PDCA 循環(huán)提升醫(yī)院院報質(zhì)量的實踐與研究

冀術(shù)明，賈力濤，張平

1.國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院人事處，北京 100021；2.國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院宣傳處，北京 100021；3.國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院黨委辦公室，北京 100021

隨著微博、微信、APP 客戶端等新興媒體的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)媒介面臨著“退潮”“邊緣化”的困境，醫(yī)院院報也面臨著前所未有的壓力和挑戰(zhàn)[1]。 作為醫(yī)院的信息平臺、宣傳陣地和文化窗口，醫(yī)院院報在記錄醫(yī)院發(fā)展歷史、弘揚醫(yī)院文化、展示醫(yī)院形象和增強職工凝聚力方面發(fā)揮著十分重要的作用，在史料存檔以及信息報道的精確性、完整性和深度挖掘等方面具有無可替代的優(yōu)勢[2-3]。新媒體時代，院報工作非但不能削弱，反而要不斷加強。院報要找準定位，揚長避短，優(yōu)化改進，不斷提升吸引力和競爭力。 該文對中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院（以下簡稱“腫瘤醫(yī)院”）院報編輯和管理工作進行分析，探討PDCA（Plan-Do-Check-Act）循環(huán)在改進腫瘤醫(yī)院院報質(zhì)量中的具體應(yīng)用，旨在不斷改進思路和方法，促進院報質(zhì)量不斷提升，使這一宣傳陣地的作用發(fā)揮得更好。

1 PDCA 在醫(yī)院院報質(zhì)量管理中的應(yīng)用

PDCA 循環(huán)又稱戴明環(huán)，是由美國管理學(xué)家戴明博士等提出和普及的管理理論，是一種科學(xué)的管理方法[4]。目前被廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理領(lǐng)域，為質(zhì)量的持續(xù)改進提供了依據(jù)。 PDCA 循環(huán)按照計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、行動（Act）的順序進行質(zhì)量管理，4 個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣、互相制約、相互補充，并且循環(huán)往復(fù)、螺旋上升。PDCA 循環(huán)原理同樣適用于持續(xù)改進醫(yī)院院報辦報質(zhì)量[5]。 通過運用PDCA 循環(huán)對腫瘤醫(yī)院院報辦報工作進行全面質(zhì)量管理，使院報質(zhì)量不斷提升。

1.1 計劃階段（Plan）

明確腫瘤醫(yī)院院報的宗旨和目標，分析存在的問題和原因，制定院報質(zhì)量管理規(guī)劃，為具體實施質(zhì)量提升提供指導(dǎo)。

1.1.1 基本情況 為不斷擴大腫瘤醫(yī)院的社會影響力，進一步發(fā)揮腫瘤防治“國家隊”的引領(lǐng)和輻射作用，同時宣傳醫(yī)院優(yōu)秀文化，1990 年醫(yī)院創(chuàng)辦了《所院信息》，2002年改版為《院所刊》，2007 年12 月《院所報》創(chuàng)刊，每月一期，成為醫(yī)院信息發(fā)布的重要平臺和記載醫(yī)院發(fā)展歷史的重要載體。

1.1.2 明確宗旨、目標和功能定位 首先要明確為什么和為了誰的問題，也就是辦報的宗旨和目標[6]。從創(chuàng)刊之日起，《院所報》始終把服務(wù)醫(yī)院、服務(wù)社會、服務(wù)職工、服務(wù)患者作為宗旨和目標，堅持正確的輿論導(dǎo)向，緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，及時挖掘和報道醫(yī)、教、研、防、管等方面的動態(tài)與成果，成為展示醫(yī)院文化建設(shè)、業(yè)務(wù)水平和品牌形象的重要窗口。 其次要明確辦什么、怎么辦的問題，也就是院報的功能、定位、欄目設(shè)置。《院所報》常規(guī)為每期4 版，一版為重要政策和新聞版塊，主要緊跟黨和國家大政方針政策，把握醫(yī)院發(fā)展方向，及時報道有關(guān)政策信息和醫(yī)院重要活動。二版為業(yè)務(wù)交流版塊，主要報道醫(yī)院特色?？?、業(yè)務(wù)開展、專家名醫(yī)、新技術(shù)新項目以及腫瘤預(yù)防宣傳等。三版為綜合新聞版塊，主要報道醫(yī)教研防管方面的會議、活動等綜合信息。四版為黨建和文化版塊，主要是黨政工團活動報道和職工文體展示，是醫(yī)院精神文化園地。

