基于CNKI數(shù)據(jù)庫中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究的可視化分析＊

付秋菊 ，徐敬宣 ，2＊＊

（1. 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院 青島 266400；2. 南京中醫(yī)藥大學(xué)鎮(zhèn)江附屬醫(yī)院/鎮(zhèn)江市中醫(yī)院 鎮(zhèn)江 212003）

2019 冠狀病毒?。?019-nCoV）由新型冠狀病毒感染引起，具有強(qiáng)烈的傳染性，易于播散流行。國家衛(wèi)生健康委員會頒發(fā)的《新型冠狀病毒感染肺炎診療方案》（試行第6版）認(rèn)為其屬于中醫(yī)“疫病”范疇，并給出中醫(yī)診療方案[1]。中醫(yī)防治“疫病”具有完備的診療體系，豐富的臨床經(jīng)驗。在新型冠狀病毒感染的肺炎尚無特效藥物的情況下，中醫(yī)藥在降低病死率、改善預(yù)后方面發(fā)揮了重要的作用。CiteSpace 軟件是陳超美教授基于Java 語言環(huán)境和引文分析理論開發(fā)的可視化軟件，它能將相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，以知識圖譜的形式展示出來，幫助學(xué)者理解相關(guān)領(lǐng)域的演進(jìn)歷程，目前已廣泛應(yīng)用于知識領(lǐng)域的可視化分析[2]。本文基于CNKI 數(shù)據(jù)庫，采用CiteSpace 軟件繪制中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究的知識圖譜，以期了解近期中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究的概況。

1 資料和方法

1.1 研究對象

文獻(xiàn)來源為中國知網(wǎng)（CNKI）；主題詞：新型冠狀病毒，中醫(yī)藥；檢索方式：主題詞+自由詞（新型冠狀病毒OR 冠狀病毒肺炎OR 冠狀病毒感染OR 新型冠狀病毒肺炎OR 2019 新型冠狀病毒OR COVID-19 OR 2019-nCoV）AND（中醫(yī)藥 OR 中醫(yī)藥療法 OR 中醫(yī)藥治療OR中醫(yī)治療OR中醫(yī)藥防治OR中醫(yī)藥干預(yù)）；檢索年限：2019年12月1日至2020年3月3日；具體檢索時間：2020 年 3 月 3 日；共檢索出 84 篇文獻(xiàn)，經(jīng)人工分析排除不符合條件文獻(xiàn)2篇，共納入文獻(xiàn)82篇。

1.2 研究方法

數(shù)據(jù)處理：將納入文獻(xiàn)以Refworks 格式導(dǎo)出，應(yīng)用CiteSpace.5.6.R2軟件完成數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換。

軟件參數(shù)設(shè)置：Time Slicing 功能參數(shù)區(qū)：分析時間從 2019 年至 2020 年，默認(rèn) 1 年一分割；Text processing 功 能 參 數(shù) 區(qū) ：Term Source 選 擇 Title、Abstract、Author Keyword、Keyword Plus，Term Type 默認(rèn)；Network configuration 功能參數(shù)區(qū)：Node Type 分別選擇Keyword 進(jìn)行共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析，選擇Author、Institution 進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)分析；Links 及Selection Criteria默認(rèn)。Pruning參數(shù)和功能區(qū)：不選擇。

文獻(xiàn)類型統(tǒng)計和基金項目來源統(tǒng)計應(yīng)用CNKI 自帶計量可視化分析功能及Excel相關(guān)功能。

2 研究結(jié)果

2.1 中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究文獻(xiàn)統(tǒng)計

2.1.1 文獻(xiàn)類型統(tǒng)計

入選文獻(xiàn)經(jīng)人工篩選歸類，目前發(fā)表的中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究文獻(xiàn)大體可分為專家共識、綜述、臨床觀察、辨治思路、數(shù)據(jù)挖掘及其他六種類型（圖1）。其中辨治思路類文章發(fā)文量最大（30篇），占發(fā)文總量的37%，數(shù)據(jù)挖掘整理（15 篇）及綜述類型文章（11 篇）分別位居2、3 位，臨床觀察類文章發(fā)文量最少（6篇）。

