手術(shù)室質(zhì)控護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的影響

金曉麗

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008

結(jié)直腸癌的發(fā)病率近年來顯著提升，已經(jīng)成為臨床常見的癌癥種類之一，其發(fā)生與居民的生活與工作節(jié)奏有一定的關(guān)系。臨床常采用手術(shù)治療方法對結(jié)直腸癌患者進(jìn)行治療，經(jīng)手術(shù)治療后患者的生活質(zhì)量及預(yù)后顯著改善，但手術(shù)治療就難免會(huì)對患者造成傷害，術(shù)后并發(fā)癥極易發(fā)生[2]。隨著腹腔鏡在治療結(jié)直腸癌的臨床上應(yīng)用，其效果得到了廣泛的認(rèn)可。針對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的需要，臨床應(yīng)采取高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)以改善患者生存質(zhì)量和預(yù)后水平。我院為研究腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者更好的護(hù)理方案，選取2019年1月-2020年1月期間我院收治的行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的60例患者作為臨床研究對象，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組30例患者，對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行手術(shù)室質(zhì)控護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)方案護(hù)理，研究證實(shí)，觀察組患者行手術(shù)室質(zhì)控護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)方案護(hù)理可顯著提升治療效果。本研究對此進(jìn)行回顧和分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月-2020年1月期間我院收治的行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的60例患者作為臨床研究對象，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組30例患者，對照組30例患者中，男性患者16例，女性患者14例，最小年齡為48歲，最大年齡為78歲，平均年齡為(54.24±4.5)歲，觀察組30例患者中，男性患者15例，女性患者15例，最小年齡為46歲，最大年齡為80歲，平均年齡為(55.15±3.23)歲，兩組患者的一般資料比較無明顯差異，不對臨床研究結(jié)果產(chǎn)生影響，P>0.05，具有可比性[3]。對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行手術(shù)室質(zhì)控護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)方案護(hù)理，比較不同護(hù)理方案下兩組患者的腸胃功能恢復(fù)時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2方法 對照組30例患者行常規(guī)護(hù)理方式。

觀察組30例患者行采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，內(nèi)容如下：第一成立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組，將護(hù)理人員主管護(hù)師分成5個(gè)小組，消毒隔離組2人、急救藥品器材組2人、術(shù)中護(hù)理記錄單書寫組2人、護(hù)理安全組2人、護(hù)理質(zhì)量管理組4人，每組1人任組長，各自完成分工職責(zé)，護(hù)士長負(fù)責(zé)管理督導(dǎo)。第二手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控方法，每月按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，分析問題并提出整改措施，對質(zhì)控效果進(jìn)行評價(jià)[4]。消毒隔離組負(fù)責(zé)物品消毒滅菌工作，滅菌合格率要求100%，手術(shù)間以及各種培養(yǎng)要求符合標(biāo)準(zhǔn)，無菌切開口感染率<0.5%，執(zhí)行一人一針一管一滅菌的制度；急救藥品器材組負(fù)責(zé)搶救藥品器材的 定期檢查，包括品種、數(shù)量、編號、位置等，要求所有器械和物品配備齊全，性能良好，根據(jù)規(guī)范化要求備有急救包；術(shù)中護(hù)理記錄單書寫組負(fù)責(zé)記錄手術(shù)護(hù)理情況，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、無遺漏；護(hù)理安全組需按照護(hù)理安全管理制度對護(hù)理情況進(jìn)行查對，對消毒隔離、交接班以及安全防護(hù)制度進(jìn)行監(jiān)督，包括患者的安全，儀器設(shè)備的安全，精密儀器和腔鏡器械的管理等；護(hù)理質(zhì)量管理組負(fù)責(zé)對各級人員的業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)、考核以及對帶教工作進(jìn)行監(jiān)督，各項(xiàng)考核的合格分≥90分。

1.3觀察指標(biāo) 對患者的腸胃功能恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行記錄，并對并發(fā)癥進(jìn)行觀察，包括感染、低體溫、吻合口痿等，計(jì)算患者的并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的腸胃功能恢復(fù)時(shí)間比較 不同護(hù)理方式下，觀察組患者的腸胃功能恢復(fù)時(shí)間(31.56±6.77)h，對照組患者的腸胃功能恢復(fù)時(shí)間(43.45±9.89)h，觀察組患者的腸胃功能恢復(fù)時(shí)間顯著短于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組30例患者中發(fā)生感染1例(3.33%)、低體溫的1例(3.33%)、吻合口痿的0例并發(fā)生發(fā)生率為6%，對照組30例患者中發(fā)生感染3例(10.0%)、低體溫的3例(10.0%)、吻合口痿的2例(6.66%%)，并發(fā)生發(fā)生率為26.6%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著科技的發(fā)展，在結(jié)直腸癌的治療方式上腹腔鏡治療已經(jīng)成為一種主推的技術(shù)手法，不僅能夠更清楚了解患者的患病部位和患病位置變化，還能夠提高手術(shù)治療效果[6]。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性高、并發(fā)癥少、手術(shù)效果好等方面的顯著優(yōu)勢，在腸胃腫瘤治療中受到患者以及臨床醫(yī)師的一致認(rèn)可，相對比較于以往的手術(shù)方式，臨床應(yīng)用價(jià)值更高，但手術(shù)仍會(huì)對患者帶來創(chuàng)傷，可能引發(fā)并發(fā)癥，因此，為改善治療效果，增加必要的臨床護(hù)理工作是十分必要的。手術(shù)室質(zhì)控護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)的護(hù)理方案近年來被廣泛的應(yīng)用到臨床中，其通過護(hù)理質(zhì)控來提高患者對疾病及手術(shù)知識的認(rèn)知，并在術(shù)中和術(shù)后為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，總體應(yīng)用效果理想。本研究中，不同護(hù)理方式下，觀察組患者腸胃功能恢復(fù)更快、并發(fā)癥發(fā)生率更低，(P<0.05)，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。