綜合護理干預應用于小兒急性腎炎護理中的效果

王 維

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

小兒急性腎炎屬于兒科當中比較常見的一種泌尿系統(tǒng)病癥，該病癥是患兒因多種不同因素而導致的一種感染免疫反應[1]。小兒急性腎炎的病癥發(fā)展迅速，如果對患兒沒有及時采取措施進行治療，那么患兒的病情將會迅速的發(fā)展，可導致患兒出現(xiàn)慢性腎炎等相關病癥，對患兒的生命安全造成了極大的威脅[2]。本文旨在分析綜合護理應用于小兒急性腎炎護理中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年7月至2020年7月到我院進行治療的33例小兒急性腎炎患兒作為觀察組，同時期到我院進行治療的另外33例小兒急性腎炎患兒作為對照組。確保兩組患兒臨床資料的基本一致，以便于進行分組對照研究。觀察組當中男性患者16例，女性患者17例，對照組患者中男性患者16例，女性患者17例（χ2=0.0606，P=0.8070）；觀察組患者年齡2～7歲，平均年齡為（4.52±1.51）歲，對照組患者年齡2～8歲，平均年齡為（4.81±1.44）歲（t=1.1219，P=0.2609）。兩組患兒在性別、年齡等方面沒有明顯的差異，P＞0.05。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準 ①所有患兒經(jīng)過臨床病理檢查確診為小兒急性腎炎，符合小兒急性腎炎的診斷標準。②均不存在腫瘤和器官障礙等嚴重病變的患兒。③所有患者自愿參與調(diào)查研究，全部簽署知情同意書，且臨床資料完整。

1.2.2 排除標準 ①先天性疾病的患兒。②存在嚴重智力障礙或精神類病癥的患兒。③存在語言交流障礙的患兒。④對本文所應用的干預方法不耐受的患兒。

1.3 方法 對照組選擇常規(guī)護理模式進行干預，主要為患兒進行藥物指導，同時進行基礎護理，積極對患兒家長落實健康教育，指導一些心理護理的方案，與此同時幫助患兒進行病情改善[3-4]。觀察組則選擇采用綜合護理方法進行干預，具體內(nèi)容如下：①心理護理：密切觀察患兒是否存在緊張、焦慮等不良情緒，了解患兒是否存在哭鬧的表現(xiàn)，并根據(jù)具體存在的不良心理表現(xiàn)，有針對性的對患兒進行心理護理指導[5]。在進行心理護理的過程中應堅持以有益于患兒的身心發(fā)展為原則，可以采用轉(zhuǎn)移注意力、講故事、與患兒溝通喜愛的卡通人物等相關方式進行干預，提升患兒的整體心理舒適度，同時也要積極的消除患兒的緊張和焦慮情緒。②飲食干預：在飲食上應根據(jù)患兒的腎功能和水腫表現(xiàn)來進行制訂計劃，在患兒發(fā)病初期，可以叮囑其食用含糖量較高的食物，并叮囑其堅持低鹽飲食[6]。如果腎功能受到嚴重的損害，且存在有蛋白血癥，則需要限制或禁止患兒食用蛋白質(zhì)類食物，并通過高熱量及食用水果、蔬菜等來進行能量與維生素的補充。③藥物護理：簡單告知患兒家長患兒應用的相關藥物，使其明確藥物劑量、藥物療效、藥物的具體用法和注意事項及患兒用藥后可能出現(xiàn)的一些不良反應和并發(fā)癥；同時也要叮囑患兒家長，在患兒用藥時要進行全程觀察，防止患兒發(fā)生血壓改變和心律失?，F(xiàn)象，避免出現(xiàn)過敏反應和胃腸道不良反應，如果在用藥時出現(xiàn)異常，應及時匯報給主治醫(yī)師采取相關措施進行處理。

1.4 觀察指標 ①對所有患兒的臨床治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計和比較。療效標準：治療之后臨床癥狀全部消失，體征表現(xiàn)正常，尿常規(guī)檢查顯示正常，為痊愈；治療以后相關臨床癥狀和體征消失，尿常規(guī)檢查也接近正常，則說明治療顯效；治療之后臨床癥狀體征得到明顯改善減輕，尿檢顯示沒有明顯的進步，則說明病癥好轉(zhuǎn)；治療之后沒有達到上述標準，則說明臨床治療無效。治療總有效率為痊愈率和顯效率總和。②對兩組患兒經(jīng)過不同護理以后的護理質(zhì)量評分和住院時間進行比較。其中采用自制的評分量表對護理質(zhì)量進行評估，滿分100分，分數(shù)越高說明護理質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對本研究所有數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料通過χ2值檢驗后，采用[n（%）]來表示；計量資料經(jīng)t檢驗后采用（）表示，P＜0.05說明兩組患者組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結果

2.1 有效性及安全性 觀察組總有效率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。其中觀察組總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率分別為96.97%（32/33）、3.03%（1/33），對照組分別為69.68%（23/33）、21.21%（7/33）。

2.2 住院時間和護理質(zhì)量評分 觀察組住院時間短于對照組，護理質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患兒住院時間和護理質(zhì)量評分比較（）

表1 兩組患兒住院時間和護理質(zhì)量評分比較（）

3 討論

小兒急性腎炎是臨床上比較常見的一種兒科病癥，治療過程中除了對疾病進行相關的干預以外，也要積極配合有效的護理服務，以確保治療工作安全有效的進行[7-8]。常規(guī)護理是一種傳統(tǒng)的護理模式，其對患兒提供的護理服務相對較為片面，主要側重于對患兒的治療，對患兒進行整體護理照顧不到位。本文對急性腎炎患兒采用綜合護理進行干預療效顯著。

綜合護理干預是一種優(yōu)質(zhì)護理服務，通過科學的、全面的、專業(yè)的護理模式開展一系列的干預，可以促進患兒病情的緩解[9-12]。心理護理干預能夠使患兒在治療的過程中擁有最佳心理狀態(tài)；飲食干預可以為患兒補充能量、維生素等，使機體能夠耐受藥物治療；藥物干預通過家長與護理人員的全程監(jiān)控，規(guī)律用藥，預防感染等情況的出現(xiàn)，加速了患兒疾病的康復進程。本研究結果顯示：觀察組總有效率、護理質(zhì)量評分高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，住院時間短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。說明綜合護理干預治療急性腎炎患兒效果佳，可以全方面滿足患兒多方的需求，能夠為患兒提供良好的護理輔助。與李紅霞和鄧珍妮[13]研究報道相一致。

綜上所述，通過綜合護理干預對急性腎炎患兒進行護理，能夠有效提升治療的總體效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，可以幫助患兒促進護理質(zhì)量的提高，值得臨床推廣。