新冠疫情背景下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)線上教學(xué)總結(jié)與探索＊

李倩倩，彭麗娟

（川北醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室，四川 南充 637000）

2019 年末，COVID-19 的爆發(fā)給全國乃至全世界各年齡各階層各職業(yè)人們的生產(chǎn)生活都造成巨大影響，而且這種影響是深遠而不可估量的。這次COVID-19 大流行期間醫(yī)學(xué)教育收獲的寶貴經(jīng)驗需要我們花更多的時間去總結(jié)，并設(shè)計優(yōu)化出更佳的教學(xué)方案，以便于在未來的日常教學(xué)，或可能出現(xiàn)的災(zāi)難和災(zāi)難之后的教學(xué)中及時有效的應(yīng)用。

1 在線教育存在的問題和解決辦法

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)是繁雜而枯燥的，有些學(xué)科的學(xué)習(xí)內(nèi)容更是抽象難懂。而受此次疫情的影響，教師和學(xué)生不能面對面授課，看不到學(xué)生的臉，得不到他們當下的反饋，教師就很難及時直觀了解學(xué)生對所講內(nèi)容的理解程度。由于教學(xué)模式的較大改變，教師多年積累的課堂教學(xué)經(jīng)驗無法得到良好的運用，一些教學(xué)手段在線上也無法有效的展開。在線調(diào)查顯示，當學(xué)生從傳統(tǒng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)向線上學(xué)習(xí)時，即使是在最好的情況下，大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)效果也會顯示出一定程度的倒退，甚至有學(xué)生整個線上學(xué)習(xí)過程因適應(yīng)不良最終無法完成課程，而這對最脆弱的學(xué)生來說可能會帶來更糟糕的問題[1]。為了盡量減少或避免這些情況，教師需要在充分了解學(xué)生心理和學(xué)習(xí)硬件條件方面做出更多的努力。調(diào)查學(xué)生在線學(xué)習(xí)條件，注意識別和特殊支持條件困難的學(xué)生。同時，關(guān)注學(xué)生對在線學(xué)習(xí)的擔(dān)憂程度，在心理上給予更多的支持和開導(dǎo)，盡量讓每位學(xué)生在疫情面前有接受良好教育的權(quán)利。

在教學(xué)內(nèi)容方面，由于線上教學(xué)的局限性，或大部分教師線上教學(xué)的經(jīng)驗不足，在調(diào)動學(xué)生思維，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍上可能有所欠缺。長時間的線上教學(xué)沒有老師的表情、肢體語言和學(xué)習(xí)氛圍的刺激，容易出現(xiàn)學(xué)生注意力不集中，學(xué)習(xí)效率低的問題，教師必須考慮如何在短時間內(nèi)最優(yōu)化學(xué)習(xí)效果。因此，新冠疫情也強烈激發(fā)了教師應(yīng)用信息技術(shù)的內(nèi)生動力。由于線上教學(xué)中教師通常都會將學(xué)生的課前預(yù)習(xí)等準備工作納入考核，學(xué)生首先通過不同的教科書、開放的教育資源和其他在線資源接觸到內(nèi)容，因此在預(yù)習(xí)部分學(xué)生已經(jīng)對授課內(nèi)容有了一定了解。因此在直播授課過程中不必將以前的整個內(nèi)容進行講授，例如2 學(xué)時的課程，可用不超過30min 的視頻總結(jié)串聯(lián)，解答重難點并設(shè)計互動，最好簡明扼要、精準、高效，這種短的視頻講解在保證教學(xué)效果的同時提高了學(xué)生和老師的效率[2]。如果各課程仍然采用全程授課的方式，學(xué)生則需要幾乎整天面對電腦，失去合理安排每門課程學(xué)習(xí)的主動性，容易出現(xiàn)學(xué)生忙于應(yīng)付，嚴重降低學(xué)習(xí)效率的情況。

