全科醫(yī)學(xué)治療模式于2型糖尿病患者應(yīng)用效果分析

張艷

摘要：目的 觀察分析于2型糖尿病患者治療中應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)治療模式的實(shí)際效果。方法 選擇研究對(duì)象，其均為2019.12-2020.12期間本院收治的2型糖尿病患者，共112例。采用抽簽法分組，分成觀察組（56），對(duì)照組（56）。其中，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方法，觀察組以其為基礎(chǔ)應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)治療模式，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 兩組患者血糖控制水平對(duì)比，觀察組治療后的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比，采用健康狀況調(diào)查量表（SF-36）評(píng)分，觀察組評(píng)分明顯超出對(duì)照組（P<0.05），兩組對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在2型糖尿病患者治療中，應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)治療模式具有顯著的效果，明顯提高了患者的血糖控制水平，并且使患者的生活質(zhì)量得到較高的提升，值得推廣。

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)治療模式;2型糖尿病;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-061-01

引言

血糖水平過高是2型糖尿病疾病主要表現(xiàn)特征，患者血糖長期處于較高水平，會(huì)對(duì)身體各項(xiàng)器官組織造成較大的負(fù)面影響，從而降低患者的生活質(zhì)量。引發(fā)2型糖尿病的因素非常多，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的快速提升，人們?nèi)粘２涣嫉纳罘绞脚c飲食習(xí)慣成為致病的重要因素，我國2型糖尿病患者患病趨勢逐漸向年輕化發(fā)展，患者數(shù)量逐年上升。因此，在2型糖尿病患者治療中，積極探索有效的治療方法，提高患者血糖控制水平，提升患者的生活質(zhì)量是非常必要的。全科醫(yī)學(xué)治療模式是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展及醫(yī)療理念進(jìn)步下催生的一種新型診療模式，在臨床慢性病治療中呈現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢。本文通過對(duì)112例2型糖尿病患者進(jìn)行分析，探討全科醫(yī)學(xué)治療模式在該病治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究確定對(duì)象為在2019.12-2020.12期間本院收治的確診為2型糖尿病的患者，共選取患者112例，均對(duì)本次研究知情并同意。按照抽簽分組的方式，將患者分成觀察組56例和對(duì)照組56例。其中，觀察組男性有32例，女性有24例;年齡范圍46-77歲，平均年齡（62.3±5.8）歲。對(duì)照組男性有34例，女性有22例;年齡范圍45-78歲，平均年齡（61.7±6.2）歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)治療的方式，具體包括根據(jù)患者實(shí)際情況開具口服降糖、降壓、降脂等藥物，對(duì)有需要的患者給予胰島素注射治療;對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其了解糖尿病治療注意事項(xiàng);對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的生活指導(dǎo)。

觀察組以對(duì)照組常規(guī)治療為基礎(chǔ)，應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)治療模式。具體方法為：第一，建立患者檔案。充分了解患者實(shí)際情況，掌握患者生活習(xí)慣、既往病史、用藥情況等，及時(shí)與患者及家屬交流溝通，完善檔案資料。第二，飲食指導(dǎo)。飲食調(diào)節(jié)是2型糖尿病治療控制的關(guān)鍵點(diǎn)，嚴(yán)格控制患者飲食內(nèi)容，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，減少糖分?jǐn)z入，同時(shí)控制煙酒。具體來說，為患者提供以清淡為主的飲食推薦，合理搭配飲食結(jié)構(gòu);同時(shí)，制定進(jìn)餐量和進(jìn)餐時(shí)間，尤其對(duì)于胰島素注射患者，少食多餐。第三，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者實(shí)際情況，為其制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案，確保患者每日達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)量，做好運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)，如慢走、健康操等運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。第四，血糖監(jiān)測。要求患者定期來院進(jìn)行復(fù)查，掌握患者血糖變化情況。針對(duì)血糖控制不佳的患者，及時(shí)尋找原因，適當(dāng)調(diào)整治療方案。同時(shí)加強(qiáng)與患者的交流溝通，提高患者治療的依從性，增強(qiáng)患者治療信心。第五，健康宣教。根據(jù)患者治療階段，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的糖尿病健康教育，使患者了解糖尿病致病原因、治療手段以及糖尿病持續(xù)發(fā)展的危害，督促患者自覺改善不合理的生活習(xí)慣。同時(shí)，采用線上線下相結(jié)合的模式，利用微信等應(yīng)用軟件，及時(shí)解答患者的疑問，穩(wěn)定患者治療情緒。

兩組患者均持續(xù)治療6個(gè)月，后對(duì)治療效果進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

血糖控制水平：治療前后對(duì)兩組患者的血糖控制指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，包括糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG），分析兩組血糖控制水平。

SF-36評(píng)分：采用SF-36量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究中所涉及到的計(jì)量資料均采用（）表示，行t檢驗(yàn)，P值在0.05之下表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組血糖控制水平

患者治療前，兩組血糖控制水平差異不大，各項(xiàng)指標(biāo)均不具有顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)都比對(duì)照組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2對(duì)比兩組生活質(zhì)量

兩組患者SF-36量表評(píng)分，治療前，觀察組患者評(píng)分為（42.54±3.48）分，對(duì)照組為（41.84±4.06）分，差異不明顯，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，觀察組評(píng)分（59.68±4.78）分，對(duì)照組為（51.36±4.23）分，觀察組明顯更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

2型糖尿病臨床治療手段主要為藥物治療，并且臨床降糖藥物種類也比較豐富，在2型糖尿病治療中具有良好的效果。但是，由于2型糖尿病患者一旦發(fā)病，往往需要長期藥物控制，在治療過程中，患者容易出現(xiàn)用藥依從性差，再加上患者一旦患病，還需要嚴(yán)格控制飲食，改善生活習(xí)慣，導(dǎo)致患者治療的積極性較差。因此，2型糖尿病患者藥物治療的實(shí)際效果往往并不理想。在常規(guī)治療中，醫(yī)護(hù)人員往往是在患者來院治療后對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的用藥與生活指導(dǎo)、健康教育等，患者實(shí)際治療中仍舊存在較多的問題影響治療效果。而全科醫(yī)學(xué)治療模式則不同，其是通過帶動(dòng)社區(qū)和家庭共同努力，對(duì)患者進(jìn)行全方位、細(xì)致化的教育與指導(dǎo)，并且強(qiáng)調(diào)治療的持續(xù)性、個(gè)體化，能夠?yàn)榛颊咛峁┽槍?duì)性的治療方案，對(duì)于2型糖尿病患者治療能夠起到良好的效果。

本次研究中，通過對(duì)觀察組患者建立患者檔案，實(shí)施針對(duì)性的飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、健康教育等各方面的指導(dǎo)，能夠有效提高患者治療的依從性，并及時(shí)針對(duì)患者問題做出相應(yīng)的反應(yīng)，促進(jìn)患者血糖水平的穩(wěn)定下降。研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的血糖控制指標(biāo)均明顯下降，控制水平優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分也高于對(duì)照組（P<0.05）。因此，結(jié)果表明全科醫(yī)學(xué)治療模式在2型糖尿病患者治療中具有良好應(yīng)用效果。

綜上所述。2型糖尿病患者治療中采用全科醫(yī)學(xué)治療模式應(yīng)用效果明顯，能夠有效提高患者血糖控制水平，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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