1.1.3 查找不足，分析原因 制約醫(yī)院院報質(zhì)量的因素主要有幾個方面：①編校合一，編輯人員素質(zhì)能力有待提升。 由于人員短缺，院報編輯工作多采取“編校合一”的模式，組織稿件、編輯校對、出版發(fā)行，往往集于一人之身，同時多由醫(yī)院的宣傳人員兼任，一般不具備醫(yī)學(xué)教育背景，也未接受過報刊編輯培訓(xùn)，會在一定程度上影響院報的質(zhì)量。②時效性不強，可讀性和吸引力有待提升。 醫(yī)院的院報出版周期多以月為單位，每月一期甚至有時時間更長。 相較于醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號等新媒體快速及時的傳播，當院報刊登時，一些新聞已變“舊聞”，失去了讀者閱讀的吸引力。③通訊員隊伍建設(shè)有待進一步加強。通訊員的能力和水平直接影響院報稿源的數(shù)量和質(zhì)量。 院報通訊員主要是各專業(yè)科室的專業(yè)技術(shù)人員，普遍沒有接受過系統(tǒng)的新聞寫作培訓(xùn)和鍛煉，加之繁忙的業(yè)務(wù)工作，其積極性、主動性和及時性受到影響，稿件的數(shù)量和質(zhì)量也有待提升。

1.2 執(zhí)行階段（Do）

針對院報辦報工作中存在的問題，制訂具體的方案和計劃，持續(xù)加以改進和完善，以實現(xiàn)計劃中的內(nèi)容。

1.2.1 在組織機構(gòu)和編審流程上下功夫，加大對院報的支持和保障力度 ①健全組織機構(gòu)，明確工作職責。 院報由黨政一把手親自抓并擔任主編，設(shè)立專門的辦報機構(gòu)，先后由黨辦和宣傳處具體負責，設(shè)專人負責統(tǒng)稿編輯，各臨床科室、職能部門、黨團組織全力支持配合，保證辦報工作落實到位。②完善編審流程，保證院報編輯質(zhì)量。建立三級審核制度，實現(xiàn)了責任編輯初審、處主任復(fù)審、主編終審的審稿流程和三校制度。③加大編輯人員隊伍和經(jīng)費保障支持力度。 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視院報辦報工作，專門調(diào)入2 名專業(yè)編輯人員參與院報編輯工作， 加強了編校隊伍；每年撥出專項經(jīng)費用以支付稿酬、表彰獎勵和印刷費用。

1.2.2 在隊伍建設(shè)和培養(yǎng)機制上下功夫，提高院報稿件數(shù)量和質(zhì)量 近年來，醫(yī)院建立了一支覆蓋各黨支部、業(yè)務(wù)科室和行政職能處室100 余人的宣傳員隊伍，通過加強培訓(xùn)、激勵和交流等機制，保證了院報的稿件數(shù)量和質(zhì)量。①完善培訓(xùn)機制。為提升通訊員隊伍整體素質(zhì)，醫(yī)院每年定期舉辦通訊員培訓(xùn)班， 邀請國家衛(wèi)健委宣傳司、《人民日報》《健康報》 以及協(xié)和醫(yī)院等兄弟單位的專家來院進行寫作和宣傳方面的培訓(xùn)，促進通訊員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力提升。 ②完善激勵機制。 院報每年組織評選“優(yōu)秀通訊員”，對表現(xiàn)優(yōu)異的通訊員予以表彰和獎勵，激發(fā)通訊員的工作主動性和積極性。 ③完善交流機制。 除了參加各級各類宣傳工作或者院報經(jīng)驗交流活動外，院報還同國內(nèi)同行兄弟醫(yī)院每月進行院報交換， 相互郵寄院報，通過加強學(xué)習(xí)，取長補短，不斷改進和提升院報的質(zhì)量。