教師最大的風(fēng)險是成為一個喋喋不休的人，無力的向?qū)W生解釋他們不懂的東西，然后學(xué)生就放棄了，假裝懂了。因此，要達到良好的教學(xué)效果，必須建立在快速反饋和頻繁評估的基礎(chǔ)上，特別是在這種特殊時期，不斷尋求學(xué)生的反饋，在反饋中不斷改進課程設(shè)計和教學(xué)方式[3]。實踐也告訴我們，成功的線上教學(xué)需要教師經(jīng)常與學(xué)生交流，進行頻繁的反饋評估，并通過QQ、微信、電子郵件、教學(xué)平臺等途徑點對點的及時解決學(xué)生各種問題。課后，教師可以給學(xué)生提供一系列精心挑選的鏈接資料供他們進一步學(xué)習(xí)。學(xué)生可根據(jù)自己的興趣選擇相應(yīng)內(nèi)容，進行多方面的拓展，培養(yǎng)學(xué)科興趣，開闊視野?；蛟S這些工作會花費大量的時間和精力，但這是疫情期間保證教學(xué)質(zhì)量的基本方法，也是教師行業(yè)在面對疫情時能做的有效努力；另一方面，由于疫情影響，每個學(xué)生都是獨自在家學(xué)習(xí)，錯過日常社交活動，因此，在授課過程中，讓他們有機會與老師、同學(xué)直接交談，是有幫助的。教師可以把學(xué)生分進行組，向?qū)W生提出精確的問題，以展示他們剛剛學(xué)到的內(nèi)容，并讓學(xué)生在共同討論學(xué)習(xí)中互相支持，在保持交流的情況下維持對學(xué)習(xí)的興趣和信心[4]。

2 總結(jié)探索

2.1 充分挖掘線上教學(xué)優(yōu)勢

在長遠的教育歷史中，面對面教學(xué)一直是絕對核心的教學(xué)方式，而近年興起的線上教學(xué)也有其獨特的優(yōu)勢。（1）不斷充實的線上共享資源甚至國際資源可以在一定程度上改變教育不平等的情況。（2）線上學(xué)習(xí)的過程也促進了醫(yī)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)資源搜集挖掘的能力，對將來走上臨床后更好的融入遠程醫(yī)療大趨勢和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育都是大有裨益的[5]。（3）這次疫情中的線上教學(xué)經(jīng)驗告訴我們，脫離學(xué)校的學(xué)習(xí)氛圍，脫離教師的課堂監(jiān)督，脫離同學(xué)間良好學(xué)風(fēng)的交叉影響，一個人的自我約束能力和自學(xué)能力會得到充分的檢驗，而這些能力對一個人的整個學(xué)習(xí)生涯和后續(xù)的職業(yè)生涯都是極為重要的。這些素質(zhì)的培養(yǎng)應(yīng)該被教育部門、教師、家長更多的注意到。線上教育的長期持續(xù)引入或許是培養(yǎng)學(xué)生自律性和自學(xué)能力的一劑良方。（4）隨著社會環(huán)境的變化，學(xué)生的日常行為習(xí)慣也在大環(huán)境影響中發(fā)生變化，越來越豐富的課余生活，越來越多的各種實踐機會，越來越被重視的社交鍛煉，等等這些大學(xué)生活新節(jié)奏，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)時間被壓縮，被碎片化。因此，靈活高效的安排自己的學(xué)習(xí)對現(xiàn)在的學(xué)生來說非常重要，而在線教育則恰恰滿足了他們這方面的需求。（5）在線教育的普及和重要地位的凸顯，倒逼教師在教學(xué)業(yè)務(wù)上進一步提升自己，為學(xué)生提供更適合的個性化服務(wù)，這對優(yōu)化、提升教師隊伍有促進意義。疫情之后每位醫(yī)學(xué)教育工作者都需要對醫(yī)學(xué)教學(xué)進行重新思考，將線上教學(xué)的經(jīng)驗與面對面教學(xué)取長補短共同在教學(xué)中發(fā)揮自己的優(yōu)勢，共同提升教育質(zhì)量。

