解讀抗菌藥物干預(yù)對(duì)B族鏈球菌感染妊娠晚期凝血功能及母嬰結(jié)局的影響

張鳳嬌

石家莊市鹿泉人民醫(yī)院，河北 石家莊 050000

B族鏈球菌作為條件致病菌易感染于女性圍產(chǎn)期[1]。從目前研究成果上看，其一旦出現(xiàn)不僅增加了妊娠不良結(jié)局概率，對(duì)新生兒健康也存在嚴(yán)重威脅[2]，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)采取抗菌治療對(duì)母嬰結(jié)局存在較好改善，本文對(duì)其開展探察。隨意抽選于我院經(jīng)確診為B族鏈球菌感染的110位妊娠晚期孕婦開展討論，起止時(shí)間分別為2018.05.21/2020.05.21。依據(jù)是否開展抗菌干預(yù)將其分為兩組，并觀察對(duì)照其凝血指標(biāo)及母嬰結(jié)局。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨意抽選于我院經(jīng)確診為B族鏈球菌感染的110位妊娠晚期孕婦開展討論，起止時(shí)間分別為2018.05.21/2020.05.21。應(yīng)用亂數(shù)表法將擇取對(duì)象分于對(duì)照、觀察兩個(gè)組別，兩組人數(shù)均在55位。前組中年齡最低及最高值在22歲/36歲，年齡均值為(29.1±2.7)歲。后組對(duì)應(yīng)值在21歲/35歲，均值為(29.4±2.3)歲。兩組別對(duì)象信息可比(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組孕婦不采取抗菌干預(yù)，觀察組孕婦先行青霉素試敏，如過敏者予以克林霉素磷酸酯靜滴，如未見過敏現(xiàn)象則行500萬U青霉素鈉注射。兩組對(duì)象均行空腹下1.8ml靜脈血晨起采集，相應(yīng)處理后應(yīng)用儀器開展凝血分析。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1凝血功能指標(biāo) 對(duì)照兩組對(duì)象部分凝血分析結(jié)果，含括血漿凝血酶原、活化部分凝血活酶時(shí)間，纖維蛋白原及國際標(biāo)準(zhǔn)化比率。

1.3.2妊娠結(jié)局 記錄孕婦妊娠結(jié)局，參照院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)判斷孕婦是否出現(xiàn)早產(chǎn)、胎膜早破、感染情況。

1.3.3新生兒結(jié)局 記錄新生兒結(jié)局，含括肺炎、窒息、腦膜炎情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 依照本研究：妊娠晚期B族鏈球菌感染孕婦是否采取抗菌治療內(nèi)容施行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)剖析，軟件應(yīng)用：SPSS20.0、Excel數(shù)據(jù)庫。計(jì)數(shù)及計(jì)量資料檢驗(yàn)應(yīng)用χ2、t，以百分率、均數(shù)方差顯示。P數(shù)值在0.05以下表明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組研究對(duì)象凝血功能指標(biāo) 差異抗菌治療后，觀察組指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果與對(duì)照組相比存在明顯改善(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如下表所示。

表1 凝血功能指標(biāo)對(duì)比

2.2比較兩組盲選人員妊娠結(jié)局 區(qū)別性干預(yù)下，觀察組孕婦妊娠結(jié)局較好(P<0.05)。

表2 妊娠結(jié)局對(duì)比(n，%)

2.3比較兩組新生兒結(jié)局 經(jīng)對(duì)照，觀察組新生兒結(jié)局與對(duì)照組結(jié)局比對(duì)存在明顯改善(P<0.05)。

表3 新生兒結(jié)局對(duì)比(n，%)

3 討 論

在此范疇研究報(bào)道中，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)B族鏈球菌感染與新生兒敗血癥有關(guān)聯(lián)性，且數(shù)據(jù)表明孕婦感染后對(duì)其自身及新生兒結(jié)局均存在不良影響[3]，需及時(shí)給予適宜的干預(yù)措施，另外為保障母嬰安全，在孕檢中開展B族鏈球菌篩查十分必要。

研究內(nèi)，觀察組孕婦凝血指標(biāo)、結(jié)局及新生兒結(jié)局與對(duì)照組情況比照均存在明顯改善。表明適宜的抗菌治療應(yīng)用于妊娠晚期B族鏈球菌感染孕婦中效果顯著。得到上述數(shù)據(jù)的因素可能在于抗菌干預(yù)下可有效改善孕婦凝血指標(biāo)，如本文數(shù)據(jù)顯示：干預(yù)后觀察組血漿凝血酶原時(shí)間明顯增加，其作為機(jī)體部分凝血因子的表達(dá)可提示孕婦血液狀態(tài)[4]，對(duì)照組時(shí)間較短證實(shí)孕婦血液有高凝表現(xiàn)。而纖維蛋白原的存在可影響凝血活性及血小板聚集性，觀察組孕婦數(shù)值較低表明其影響減小，證實(shí)抗菌藥物具有較強(qiáng)應(yīng)用價(jià)值。觀察兩組母嬰結(jié)局可發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組不良結(jié)局的概率明顯要高于對(duì)照組，可證實(shí)及時(shí)且準(zhǔn)確的應(yīng)用抗菌藥物能夠降低B族鏈球菌感染影響，保障母嬰安全。在此范疇學(xué)者研究內(nèi)，新生兒結(jié)局中有數(shù)據(jù)顯示，非干預(yù)下窒息發(fā)生率19.51%，干預(yù)組窒息發(fā)生率數(shù)值為4.88%。與本研究數(shù)值開展對(duì)照發(fā)現(xiàn)其均較高，造成此現(xiàn)象的因素可能在于母體或新生兒個(gè)體差異或其他干擾項(xiàng)[5]，但通過數(shù)據(jù)觀察依然可表明干預(yù)組新生兒出現(xiàn)窒息情況的概率較小，證實(shí)抗菌干預(yù)下新生兒結(jié)局有明顯改善，對(duì)新生兒安全保障有促進(jìn)性。

綜上言論可表明，將適宜的抗菌藥物應(yīng)用于妊娠晚期B族鏈球菌感染孕婦中可有效改善其凝血狀態(tài)，降低母嬰不良結(jié)局概率，對(duì)孕婦及新生兒安全保障有提升性，應(yīng)用價(jià)值及科學(xué)性較強(qiáng)。