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    心理護理干預在胃癌患者中的應用價值

    2021-04-11 13:58:28倪素波
    中國醫(yī)藥指南 2021年7期
    關鍵詞:負面醫(yī)護人員胃癌

    倪素波

    (營口市中心醫(yī)院感染性疾病科,遼寧 營口 115002)

    胃癌是發(fā)生于胃黏膜上皮的一種惡性腫瘤。該疾病具有較高的侵襲性,在我國惡性腫瘤中排在首位,具有較高的發(fā)病率。胃癌患者的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、上腹疼痛等癥狀,對患者的生命安全及身心健康產生嚴重影響[1]。由于受疾病變化、手術及化療等因素的影響,患者會出現(xiàn)負面情緒,從而影響整體治療及護理效果。有文獻報道[2],胃癌治療期間配合針對性護理措施可以積極改善患者的負面情緒,提高其治療效果與預后。心理干預是一種以人為本的護理方法,對患者治療期間出現(xiàn)的各種心理問題予以個性化的心理護理,對不良負性情緒進行調節(jié),使患者重建治療信心,對改善患者的生活質量有重要價值?;诖耍疚奶接懶睦碜o理干預在胃癌患者中的應用價值,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年12月在營口市中心醫(yī)院接受收治的且經病理確診的300胃癌患者為研究對象,隨機將患者分為對照組和研究組各150例。對照組中男90例,女60例,年齡32~79歲,平均年齡為(51.63±2.86)歲。研究組中,男95例,女55例,年齡31~78歲,平均年齡為(52.17±2.05)歲。兩組患者一般資料比較,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法 對照組實施用藥指導、健康宣教、監(jiān)測生命體征等常規(guī)護理措施。研究組在對照組基礎上進行心理護理干預,內容如下:①提高醫(yī)護人員自身素質。醫(yī)護人員采用良好的溝通技巧與患者進行交流,同時醫(yī)護人員需具備較高的責任心及護理水平,從而增加患者對醫(yī)護人員的信任;醫(yī)護人員在與患者溝通時要以患者的角度思考問題,讓患者感到關愛,從而提高患者對醫(yī)護人員的依賴;此外,醫(yī)護人員根據(jù)心理學知識對負面情緒嚴重的患者進行心理疏導,提高其治療信心。②緩解患者的負面情緒。由于患者長期受疾病、手術、化療因素的影響,易出現(xiàn)悲觀、焦慮、抑郁等負面情緒,因此醫(yī)護人員要根據(jù)患者的性格特征與患者進行針對性溝通,盡量滿足患者提出的合理護理需求,鼓勵家屬參與到護理過程中,使患者感受到關懷,緩解患者的負面情緒,提高患者配合度。③提高患者治療信心。負性情緒會嚴重影響治療效果,因此護理人員應給予患者安慰及鼓勵;醫(yī)護人員與患者家屬進行溝通,囑咐其多看望患者,使患者感受到親人的關心;同時,醫(yī)護人員根據(jù)患者的喜好為其播放喜愛的視頻與音樂,鼓勵患者多上網、多運動,轉移患者的注意力,提高患者對生活的興趣,提高治療信心。

    1.3 觀察指標 ①采用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale,SDS)對兩組患者的心理狀態(tài)進行評估。SAS評分超過50分則說明患者存在焦慮情緒,SDS評分超過53分則說明患者存在抑郁情緒。二者均是分數(shù)越高表示患者的心理狀態(tài)越差。②采用視覺模擬量表(Visual Analogue Scale,VAS)對患者疼痛進行評估,0~2分為優(yōu)、3~8分為良、8分以上為差,分數(shù)越高表示患者的疼痛度越劇烈。

    1.4 統(tǒng)計學方法 對本研究中所有數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0進行統(tǒng)計學處理與分析。SAS評分、SDS評分、VAS評分等計量資料經t檢驗后采用()表示,兩組數(shù)據(jù)差異有顯著性用P<0.05表示。

    2 結果

    2.1 兩組患者心理狀態(tài)對比 與對照組相比,干預后研究患者SAS評分、SDS評分均更低(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者干預前后心理狀態(tài)比較(分,)

    表1 兩組患者干預前后心理狀態(tài)比較(分,)

    2.2 兩組患者VAS評分對比 與對照組相比,干預后研究患者VAS評分顯著更低(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者干預前后VAS評分比較(分,)

    表2 兩組患者干預前后VAS評分比較(分,)

    3 討論

    隨著生活水平的不斷提高,人們飲食習慣在不斷發(fā)生改變,使得胃癌患者的數(shù)量逐漸增多。胃癌是胃黏膜上皮的惡性腫瘤,大部分患者因惡心、嘔吐等癥狀而就診,說明胃癌患者初期并無明顯臨床癥狀;當病情發(fā)展至進展期,患者的主要臨床表現(xiàn)為上腹不適、食欲下降、乏力、吞咽困難等癥狀;當腫瘤破壞血管后,患者會出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀[3-4]。胃癌病情危重,癌細胞可發(fā)生擴散與轉移,癌細胞常通過浸潤、血行轉移、腹膜種植轉移及淋巴轉移等途徑進行轉移,使患者多系統(tǒng)發(fā)生病變,對患者的生命健康造成嚴重威脅[5-6]。目前臨床通過X線鋇餐、纖維胃鏡、腹部超聲、螺旋CT、腫瘤標志物對胃癌患者進行檢查,在確診后需通過手術、化療等方式進行治療。臨床常采用胃癌根治術對患者進行治療,由于患者長期受疾病折磨,加上手術、化療等因素的影響,患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒,從而影響治療依從性及預后效果[7-10]。因此,在胃癌患者術后需對其采取有效的護理方法進行干預。常規(guī)護理干預僅對患者進行健康宣教、飲食干預、各項生命體征等方面的護理,不能滿足患者的心理、精神需求。心理護理干預是一種以患者為中心的護理措施,在常規(guī)護理的基礎上,主要對患者心理與精神方面進行護理干預,護理人員與患者家屬共同參與到患者的護理中,因患者家屬更加熟知患者的生活習慣、飲食愛好等,更能有效的滿足患者提出的合理護理需求,使患者感受到關愛,從而拉近了醫(yī)護人員與患者的距離,有效緩解了患者不良情緒,提高了治療效果與預后[11-14]。本研究結果顯示,研究組患者SDS評分、SDS評分、VAS評分均優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。

    綜上所述,對胃癌患者采取心理護理干預,可有效改善患者的心理狀態(tài),降低患者疼痛度。

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