人性化護(hù)理管理模式對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的影響

（錦州市康寧醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

精神分裂癥作為精神類疾病之一，于青壯年人群中多發(fā)，呈現(xiàn)出易復(fù)發(fā)、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，對(duì)患者正常生活造成的負(fù)面影響較為顯著，并且此類患者往往伴隨社會(huì)功能下降現(xiàn)象，預(yù)后受到嚴(yán)重影響，因此需要通過科學(xué)護(hù)理管理干預(yù)提高精神分裂癥患者的預(yù)后水平[1-2]。本文主要以精神分裂癥患者為研究對(duì)象，探析人性化護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果及對(duì)其康復(fù)的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年6月至2020年2月收治的58例精神分裂癥患者按入院先后順序進(jìn)行分組，干預(yù)組（29例）：女12例，男17例；年齡26～61歲，平均年齡為（35.59±1.78）歲；病程為2～14年，平均病程為（4.59±1.11）年；對(duì)照組（29例）：女13例，男16例；年齡27～62歲，平均年齡為（35.63±1.79）歲；病程2～15年，平均病程為（4.62±1.12）年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神分裂癥獲得確診。②未表現(xiàn)出器質(zhì)性疾病現(xiàn)象；排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出較差精神分裂癥護(hù)理依從性；②家屬對(duì)于知情同意書不同意簽署；就兩組精神分裂癥患者性別、年齡、病程比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：采用傳統(tǒng)普通護(hù)理管理模式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，針對(duì)日常藥物知識(shí)以及一系列注意事項(xiàng)進(jìn)行講解。干預(yù)組：采用傳統(tǒng)普通護(hù)理管理模式+人性化護(hù)理管理模式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，具體內(nèi)容為：①組建個(gè)性化護(hù)理管理小組，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行調(diào)查，通過對(duì)患者具體情況加以了解后明確護(hù)理重點(diǎn)，并將護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行充分優(yōu)化[3-4]。②對(duì)相關(guān)參與護(hù)理工作的成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其護(hù)理能力進(jìn)一步增強(qiáng)；護(hù)理人員向患者與家屬認(rèn)真介紹醫(yī)院環(huán)境，對(duì)待患者要保持態(tài)度熱情，緩解其陌生感，使患者積極配合日常檢查，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好建立。通過同患者家屬之間溝通，對(duì)患者病情以及生活習(xí)慣進(jìn)行側(cè)面了解，對(duì)應(yīng)完成獨(dú)立檔案創(chuàng)建。對(duì)各階段護(hù)理情況進(jìn)行認(rèn)真記錄，對(duì)護(hù)理方式隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。采用人性化護(hù)理干預(yù)措施，即對(duì)患者開展人性化心理護(hù)理以及健康教育干預(yù)，以患者為中心的護(hù)理理念貫徹整個(gè)臨床護(hù)理工作中，對(duì)患者心理問題進(jìn)行分析，辨別不良心理特征（沮喪、抑郁、煩躁等），并進(jìn)行充分指導(dǎo)。對(duì)于患者同外界接觸予以鼓勵(lì)，此外將精神衛(wèi)生方面干預(yù)力度充分加強(qiáng)，增強(qiáng)患者病情判斷力；生活技能方面也進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)及鍛煉，并且對(duì)應(yīng)完成飲食計(jì)劃。對(duì)患者自身感受表達(dá)加以培養(yǎng)，采用貼合患者心理的談話技巧進(jìn)行告知，并對(duì)沖突處理能力以及人際交往正確方式進(jìn)行充分引導(dǎo)，將患者的不良行為與思維加以引導(dǎo)并糾正，改善其不良習(xí)慣，使社區(qū)活動(dòng)參加力度顯著提升[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組精神分裂癥患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分、NOSIE（護(hù)士用精神病人觀察量表）評(píng)分以及BPRS（醫(yī)師用簡(jiǎn)明精神病量表）評(píng)分。精神分裂癥患者的生活質(zhì)量評(píng)分包括：生理層次、生活能力層次、社會(huì)功能層次、心理層次。得分越高提示患者的生活質(zhì)量越高。NOSIE評(píng)分越高提示患者恢復(fù)情況越好。BPRS評(píng)分分別對(duì)患者的心理、行為、情緒等進(jìn)行評(píng)估，總分為126分，得分越高提示患者精神癥狀越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于兩組患者護(hù)理結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開處理，生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分、NOSIE評(píng)分以及BPRS評(píng)分等計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后采用（）表示，P＜0.05說明差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比 干預(yù)組患者生理層次、生活能力層次、社會(huì)功能層次以及心理層次評(píng)分均高于對(duì)照組明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2 NOSIE評(píng)分以及BPRS評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前，干預(yù)組患者NOSIE評(píng)分以及BPRS評(píng)分同對(duì)照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組NOSIE評(píng)分以及BPRS評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比（分，）

表1 兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比（分，）

表2 兩組患者NOSIE評(píng)分以及BPRS評(píng)分對(duì)比（分，）

表2 兩組患者NOSIE評(píng)分以及BPRS評(píng)分對(duì)比（分，）

3 討論

對(duì)于精神分裂癥患者而言，會(huì)呈現(xiàn)諸多認(rèn)知功能障礙現(xiàn)象，可對(duì)患者預(yù)后造成影響，并且影響患者社會(huì)功能的康復(fù)。導(dǎo)致精神分裂癥的原因主要有兩方面：一是患者心理受到了重創(chuàng)，二是患者曾在情感上受到了打擊。目前臨床治療精神分裂癥主要有藥物治療與護(hù)理兩種方式。隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，護(hù)理模式也在發(fā)生著改變，以生物-社會(huì)-心理的個(gè)性化護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生[7-8]。人性化護(hù)理管理模式將患者作為護(hù)理中心，在護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)側(cè)重于對(duì)患者合理的個(gè)人需求的滿足，從患者角度為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，積極展開對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。在護(hù)理期間可隨時(shí)對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與完善，對(duì)認(rèn)知、心理與康復(fù)等方面展開多樣性干預(yù)，以充分改善精神分裂癥患者的綜合狀態(tài)[9-10]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組精神分裂癥患者生理層次評(píng)分（92.29±2.52）分、生活能力層次評(píng)分（91.15±3.02）分、社會(huì)功能層次評(píng)分（90.88±3.25）分以及心理層次評(píng)分（92.02±5.03）分均高于對(duì)照組的（80.25±2.53）分、（81.19±6.02）分、（79.85±2.56）分、（78.58±3.05）分明顯（P＜0.05）；護(hù)理前，干預(yù)組精神分裂癥患者NOSIE評(píng)分（211.32±44.06）分、BPRS評(píng)分（42.62±4.12）分同對(duì)照組（213.65±42.12）分以及（43.26±3.92）分比較差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組NOSIE評(píng)分（315.25±52.72）分、BPRS評(píng)分（22.12±2.71）分均優(yōu)于對(duì)照組（252.19±52.06）分、（30.59±2.35），充分證明人性化護(hù)理管理模式運(yùn)用于精神分裂癥護(hù)理中是可行性的。

綜上所述，人性化護(hù)理管理模式在精神病分裂癥患者中進(jìn)行有效開展，可使患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分、NOSIE評(píng)分獲得顯著提升，BPRS評(píng)分顯著降低，最終實(shí)現(xiàn)加速患者的康復(fù)進(jìn)程，有效改善預(yù)后。