人性化帶教模式在新生兒病房新入職護(hù)士護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果觀察

王建川，黃紹瓊

1.云夢縣人民醫(yī)院新生兒科，湖北孝感 432500；2.云夢縣人民醫(yī)院外科ICU，湖北孝感 432500

新入職的護(hù)理人員在新生兒病房的護(hù)理過程中多會(huì)遇到很多的問題，加上新生兒疾病的護(hù)理很多的注意事項(xiàng)，臨床護(hù)理操作技術(shù)繁雜，需要很高的護(hù)理質(zhì)量，使臨床上的新入職護(hù)理人員的護(hù)理難度大大增加[1]。 為保證能給患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，尋求有效護(hù)理方式來提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率是關(guān)鍵。 而護(hù)理帶教工作是幫助護(hù)士掌握護(hù)理知識(shí)，提升護(hù)理技能的重要組成部分。 傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)模式是以教師為中心的教學(xué)模式，難以從根本上提高護(hù)士護(hù)理能力，教學(xué)效果有限。 該次研究針對新生兒病房新入職護(hù)理人員采用常規(guī)的帶教方式與采用人性化帶教方式，可以發(fā)現(xiàn)，采用人性化帶教模式對新生兒病房新入職護(hù)士進(jìn)行帶教，可以有效地提高新入職護(hù)士的臨床護(hù)理學(xué)習(xí)能力，并提高新入職護(hù)士對帶教的滿意度，使新入職的護(hù)理人員可以盡快地投入到工作當(dāng)中，盡快地適應(yīng)自己的角色，從而更好地掌握護(hù)理新生兒患兒的臨床護(hù)理操作方法。 該研究選取該院2017年7 月—2019 年7 月期間38 名新入職護(hù)士進(jìn)行對比，現(xiàn)報(bào)道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院新生兒科38 名新入職護(hù)士作為該次調(diào)查的對象，根據(jù)隨機(jī)的方式分為兩組，對照組、實(shí)驗(yàn)組，每組19 名。對照組年齡為21～24 歲，平均（22.5±1.5）歲。實(shí)驗(yàn)組年齡為20～23 歲，平均（21.5±1.7）歲。 均為女性。對照組、實(shí)驗(yàn)組新入職護(hù)士年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組新入職護(hù)士在該次調(diào)查中采用常規(guī)帶教方式進(jìn)行帶教 帶教老師按照新生兒病房的工作內(nèi)容，為新入職護(hù)士制訂相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，帶教老師按照制訂的計(jì)劃對新入職護(hù)士給予授課和帶教。在開始對臨床患者護(hù)理前，帶教老師先帶新入職護(hù)士熟悉新生兒病房的環(huán)境，告知新入職護(hù)士科室相關(guān)的規(guī)章制度，為新入職護(hù)士講解新生兒護(hù)理過程中操作技能的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，以及一些臨床應(yīng)變技巧[2-3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組新入職護(hù)士在該次調(diào)查中采用人性化帶教方式進(jìn)行帶教 首先對新加入該科室護(hù)理人員采取統(tǒng)一管理的方式， 使新入職護(hù)士熟悉新生兒病房的環(huán)境，掌握新生兒病房相關(guān)的規(guī)章制度。帶教老師要了解新入職護(hù)士的基本信息，根據(jù)每個(gè)新入職護(hù)士的不同特點(diǎn)為其匹配相適應(yīng)的帶教老師，每個(gè)帶教老師最多帶2 個(gè)新入職護(hù)士，按照新生兒病房的工作內(nèi)容，帶教老師為自己所帶的新入職護(hù)士制訂相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，使所有新入職護(hù)士處于一個(gè)輕松而愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境中，讓其對自己的工作內(nèi)容產(chǎn)生更多的興趣，從而更愿意全身心地投入到臨床的工作和實(shí)踐當(dāng)中。 此外，帶教老師應(yīng)該更多地將與新生兒有關(guān)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，讓新入職護(hù)士更多地進(jìn)行臨床護(hù)理操作，并且在操作的過中對新入職護(hù)士提出一些問題，針對新入職護(hù)士的回答情況給予指導(dǎo)。帶教老師在為新入職護(hù)士講解完新生兒科相關(guān)儀器設(shè)備的使用方法后，應(yīng)鍛煉新入職護(hù)士的動(dòng)手操作能力，操作的過程中對其出現(xiàn)的一些錯(cuò)誤進(jìn)行指導(dǎo)，使其可以獨(dú)立而熟練地進(jìn)行操作。 幫助新入職護(hù)士對新生兒科的基礎(chǔ)護(hù)理技能進(jìn)行熟悉和掌握。帶教老師在帶教的過程中，應(yīng)給予更多的鼓勵(lì)，使新入職護(hù)士的積極性被充分調(diào)動(dòng)起來，讓其更愿意投入到工作中，并且更愿意與患兒溝通。在新入職護(hù)士的整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，帶教老師應(yīng)更多關(guān)注新入職護(hù)士的臨床能力，培養(yǎng)其臨床思維，并且提升新入職護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作精神。 人性化帶教方式的宗旨就是對新入職護(hù)士因材施教，并且可以使理論與實(shí)踐更好地結(jié)合[4]。通過查閱資料以及查閱文獻(xiàn)的方式：鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生自我查閱相關(guān)資料以及文獻(xiàn)， 對在實(shí)習(xí)中以及課堂中所遇見的問題進(jìn)行自我解答與補(bǔ)充，同時(shí)還要引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生，從正確的角度看待問題，分析問題以及理解問題、解答問題。

