觀察脂必泰膠囊治療動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期的臨床療效

摘要：目的：觀察動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者應(yīng)用脂必泰膠囊治療的臨床療效。方法：2020年1月到2020年12月我院收治的66例動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者并隨機(jī)分為A組（33例，常規(guī)藥物）和B組（33例，常規(guī)藥物+脂必泰膠囊）兩組;對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：B組患者治療的總有效率為78.70%高于A組患者的51.52%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者應(yīng)用脂必泰膠囊治療的臨床療效理想。

關(guān)鍵詞：腦梗死;動(dòng)脈粥樣硬化性;恢復(fù)期;脂必泰膠囊;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R322.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-013-01

腦梗死是臨床較常見的危急重癥，具有起病急、病情變化快、致殘率和致死率高等特點(diǎn)。動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死常見的病因。近年來(lái)中藥在腦梗死恢復(fù)方面的應(yīng)用受到越來(lái)越多醫(yī)生與患者的認(rèn)可，本研究中用藥—脂必泰膠囊具有降血壓、降血糖、降血脂、降低血壓粘稠度、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用。通過(guò)將脂必泰膠囊應(yīng)用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者的治療工作中，獲得較理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

入選2020年1月到2020年12月我院收治的66例動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者?；颊咧饕Y狀為偏癱、不語(yǔ)、偏身感覺(jué)異常等;次要癥狀為熏暈、飲水發(fā)嗆、共濟(jì)失調(diào)等。經(jīng)過(guò)CT或MRI檢查明確診斷，處于恢復(fù)期（發(fā)病時(shí)間2周-6個(gè)月）。無(wú)短暫性腦缺血，腦外傷及急性期或后遺癥期病人。全病患者知情同意自愿參與。將入選患者隨機(jī)分為A組（33例，常規(guī)藥物）和B組（33例，常規(guī)藥物+脂必泰膠囊）兩組，其中A組患者男18例，女15例;年齡最小53歲，最大75歲，平均（69.10±7.15）歲;病程（15-56）d，平均（30.15±5.89）d。B組男17例，女16例;年齡最小52歲，最大76歲，平均（69.52±7.35）歲;病程（16-58）d，平均（30.93±6.02）d。組間一般資料對(duì)比P>0.05

1.2方法

入組后給予全部患者常規(guī)藥物進(jìn)行降血脂，抗血小板聚集等。用藥包括阿伐他汀鈣片（W52375，輝瑞制藥有效公司，口服，每日1次，每次20g），阿司匹林腸溶片（8J27926，拜耳醫(yī)藥保健有限公司，口服，每日1次，每次100mg）。兩組常規(guī)藥物的用藥方案完全相同。在此基礎(chǔ)上對(duì)B組加用脂必泰膠囊（160326，成都地奧九泓制藥廠），每日2次，每次1例，口服。兩組均持續(xù)用藥2周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效。臨床療效依據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評(píng)價(jià)神經(jīng)功能。NIHSS評(píng)分越低表示患者神經(jīng)功能越好?；局斡篘IHSS評(píng)分減少>90%，病殘程度0級(jí);顯效：NIHSS評(píng)分減少46-89%，病殘程度1-3級(jí);有效：NIHSS評(píng)分減少18-45%;無(wú)效：未達(dá)前述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，總有效率采用計(jì)（%）表示行x2檢驗(yàn)，P<0.05即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

B組患者治療的總有效率高于A組，對(duì)比差異明顯，P<0.05，見表1。

3討論

腦梗死患者急性發(fā)作多伴有失語(yǔ)、偏癱、口角歪斜癥狀，或可伴大小便失禁、昏迷。中醫(yī)認(rèn)為腦梗死屬于“中風(fēng)”范疇，中風(fēng)病位在腦，并與心、肝、腎密切相關(guān)。中風(fēng)的基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂。臨床治療應(yīng)注重標(biāo)本兼治。

脂必泰膠囊的組分有山楂、澤瀉、白術(shù)、紅曲。對(duì)其成分進(jìn)行分析可知，山楂具有行氣散瘀、健胃消食的作用;澤瀉可行痰飲、滲透濕熱;白術(shù)具有健脾補(bǔ)氣，消腫利水的功效;獲取能行活血化瘀。諸藥可共奏化瘀消痰、和胃健脾的功用，與腦梗死痰瘀互結(jié)之癥正對(duì)。從結(jié)果來(lái)看B組患者治療的總有效率為78.70%高于A組患者的51.52%（P<0.05）。提示脂必泰膠囊有利于改善動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者神經(jīng)功能，其可能的機(jī)制與藥物的抗血小板聚集、抗炎、調(diào)節(jié)血脂、降低血液粘稠度等有關(guān)。

綜上所述，動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死恢復(fù)期患者應(yīng)用脂必泰膠囊治療的臨床療效理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]血栓通注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作患者的療效分析[J].吳勇，徐於彬.吉林醫(yī)學(xué).2020（10）

[2]血栓通聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)缺血性腦卒中患者恢復(fù)期療效分析[J].蹇睿.臨床合理用藥雜志.2020（16）

[3]注射用血栓通聯(lián)合瑞舒伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].臧傳欣.現(xiàn)代藥物與臨床.2020（03）

[4]阿司匹林與氯吡格雷雙抗聯(lián)合早期應(yīng)用血栓通、低分子肝素治療不穩(wěn)定心絞痛的療效和不良反應(yīng)分析[J].王亞杰.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2020（18）

[5]血栓通聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療急性腦梗死的療效觀察[J].房耿浩，房楷源，李興明，丁志松，陳紅虹.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué).2020（04）

[6]阿托伐他汀聯(lián)合血栓通對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂和腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].井亞萍.河南醫(yī)學(xué)研究.2020（05）

[7]應(yīng)用血栓通治療老年冠心病心絞痛的癥狀轉(zhuǎn)歸與患者血脂水平評(píng)估[J].劉廣梅.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2019（36）

[8]氯吡格雷聯(lián)合瑞替普酶對(duì)ICU急性心肌梗死患者心功能和左心室重構(gòu)的影響[J].孫德永，韓小亮，方翀，丁華，陸洋.東南國(guó)防醫(yī)藥.2019（05）

[9]阿托伐他汀聯(lián)合血栓通治療短暫性腦缺血發(fā)作的效果觀察[J].李艷嶺.臨床醫(yī)學(xué).2019（06）

[10]阿托伐他汀聯(lián)合血栓通治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J].張守運(yùn).醫(yī)藥論壇雜志.2019（04）

作者簡(jiǎn)介：劉永明，男，1985年出生，山東濟(jì)寧人，湖北省第三人民醫(yī)院嘉魚分院腦病科主任，湖北省第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師，碩士研究生，博士在讀，研究方向：腦血管病。

湖北省第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科