圖1 文獻(xiàn)類型統(tǒng)計圖

表1 中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究期刊來源

2.1.2 期刊來源統(tǒng)計

對收錄中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究的文獻(xiàn)來源進(jìn)行分析，所入選的文獻(xiàn)全部來源于期刊雜志。共36種期刊發(fā)表相關(guān)文章，其中北大中文核心期刊9種，發(fā)文量≥2篇的期刊共14種（表1）。發(fā)文量前5位的雜志分別是：《世界中醫(yī)藥》、《中草藥》、《中國中藥雜志》、《中醫(yī)雜志》、《天津中醫(yī)藥》。北大中文核心期刊共發(fā)文32篇，占總發(fā)文量的39%。

2.1.3 基金項目來源統(tǒng)計

對中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究的文獻(xiàn)進(jìn)行基金資助分析，發(fā)現(xiàn)國家自然科學(xué)基金資助項目最多，其次是長江學(xué)者和創(chuàng)新團(tuán)隊計劃、國家重點(diǎn)研發(fā)計劃、北京市自然科學(xué)基金、北京市中醫(yī)藥科技發(fā)展基金（圖2）。

圖2 基金項目來源統(tǒng)計圖

圖3 中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究文獻(xiàn)作者合作網(wǎng)絡(luò)分析

2.2 作者可視化分析

作者合作網(wǎng)絡(luò)圖中，每個節(jié)點(diǎn)代表相應(yīng)的作者，每條連線代表作者之間的合作關(guān)系。圖3網(wǎng)絡(luò)共有64個節(jié)點(diǎn)，形成195 條連線，提示共有64 位作者被納入，形成有3 人以上的合作團(tuán)隊共5 個，其中以劉淑娟團(tuán)隊、張俊華團(tuán)隊、肖小河團(tuán)隊人數(shù)最多，團(tuán)隊聯(lián)系緊密。其中發(fā)文量在3 篇（含3 篇）以上的作者有15 位，以劉淑娟、邱模炎發(fā)文量最多（5篇）（表2）。

2.3 研究機(jī)構(gòu)可視化分析

根據(jù)其發(fā)文量統(tǒng)計（表3），發(fā)文量前5的單位分別是：北京中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院、北京市朝陽區(qū)孫河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院。以北京中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)文量最大（10篇）。

研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)的可視化分析，能夠了解不同機(jī)構(gòu)間的合作關(guān)系，可以為我們進(jìn)行學(xué)術(shù)資源引進(jìn)、開展合作及學(xué)術(shù)成果評估提供參考[2]。圖4 網(wǎng)絡(luò)共有53 個節(jié)點(diǎn)，形成85 條連線，提示共有53 個科研機(jī)構(gòu)被納入。以北京中醫(yī)藥大學(xué)中介中心性最高，提示該機(jī)構(gòu)與其他機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)最為密切；對研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行聚類后發(fā)現(xiàn)3 家機(jī)構(gòu)以上合作的團(tuán)隊共5 個，按核心機(jī)構(gòu)中介中心性由高到低排列分別是：北京中醫(yī)藥大學(xué)（0.22）、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院（0.08）、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所（0.05）、湖北中醫(yī)藥大學(xué)（0.03）、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院（0.01）。提示上述機(jī)構(gòu)是合作網(wǎng)絡(luò)的核心機(jī)構(gòu)。

表2 中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究高產(chǎn)作者

表3 中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究主要機(jī)構(gòu)

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)可視化分析

圖4 中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析

圖5 中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)