1.2.3 在欄目特色和報道深度上下功夫，提升院報的可讀性和吸引力 ①設(shè)立特色欄目。 滿足受眾對某個方面信息的關(guān)心和了解。比如設(shè)立了團徽閃耀、科研動態(tài)、工會園地、醫(yī)患故事等欄目，已成為院報的特色欄目。②策劃專題報道。對某個時期的重點工作或特定需要，在一段時間內(nèi)設(shè)立欄目跟蹤集中報道，如設(shè)立“健康大講堂”欄目，連續(xù)12 個月從各科約稿，講解科普知識；設(shè)立“科主任的一天”欄目，報道18 位臨床、醫(yī)技、科研的科室主任，樹立榜樣的力量；還設(shè)立過“九不準”“節(jié)能減排”“讀講一本書”“十九大專欄”“兩學(xué)一做”“不忘初心牢記使命”等欄目，對政策進行專題解讀和報道。③出版特色專刊。對于某項專題活動、熱點事件進行深度報道，滿足受眾對背后深層次信息的了解需求。 如出版了抗震救災(zāi)、兩優(yōu)一先、崗位標兵、醫(yī)院志愿服務(wù)、院慶60 周年等?？?，通過鮮活、圖文并茂的形式，提高院報的可讀性，擴大影響力。

1.3 檢查階段（Check）

辦報工作要根據(jù)醫(yī)院的宣傳工作重點和需要，結(jié)合辦報工作計劃安排，及時對辦報工作進行檢查，總結(jié)執(zhí)行計劃的效果。每年年底醫(yī)院通過召開院報編委會對全年辦報工作進行總結(jié)并征求意見和建議；在重要的時間節(jié)點，比如創(chuàng)刊100 期時組織院報座談會對院報的創(chuàng)辦工作進行總結(jié)和分析；同時經(jīng)常向上級單位、兄弟單位和離退休老同志寄送院報，廣泛聽取意見和建議。 據(jù)此，對院報的工作質(zhì)量進行評估和檢討，形成改進意見和建議。

1.4 處理階段（Act）

對院報總結(jié)檢查的結(jié)果進行處理，總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成績，對好的創(chuàng)意、做法加以肯定并予以強化；對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，引起重視，對該次沒有解決的問題或者新出現(xiàn)的問題，提交下一個PDCA 循環(huán)繼續(xù)解決，不斷提高辦報質(zhì)量和效果。

2 運用PDCA 改進院報質(zhì)量取得的成效

院報是醫(yī)院文化的名片，是醫(yī)院文化建設(shè)和精神文明建設(shè)的重要載體[7]。 通過PDCA 循環(huán)不斷改進和完善院報辦報工作，院報編輯管理制度不斷完善，采編隊伍和通訊員隊伍不斷加強，內(nèi)容更加貼近患者、臨床、職工，不僅成為上情下達的溝通渠道，為營造良好的文化氛圍、培育人文精神、凝聚職工力量發(fā)揮了重要作用，而且發(fā)揮了輿論導(dǎo)向和喉舌作用, 樹立了醫(yī)院良好的社會形象，真正成為醫(yī)院面貌的展示窗口、信息的交流平臺、文化的傳播陣地和健康的宣教園地[8]。 隨著辦報質(zhì)量的不斷提升，不僅進一步擴大了醫(yī)院的知名度、美譽度，而且有力發(fā)揮了銘刻醫(yī)院歷史，記錄醫(yī)院輝煌的史料保存作用。 2018 年，腫瘤醫(yī)院迎來建院60 周年，院報為醫(yī)院回顧歷史、搜集珍貴資料提供了強有力的支撐和保障。 辦報工作也得到了上級組織和讀者的一致好評，被評為北京市三甲醫(yī)院“十佳院報”。