2.2 面對面教學(xué)和線上教學(xué)相結(jié)合

教育部高等教育司司長吳巖在近期的新聞發(fā)布會上表示：我們再也不可能、也不應(yīng)該退回到疫情發(fā)生之前的教與學(xué)狀態(tài)。因為融合了“互聯(lián)網(wǎng)+”“智能+”技術(shù)的在線教學(xué)已經(jīng)成為中國高等教育和世界高等教育的重要發(fā)展方向，復(fù)學(xué)之后，在線教學(xué)將從“新鮮感”走向“新常態(tài)”。的確，COVID-19 危機已經(jīng)帶來了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的一種持久變革，這一系列的講話內(nèi)容給每位教師和學(xué)生都指明了未來教育和學(xué)習(xí)的方向，思路明確的迎接接下來的機遇和挑戰(zhàn)。

在疫情之前，大多數(shù)老師對線上信息化教學(xué)并不陌生，但多是淺嘗輒止，形式化的應(yīng)用。但此次疫情將線上教學(xué)對所有教師全面鋪開，在教學(xué)各個環(huán)節(jié)的應(yīng)用讓教師可以全面了解線上教學(xué)的利與弊，主動思考線上教學(xué)過程中遇到的問題，并努力給出解決方案。在這樣一種全新的教學(xué)形態(tài)中教師信息化素養(yǎng)空前的迅速提高，教學(xué)應(yīng)變能力和心理承受能力都得有效的鍛煉和較大提升，成為教學(xué)信息化改革的契機和有力推手[6]。教師們都從一開始的緊張、忐忑，到現(xiàn)在對線上教學(xué)的從容應(yīng)對甚至進一步的探索和思考，這些都是積極面對危機給予我們的收獲。有了對線上教學(xué)的充分體驗和認識，接下來，教師將思考的是如何將這些珍貴的收獲應(yīng)用于以后的教學(xué)中，讓他成為今后日常教學(xué)中的重要組成部分，發(fā)揮其優(yōu)勢，充分彌補面對面教學(xué)的不足，以及滿足學(xué)生在時代大背景下對知識攝取的多方面、多層次、多角度需求。

2.3 注重人文教育

不論是線上還是線下教學(xué)，對醫(yī)學(xué)生的人文教育都必須放在重要位置。這次新冠疫情中很多一線醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)科研工作者都用其實際行動彰顯了醫(yī)者大愛，無私奉獻，迎難逆行的優(yōu)秀職業(yè)精神。特別是在醫(yī)患關(guān)系緊張、惡性傷醫(yī)事件頻發(fā)的大背景下，及時將這些震撼人心的正能量充分的傳播給學(xué)生，對營造良好的行業(yè)氛圍，樹立當代醫(yī)學(xué)生正確積極的職業(yè)觀，升華自身的品格和價值是極為重要的[7]。有了崇高的信念和理想，可以幫助指引他們義無反顧的克服眼下學(xué)習(xí)中遇到的各種困難，將枯燥、繁重的學(xué)習(xí)壓力轉(zhuǎn)化為動力，自然能取得更好的學(xué)習(xí)效果。

3 展望

學(xué)生行為、教學(xué)技術(shù)、社會環(huán)境在不斷的演變，教育研究的重要性不言而喻。目前，我們應(yīng)該利用疫情背景創(chuàng)造出的良好趨勢，努力使我們的醫(yī)學(xué)高等教育在形式、技術(shù)、內(nèi)涵、效果等各方面都實現(xiàn)突破和質(zhì)變。歷史教會我們的是最寶貴的財富，許多例子表明，在困難中總結(jié)學(xué)習(xí)將促進人類社會適應(yīng)未來更大的風(fēng)險和不確定。這場COVID-19 危機，不僅為醫(yī)學(xué)教育的課程創(chuàng)新和進步做出貢獻，而且它可能是眾多領(lǐng)域的一個開創(chuàng)性的時刻。