通過圖5可以發(fā)現(xiàn)，以關(guān)鍵詞為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，裁剪后形成的共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共有86 個節(jié)點(diǎn)，217 條連線。共現(xiàn)頻次前20 位的關(guān)鍵詞如表4 所示。除去新型冠狀病毒肺炎、新型冠狀病毒、COVID-19、冠狀病毒、新型冠狀病毒疾病、2019 冠狀病毒病、2019-nCoV、中醫(yī)藥、中醫(yī)藥療法、中醫(yī)等與主題詞相關(guān)的關(guān)鍵詞，剩余關(guān)鍵詞初步揭示了相關(guān)文獻(xiàn)的一般規(guī)律。中醫(yī)認(rèn)為新型冠狀病毒屬“疫病”范疇，運(yùn)用中醫(yī)理論對其“病因病機(jī)”進(jìn)行分析，采用“三因制宜、辨證論治”的整體觀念，針對“新型冠狀病毒肺炎”制定“診療方案”；論述中藥防治“細(xì)胞因子風(fēng)暴”的機(jī)制；運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)工具對中藥“用藥規(guī)律”進(jìn)行總結(jié)，使用“網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)”闡明中藥與新型冠狀病毒肺炎關(guān)聯(lián)關(guān)系及潛在作用機(jī)制。

中介中心性是衡量1個節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中重要性的指標(biāo)，其取值在0-1 之間，≥0.1 說明其中心性較高。在前20 位的高頻關(guān)鍵詞中，中介中心性≥0.1 的關(guān)鍵詞共7個，除外與主題詞相關(guān)的關(guān)鍵詞外，中介中心性前3 位高的是“肺炎、疫病、診療方案”，提示中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)文獻(xiàn)以這3個關(guān)鍵詞為中心點(diǎn)展開的研究較多。

2.5 關(guān)鍵詞聚類可視化分析

在關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析的基礎(chǔ)上，對關(guān)鍵詞進(jìn)行LLR（對數(shù)似然率）聚類分析，根據(jù)圖6 共得到7 個關(guān)鍵詞聚類標(biāo)簽，分別為“#0 新型冠狀病毒、#1 covid-19、#2新型冠狀病毒疾病、#3 冠狀病毒、#4 分期論治、#5 疫病、#6 專家共識”。每個圓圈代表1 個聚類，模塊化Q值為0.5679（＞0.3）表示聚類有效，平均輪廓值為0.6289，表明聚類成員的一致性高，結(jié)果可信。

表4 中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)文獻(xiàn)共現(xiàn)關(guān)鍵詞列表

圖6 中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類圖譜

表5 中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類列表

聚類編號越小，提示聚類規(guī)模越大，代表聚類中包含的成員數(shù)量越多，規(guī)模中的數(shù)值代表關(guān)鍵詞的數(shù)量，輪廓值為聚類成員的同質(zhì)性指標(biāo)，數(shù)值越大，代表聚類成員的相似性越高。由表5 可以看出，各聚類輪廓數(shù)值均＞0.8，表明其聚類一致性高，同質(zhì)性結(jié)果好。

3 討論

截止到 2020 年 3 月 3 日，基于 CNKI 數(shù)據(jù)庫以“中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染”為主題進(jìn)行數(shù)據(jù)檢索，本文共納入82 篇期刊文獻(xiàn)，經(jīng)人工篩選歸類，可分為專家共識、綜述、臨床觀察、辨治思路、數(shù)據(jù)挖掘及其他六種類型。以辨治思路類文章發(fā)文量最多，分析其原因主要是2019 新型冠狀病毒（2019-nCoV）雖為新發(fā)現(xiàn)的病毒，但是根據(jù)其具有較強(qiáng)的傳染性及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)可歸于中醫(yī)“疫病”的范疇。中醫(yī)治療“疫病”具有豐富的歷史經(jīng)驗，中醫(yī)溫病學(xué)為治療“疫病”提供了理論及治法方藥。此次疫情爆發(fā)，波及地區(qū)范圍廣泛，中醫(yī)藥力量積極參與抗擊疫情，許多中醫(yī)大家深入臨床一線救治病患，“因地制宜、因時制宜”提出了自己對新型冠狀病毒的認(rèn)識，指導(dǎo)疾病的救治。如薛博瑜認(rèn)為新型冠狀病毒肺炎的病機(jī)重點(diǎn)為濕邪蘊(yùn)郁，有寒熱之分[3]；仝小林院士認(rèn)為當(dāng)從“寒濕疫”論治武漢疫區(qū)的感染患者[4]；薛燕等認(rèn)為上海地區(qū)新型冠狀病毒肺炎病機(jī)關(guān)鍵在于濕毒疫邪侵襲犯肺、郁而化熱[5]?！鞍偌覡庿Q，百花齊放”為抗擊疫情貢獻(xiàn)中醫(yī)智慧。臨床觀察類文章發(fā)文量最少，目前主要是基于小樣本量的中醫(yī)臨床特征分析[6,7]和中醫(yī)臨床療效觀察[8,9]。

