優(yōu)質(zhì)護理應用于前列腺增生患者護理中的效果

郭晶晶

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）泌尿外科，遼寧 阜新 123000）

我國中老年男性前列腺增生發(fā)生率呈逐年增加的趨勢，以排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等為主要臨床癥狀，患者多愿意接受手術(shù)治療，盡管手術(shù)療效理想，但術(shù)后并發(fā)癥較多,且易復發(fā)。為此，針對手術(shù)治療的前列腺增生患者進行護理干預，在原有護理模式的基礎上進一步優(yōu)化護理操作，以提升護理效果的目的，促進患者康復，提升患者的生活質(zhì)量[1-2]。本研究旨在觀察優(yōu)質(zhì)護理應用于前列腺增生患者護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的118例前列腺增生患者為研究對象，時間為2018年2月至2019年7月，采用隨機數(shù)表法按照1∶1的比例將其分成兩組，每組59例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準同意。納入標準：符合前列腺增生的診斷標準[1]；年齡在40～80歲；自愿參與研究，且簽署有知情同意書。排除標準[2]：不愿參與本研究者；嚴重心、肝、腎功能不全者；年齡＞80歲，或年齡＜40歲者；失語失聰、無法正常交流者；精神障礙、認知障礙者。對照組年齡41～77歲，平均年齡（58.21±4.18）歲；病程4個月～5年，平均病程（2.41±0.51）年。研究組年齡42～76歲，平均年齡（57.92±3.17）歲；病程2個月～4年，平均病程（2.44±0.34）年。兩組患者的基本資料比較，P＞0.05，可比較。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括病情評估、心理護理及術(shù)后指導等。研究組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：①成立優(yōu)質(zhì)護理小組。由護士長擔任小組組長，采取多樣化形式，組織小組成員培訓，要求其熟練掌握前列腺增生的相關知識及護理需求，并強化職業(yè)道德培訓，提高護理人員責任意識，使其能夠積極開展工作，提高工作效率。②入院護理?；颊咴谌朐汉?，護理人員主動向患者介紹醫(yī)院的基本情況，包括醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度以及主治醫(yī)師等，讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感。③心理護理。護理人員主動與患者溝通交流，向患者介紹疾病知識，用成功案例鼓勵患者，緩解患者負面情緒，使其保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。同時，護理人員耐心傾聽患者訴說，認真回答患者提出的問題，了解患者內(nèi)心的真實感受，盡量滿足患者的合理需求，建立良好的護患關系，增加患者依從性。④圍手術(shù)期護理。術(shù)前，帶領患者進行常規(guī)檢查，并進行藥敏試驗，囑患者飲食清淡，戒煙戒酒，忌食刺激性食物，術(shù)前12 h禁食，術(shù)前8 h禁飲。術(shù)前1 d，到病房訪視，解答患者的疑惑，再次進行健康宣教，進行個性化心理疏導，穩(wěn)定患者的情緒，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持樂觀心態(tài)。術(shù)后密切觀察患者的生命體征，加強基礎護理，指導患者盡早進行康復訓練，早日恢復健康。在出院前叮囑患者日常生活注意事項，囑患者作息規(guī)律，科學飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣，定期到醫(yī)院復查。⑤并發(fā)癥護理。術(shù)后如果膀胱沖洗不佳，膀胱內(nèi)可能殘留血塊，引起導管堵塞；如果沖洗時沖洗液溫度偏高，會使血管擴張，加重出血，刺激膀胱；此外，排便時過度用力，可因膀胱痙攣、膨脹而誘發(fā)出血癥狀。對此，在護理過程中，需保持管路通暢，并嚴格控制沖洗液溫度與沖洗速度，若發(fā)現(xiàn)異常，立即告知主治醫(yī)師進行處理。護理人員需及時更換床單和被套，保持床鋪整潔、干凈，定時翻身，按摩受壓部位，預防壓瘡的發(fā)生。此外，護理人員在為患者進行膀胱沖洗時，應嚴格遵循無菌操作原則，每日定期更換引流袋，密切觀察術(shù)后切口恢復情況，預防切口及尿路感染。

1.3 觀察指標 ①采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）[3]以及抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）[4]評價兩組患者護理前后的焦慮、抑郁狀態(tài)，評分越高表示負面情緒越嚴重。②采用生活質(zhì)量評定量表[5]評價兩組患者的生活質(zhì)量，主要包括角色功能、軀體功能和情緒功能3個方面，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。③統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括感染、膀胱疼痛、膀胱痙攣。④通過自行設計的問卷表調(diào)查兩組患者的護理滿意度，總分100分，得分越高表示患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料（SAS評分、SDS評分、角色功能評分、軀體功能評分、情緒功能評分等）采用（）表示，行t檢驗；計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度等）采用[n（%）]表示，行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評分比較 護理后，研究組患者心理狀態(tài)評分明顯均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較 研究組角色功能、軀體功能和情緒功能評分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組心理狀態(tài)評分比較（分，）

表1 兩組心理狀態(tài)評分比較（分，）

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較（分，）

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組出現(xiàn)1例感染，2例膀胱疼痛，0例膀胱痙攣，并發(fā)癥總發(fā)生率為5.08%（3/59），對照組分別為4例、2例、3例、15.25%（9/59）（χ2=4.3396，P＜0.05）。

2.4 兩組護理滿意度比較 研究組的護理滿意度評分為（92.41±4.58）分，高于對照組的（87.34±2.38）分，組間差異有統(tǒng)計學意義（t=7.4855，P＜0.05）。

3 討 論

前列腺增生是一種常見疾病，以中老年男性為主要發(fā)病群體。在臨床上，前列腺增生患者以排尿障礙、尿失禁、尿潴留等為顯著表現(xiàn)，當病情嚴重時，可引起腎功能及膀胱損傷，導致患者的生活質(zhì)量降低[6-7]。目前，手術(shù)是治療前列腺增生的常用方法，而護理服務是影響臨床療效的一個因素，在疾病治療中占據(jù)著重要地位[8-9]。優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)以人為本，在注重基礎護理的同時，進一步深化護理的專業(yè)內(nèi)涵，全面貫徹并落實護理責任制，以提高護理質(zhì)量。針對前列腺增生患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行干預，往往著眼于生理與心理等方面，在成立優(yōu)質(zhì)護理小組的基礎上，通過入院護理、心理護理、手術(shù)護理、并發(fā)癥護理等措施進行干預，有助于緩解患者負面情緒，增加治療依從性，使其積極配合治療，有效改善其生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證臨床療效，促使患者盡早康復[10-12]。本研究結(jié)果顯示，研究組干預后的心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量各指標評分、并發(fā)癥總發(fā)生率、護理滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

總之，針對前列腺增生患者給予優(yōu)質(zhì)護理，可緩解其負面情緒，改善生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，增加護理滿意度。