1.3 觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

①觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理新入職護(hù)士的帶教成績，帶教成績主要包括新入職護(hù)士的理論成績、技能成績以及臨床應(yīng)變能力的得分，每個(gè)項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)為0～100分。

②觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組教學(xué)的滿意度。對教學(xué)滿意度的評價(jià)采用評分制， 滿分為0～100 分，＞80 分為非常滿意；60～80 分為基本滿意；＜60 分為不滿意。 滿意率=（總?cè)藬?shù)-不滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[5]。

③觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組新入職護(hù)士的臨床能力，主要包含職業(yè)心理素質(zhì)、臨床處置、臨床教學(xué)、臨床管理、健康教育、護(hù)理溝通，此次評價(jià)參考《護(hù)理本科生臨床能力指標(biāo)評價(jià)表進(jìn)行測評》進(jìn)行考評。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，兩組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新入職護(hù)士的帶教成績

對照組理論成績?yōu)椋?9.98±10.8）分，技能成績?yōu)椋?6.36±7.2）分，臨床應(yīng)變能力為（64.56±5.7）分，總平均成績?yōu)椋?5.76±5.9）分；實(shí)驗(yàn)組，理論成績?yōu)椋?9.33±11.2）分，技能成績?yōu)椋?4.34±4.55）分，臨床應(yīng)變能力為（85.67±7.8）分，總平均成績?yōu)椋?6.34±3.2）分。 通過對比可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組新入職護(hù)士的帶教成績明顯高于對照組新入職護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.562、9.441、9.772、13.712，P＜0.001）。

2.2 兩組新入職護(hù)士對教學(xué)的滿意度

對照組對帶教非常滿意4 名，基本滿意6 名，不滿意9 名，滿意率為52.63%；實(shí)驗(yàn)組對帶教非常滿意11 名，基本滿意7 名，不滿意1 名，滿意率為94.74%。 通過對比可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組新入職護(hù)士對帶教的滿意率明顯高于對照組新入職護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 新入職護(hù)士的臨床能力對比

對照組的職業(yè)心理素質(zhì)、臨床處置、臨床教學(xué)、臨床管理、健康教育、護(hù)理溝通分別為：（1.03±0.04）分、（1.72±0.02）分、（0.45±0.12）分、（0.64±0.04）分、（0.78±0.05）分、（1.31±0.09）分；實(shí)驗(yàn)組的職業(yè)心理素質(zhì)、臨床處置、臨床教學(xué)、臨床管理、健康教育、護(hù)理溝通分別為：（1.16±0.11）分、（2.16±0.11）分、（0.79±0.12）分、（0.96±0.11）分、（1.08±0.08）分、（1.62±0.08）分，對照組的職業(yè)心理素質(zhì)得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低、臨床處置得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低、臨床教學(xué)得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低、臨床管理得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低、健康教育得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低、護(hù)理溝通得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.283、25.807、13.138、17.928、20.853、16.882，P＜0.001）。

3 討論

新生兒科是醫(yī)院比較重要的科室，對于醫(yī)護(hù)人員也是從學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)護(hù)人員的一個(gè)角色轉(zhuǎn)變重要階段。這也意味著醫(yī)護(hù)人員正式走向工作崗位。目前我國教學(xué)模式普遍為填鴨式教學(xué)，學(xué)生的主觀能動(dòng)為比較差，處于一種被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，實(shí)習(xí)效果較差。隨著臨床上對護(hù)理人員的要求越來越高，人性化帶教模式作為一種新型的帶教模式被很好地應(yīng)用到臨床護(hù)理的帶教當(dāng)中。常規(guī)的帶教模式主要是以帶教老師中心進(jìn)行新入職人員的帶教與培訓(xùn)，在此過程中往往會(huì)忽略新入職的護(hù)理人員本身的特點(diǎn)，從而無法充分地調(diào)動(dòng)其參與工作中的積極性，并且臨床操作技能會(huì)提升得很慢，尤其是新生兒病房的患兒大多病情危重，對護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力要求非常高，采用人性化帶教模式尤為必要。人性化帶教方式的宗旨就是對新入職護(hù)士因材施教，并且可以使理論與實(shí)踐更好地結(jié)合。 新入職護(hù)士需要獨(dú)立分析問題、解決問題，不過分依賴帶教教師，增強(qiáng)自身責(zé)任感，加快從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，采用臨床思維思考解決問題，綜合應(yīng)用理論知識(shí)去結(jié)合實(shí)際情況來解決臨床中可能出現(xiàn)的問題。 為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，該次選取在該院實(shí)習(xí)的新入職護(hù)士進(jìn)行綜合研究分析，分析具體研究結(jié)果。

該次研究針對新生兒病房新入職護(hù)理人員采用常規(guī)的帶教方式與采用人性化帶教方式，可以發(fā)現(xiàn)，對照組理論成績、技能成績以及臨床應(yīng)變能力的得分均明顯低于實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組對帶教的滿意率明顯高于對照組。由此可見，采用人性化帶教模式對新生兒病房新入職護(hù)士進(jìn)行帶教可以使其理論知識(shí)轉(zhuǎn)變成臨床護(hù)理的能力得到明顯提升，能夠盡快地適應(yīng)新生兒病房的工作環(huán)境，更好地全身心投入到工作中，盡早地掌握新生兒病房護(hù)理的技能[6]。

綜上所述，采用人性化帶教模式對新生兒病房新入職護(hù)士進(jìn)行帶教，可以有效地提高新入職護(hù)士的臨床護(hù)理學(xué)習(xí)能力，并提高新入職護(hù)士對帶教的滿意度，值得進(jìn)一步研究及推廣。