針對基金來源進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)以國家自然科學(xué)基金資助項目最多，充分體現(xiàn)了國家對中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究的重視與支持。

對納入的64名作者進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)分析，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究的團(tuán)隊中，以劉淑娟團(tuán)隊、張俊華團(tuán)隊、肖小河團(tuán)隊人數(shù)最多，團(tuán)隊合作緊密。劉淑娟團(tuán)隊對中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染肺炎的中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)及組方用藥規(guī)律進(jìn)行探析[10-11]，并對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血透室防控新冠肺炎進(jìn)行了研究[12-13]。張俊華團(tuán)隊主要對中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染的肺炎各地診療方案及臨床研究方案進(jìn)行了分析[14-15]。肖小河團(tuán)隊基于臨床經(jīng)驗和分子對接技術(shù)對抗新型冠狀病毒的中醫(yī)組方進(jìn)行篩選研究[16]。大部分學(xué)者對中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染的研究發(fā)文量較少，研究相對分散。

研究機(jī)構(gòu)的共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中，北京中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)文量最多，且該機(jī)構(gòu)與其他機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)最為密切；研究中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染的主要陣地均位于北京，從合作網(wǎng)絡(luò)上看，相關(guān)合作機(jī)構(gòu)存在明顯的同地域合作特征。

除去與主題相關(guān)的關(guān)鍵詞后，頻次前3 位的關(guān)鍵詞分別為“診療方案、疫病、病因病機(jī)”，中介中心性前3 位高的是“肺炎、疫病、診療方案”，揭示了近期中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染的研究重心。新型冠狀病毒感染發(fā)生之后，當(dāng)務(wù)之急是快速認(rèn)識了解該病毒，明確疾病的病因病機(jī)，提出診療方案，指導(dǎo)臨床治療，及早控制疫情。

各地區(qū)根據(jù)“三因制宜”的原則制定當(dāng)?shù)胤乐涡滦凸跔畈《镜脑\療方案，大部分見于新聞報道及通告上，納入CNKI 數(shù)據(jù)庫的資料有限，故在應(yīng)用CiteSpace軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時，辨證用藥方案不會單獨(dú)形成聚類；中藥防治新型冠狀病毒感染具有較好的療效，但尚未見相關(guān)文獻(xiàn)對發(fā)揮作用的中藥有效成分進(jìn)行總結(jié)，這可能與新型冠狀病毒發(fā)生發(fā)展時間較短，該領(lǐng)域相關(guān)研究的文獻(xiàn)尚未發(fā)表相關(guān)。另外，CNKI 數(shù)據(jù)庫只是多個中文數(shù)據(jù)庫之一，很難保證中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究文獻(xiàn)的查全率。

綜上所述，本文基于CNKI 數(shù)據(jù)庫，使用CiteSpace軟件對中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，揭示了近期中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒感染相關(guān)研究的基本狀況。雖存在一定的不足，但為相關(guān)學(xué)者快速了解該領(lǐng)域仍具有參考意義。