3 對改進和提升院報質(zhì)量的建議

3.1 加強與新媒體融合，創(chuàng)新院報傳播方式

新媒體的出現(xiàn)雖然給醫(yī)院院報帶來了前所未有的壓力，但對于院報而言，并不能失去獨有的地位。新媒體的出現(xiàn)給醫(yī)院院報的傳播和互動提供了新的平臺[9]。 傳統(tǒng)信息傳播媒介與新興媒介并不是相互對立的，而是各有各的優(yōu)勢，只有相互融合、優(yōu)勢互補，才更有益于實現(xiàn)醫(yī)院宣傳工作的整體聯(lián)動。辦報過程中要善于靈活利用各類媒介資源，與新媒體端形成良好互動，不僅可以提升運用新媒體的能力，而且有利于彌補院報缺乏互動性的不足，拓展和延伸院報的作用和功能。 可以充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號等，建立院報電子平臺，更加方便讀者瀏覽和下載。 同時，根據(jù)院報篇幅和版面有限以及只能進行圖文報道的特點，可以嘗試在文章中插入二維碼，用手機掃描二維碼方便了解更多資訊，鏈接更多的文字、圖片、音頻、視頻等內(nèi)容，豐富院報的可讀性和互動性。

3.2 加強采編人員和通訊員隊伍建設(shè)，保證院報稿件質(zhì)量和數(shù)量

采編人員和通訊員的素質(zhì)能力是辦報質(zhì)量的基石。作為院報的策劃者、編輯者和把關(guān)者，采編人員在院報辦報過程中發(fā)揮著重要的作用。采編人員除了要求具備良好的政治素質(zhì)、扎實的文化功底、嫻熟的編輯能力和一定的醫(yī)療專業(yè)知識外，同時要與時俱進，樹立創(chuàng)新意識和新媒體意識，提高運用新媒體的技巧和能力，將新媒體手段運用到院報的編輯管理工作中，提高院報的吸引力。此外，要改變傳統(tǒng)的等、靠、要的工作方式，提高工作的主動性和積極性，深入一線主動尋找新聞線索和優(yōu)質(zhì)稿源。 通訊員是院報在臨床業(yè)務(wù)一線的“眼睛”，是新聞的發(fā)現(xiàn)者、報道者和宣傳者，其素質(zhì)和能力直接影響院報的源頭質(zhì)量。 除了進行必要的教育培訓(xùn)外，還要加強對通訊員的考核，對于不能勝任工作的要及時進行調(diào)整，從而保證通訊員隊伍素質(zhì)和質(zhì)量[10]。

3.3 揚長避短，發(fā)揮院報深度報道的優(yōu)勢，提高院報可讀性和吸引力

區(qū)別于新媒體傳播速度快和互動參與性強的特點，院報的屬性決定了它在傳播過程中需要更多發(fā)揮深度報道的作用，以及在史料存檔方面的信息全面性、精確性和完整性的作用[11]。 可讀性關(guān)系到院報的生存和發(fā)展，是衡量院報質(zhì)量高低的重要標準。因此，要提高可讀性，必須學(xué)會揚長避短，在院報的內(nèi)容策劃、欄目設(shè)計上推陳出新，提高院報吸引力和影響力即：①在院報內(nèi)容的策劃上，要彌補在時效性方面的不足，發(fā)揮院報在權(quán)威性和深度報道方面的優(yōu)勢，從做深、做細、做實上下功夫，對新聞內(nèi)容進行深度挖掘和加工，從而提高院報的可讀性。 ②在院報欄目設(shè)計上，可以積極配合醫(yī)院重大活動,出版專欄?？瑢ｎ}介紹醫(yī)院重要活動和重大事件，不僅為記錄醫(yī)院重大歷史活動提供史料支撐，而且有利于提高宣傳的效果和吸引力。

質(zhì)量是醫(yī)院院報生存發(fā)展的生命和根本[12]。 在信息傳播媒介多元化背景下，醫(yī)院院報要學(xué)會取長補短，與新媒體融合，創(chuàng)新傳播和互動方式，提高可讀性和吸引力，不斷提升院報質(zhì)量，才能更好地發(fā)揮輿論引導(dǎo)和宣傳喉舌作用,更好地展示醫(yī)院形象,宣傳醫(yī)院文化。