并發(fā)癥[1]。在本研究中，選擇70例2型糖尿病老年患者，對(duì)觀察組使用二甲雙胍方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2019年1月——2020年6月期間，本院選取70例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，此次研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，采用隨機(jī)劃分的方式分成兩組，每組均為35例。在對(duì)照組中，男性22例，女性13例，年齡范圍60-78歲，平均(67.6±3.2)歲，病程1.0-10年，平均(4.75±1.84)年；在觀察組中，男21例，女14例，年齡范圍60-78歲，平均(68.4±5.7)歲，病程為1.0-10年，平均(4.17±1.75)年。所有患者均知情此次研究，且簽署知情同意書。兩組患者在一般資料方面沒有明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組的治療藥物為瑞格列奈，初始計(jì)量為1片，早晚飯后0.5h服用，一周后根據(jù)血糖水平調(diào)整藥量，不能超過8片/d，連續(xù)治療一個(gè)月。觀察組的治療藥物為二甲雙胍，初始計(jì)量為1片，早晚飯后0.5h服用，一周后根據(jù)血糖水平調(diào)整藥量，不能超過5片/d，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要包括：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)。觀察兩組患者用藥后的不良反應(yīng)，主要包括：惡心嘔吐、腹瀉、低血糖等。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者治療前后血糖指標(biāo) 治療前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)沒有明顯差異(P>0.05)。使用不同的降糖藥物后，觀察組的血糖指標(biāo)控制效果更好，各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，詳情見表1。

表1 比較兩組患者治療前后血糖指標(biāo)

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比 經(jīng)過統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率可知，觀察組為8.57%，對(duì)照組的為28.57%，應(yīng)用二甲雙胍所出現(xiàn)的不良反應(yīng)更少(P<0.05 )。詳情見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比[n(%)]

3 討 論

2型糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病，該疾病呈現(xiàn)了逐年上升的趨勢，除了會(huì)發(fā)病于老年群體，也常見于年輕人群，該疾病與生活方式改變、飲食結(jié)構(gòu)改變具有密切地聯(lián)系[2]。對(duì)2型糖尿病進(jìn)行臨床治療中，可以采用藥物治療方法。對(duì)于格瑞列奈片這種藥物來說，屬于一種短效口服藥物，能夠誘導(dǎo)b細(xì)胞進(jìn)行極化，加快鈣離子內(nèi)流，使患者分泌胰島素，以此來控制血糖水平，但是，這種藥物需要患者具有一定的胰島分泌功能，由于老年患者自身機(jī)能有所下降，胰島分泌功能也會(huì)有所衰退，使用這種藥物所取得的治療效果并不理想，在治療期間也會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，整體安全性不夠理想。對(duì)于二甲雙胍這種藥物來說，在降糖方面取得了較好的效果，這種藥物能夠?qū)Ω闻K糖原異生進(jìn)行抑制，減少肝糖的產(chǎn)生，使腸道所吸收的糖分有所減少，這樣可以提升胰島素的敏感性，將血糖控制在合理范圍之內(nèi)。不僅如此，二甲雙胍這種藥物的毒副作用相對(duì)較少，整體用藥安全性比較高，不過依然需要預(yù)防乳酸酸中毒。除此之外，這種藥物還能夠起到降血脂的效果，有利于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。值得注意的是在用藥期間，需要定期對(duì)患者進(jìn)行肝腎功能檢查[3-5]。

在研究中，治療前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)沒有明顯差異(P>0.05)。使用不同的降糖藥物后，觀察組的血糖指標(biāo)控制效果更好，各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率可知，觀察組為8.57%，對(duì)照組的為28.57%，應(yīng)用二甲雙胍所出現(xiàn)的不良反應(yīng)更少(P<0.05 )。

綜上所述，對(duì)老年2型糖尿病患者進(jìn)行臨床治療中，二甲雙胍治療方法能夠?qū)ο嚓P(guān)血糖指標(biāo)進(jìn)行有效改善，不良反應(yīng)也比較少，可以推廣臨床治療。