產(chǎn)科護理管理中開展母乳喂養(yǎng)指導路徑的有效性分析

林桂英

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

母乳的營養(yǎng)價值較高，能為新生兒補充天然營養(yǎng)物質(zhì)，促進新生兒發(fā)育。堅持母乳可以拉近母嬰距離，讓雙方更親密。常規(guī)護理僅為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)指導，方法較片面，產(chǎn)科護理管理中推動母乳喂養(yǎng)指導路徑后，產(chǎn)婦了解喂養(yǎng)新生兒的方式，不再盲目喂養(yǎng)或?qū)Σ荒苷Ｎ桂B(yǎng)感到焦急。產(chǎn)婦的自我養(yǎng)護能力也逐漸變好，母乳喂養(yǎng)成功率變高，詳見下述。

1 資料和方法

1.1一般資料 用2018年11月-2019年11月在院產(chǎn)科分娩的63例產(chǎn)婦，按隨機方式分兩組，33例參照組，30例觀察組。全部為年齡均值在(28.41±1.32)歲的初產(chǎn)婦，包括：39例順產(chǎn)、24例剖宮產(chǎn)。兩組基線資料(P>0.05)，無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1參照組 為產(chǎn)婦提供健康宣教、喂養(yǎng)指導、注意事項等。

1.2.2觀察組 ①護士長要挑選專門負責產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護理人員，定期為她們提供母乳喂養(yǎng)培訓，提高護理人員解決不同母乳喂養(yǎng)問題的能力[1]。②為每位產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)檔案，用自制心理調(diào)查問卷評估產(chǎn)婦狀態(tài)，找到產(chǎn)婦心理問題點，從母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢等入手，轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度，不再過度擔憂母乳相關(guān)問題[2]。③先針對產(chǎn)婦遇到的母乳喂養(yǎng)問題積極與產(chǎn)婦交流，用行動幫助產(chǎn)婦成功完成母乳喂養(yǎng)。像出現(xiàn)乳頭凹陷，新生兒無法吮吸的情況，要用熱毛巾濕敷，再適當用力牽引乳頭，讓其恢復正常形態(tài)，再用揉、擠等方式排空乳汁，減輕乳房不良感受，防止乳汁硬結(jié)。再乳房情況緩解后再引導產(chǎn)婦抱住新生兒吮吸乳頭。期間多用鼓勵性語言，讓產(chǎn)婦勇敢喂養(yǎng)[3]。④根據(jù)產(chǎn)婦提出的問題，為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)方法。像喂養(yǎng)后乳頭會扁平嗎？若扁平該怎樣改善？護理人員要告知產(chǎn)婦合理使用毛巾熱敷，用適當?shù)牧Χ劝慈嗳榉?，促進少量乳汁擠出，就能出現(xiàn)立乳反射。還要教會產(chǎn)婦使用吸奶器，以改善漲奶、儲備乳汁等情況。每次操作都要先按摩乳房，避免乳頭皮膚開裂[4]。⑤還要教會產(chǎn)婦進行乳房養(yǎng)護，喂養(yǎng)時動作要輕柔，用清水擦拭乳房后再喂養(yǎng)新生兒，喂養(yǎng)后要清潔乳房，并將多余乳汁排空等。⑥還可以組織多名產(chǎn)婦參加母乳喂養(yǎng)座談會、講座等，擴大母乳喂養(yǎng)宣傳力度，增加母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗。

1.3觀察指標 統(tǒng)計兩組中的母乳喂養(yǎng)、奶粉喂養(yǎng)例數(shù)，根據(jù)母乳喂養(yǎng)例數(shù)生成母乳喂養(yǎng)成功率。

1.4統(tǒng)計學分析 SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述，組間比較采用(X2)檢驗方法，檢驗水準α=0.05，統(tǒng)計學意義需(P<0.05)。

2 結(jié) 果

指導后，參照組中母乳喂養(yǎng)23例、奶粉喂養(yǎng)10例，成功率為69.70%；觀察組中母乳喂養(yǎng)27例、奶粉喂養(yǎng)3例，成功率為90.00%，觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(X2=3.955，P=0.047)。

3 討 論

母乳喂養(yǎng)能提高新生兒免疫力，促進發(fā)育。產(chǎn)科護理管理中推動母乳喂養(yǎng)指導路徑讓護理局面變得優(yōu)質(zhì)，產(chǎn)婦從中懂得較多喂養(yǎng)知識和自我護理內(nèi)容，喂養(yǎng)新生兒的過程不再慌亂[5-6]。觀察組中的喂養(yǎng)指導路徑根據(jù)產(chǎn)婦不同情況開展，滿足產(chǎn)婦的多種需求，更好的解決新生兒喂養(yǎng)問題，擴大母乳喂養(yǎng)落實效果。

母乳喂養(yǎng)指導路徑讓產(chǎn)婦不再依靠新生兒吮吸乳頭，能根據(jù)實際情況調(diào)整喂養(yǎng)方式，改善乳頭、喂養(yǎng)情況，讓產(chǎn)婦更懂得喂養(yǎng)和照顧自己。觀察組中的內(nèi)容可以提高產(chǎn)婦應對不良情況的能力，幫助產(chǎn)婦正確收集乳汁[7-9]。新生兒每天都能吮吸或喝到新鮮的乳汁，身體發(fā)育更有保障。母嬰間距離被拉近，產(chǎn)婦不再覺得母乳喂養(yǎng)困難，也不再盲目擠奶等，能溫柔的對待自己和新生兒[10]。

觀察組中的內(nèi)容應在產(chǎn)科護理管理中推進，可提高護理人員指導產(chǎn)婦喂養(yǎng)的專業(yè)性，避開不良操作，用具體措施解決喂養(yǎng)問題，讓乳房正常分泌乳汁，穩(wěn)定母體激素水平。產(chǎn)婦在喂養(yǎng)新生兒的過程中得到正確引導，自信心、勇氣等均得到提升，不再因為某些不良因素就恐慌、焦慮，身體恢復速度也變快，新生兒喂養(yǎng)不再困擾產(chǎn)婦。觀察組用更專業(yè)的內(nèi)容改變母乳喂養(yǎng)局面，提高產(chǎn)科護理管理優(yōu)質(zhì)性，母乳喂養(yǎng)成功率變高，能減少奶粉的應用頻率。由此可見，指導后，觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率比參照組高，(X2=3.955，P=0.047)統(tǒng)計學意義明顯。說明母乳喂養(yǎng)指導路徑能提高產(chǎn)科護理管理效力。

如上所述，在產(chǎn)科護理管理中推動母乳喂養(yǎng)指導路徑能幫助產(chǎn)婦掌握更多新生兒喂養(yǎng)知識，提高產(chǎn)婦自我護理能力，讓母乳喂養(yǎng)成功率變高，突出母乳喂養(yǎng)指導路徑有效性。