快速康復(fù)外科理念與實踐在手術(shù)室腹腔鏡胃腸道手術(shù)中的應(yīng)用

黃華英

重慶市墊江縣人民醫(yī)院,重慶 408300

胃腸道疾病患者一般會通過藥物方法以及外科手術(shù)治療。近些年來，我國的腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)逐漸發(fā)展，胃腸道疾病患者通過腹腔鏡手術(shù)以及常規(guī)治療，兩種方法的治療效果比較，腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)切口較小、對機體的創(chuàng)傷較小、出血量較小，但是畢竟手術(shù)屬于侵入性治療，會對患者的身心造成嚴重的創(chuàng)傷以及影響，所以，有效的護理措施是極為必要的?？焖倏祻?fù)外科理念屬于新型護理管理理念，可以提高患者的安全性，改善手術(shù)指標[1]。本次研究，作者抽取本次研究病例的周期為2019年10月至2020年10月期間，共隨機抽取了60例胃腸道疾病患者作為研究目標，以對照研究為原則，現(xiàn)將研究報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取本次研究病例的周期為2019年10月至2020年10月期間，共隨機抽取了60例胃腸道疾病患者作為研究目標，所有患者通過手術(shù)室腹腔鏡胃腸道手術(shù)治療，通過隨機抽簽法對60例患者進行隨機均分，分成觀察組(n=30)和對照組(n=30)，對照組患者通過常規(guī)模式進行干預(yù)，觀察組患者通過快速康復(fù)外科理念進行干預(yù)，觀察組患者的年齡區(qū)間在45歲至75歲之間，經(jīng)統(tǒng)計學軟件計算，患者的平均年齡為(57.32±3.16)歲，男性患者共有18例，女性患者共有12例，對照組患者的年齡區(qū)間在43歲至73歲之間，經(jīng)統(tǒng)計學軟件計算，患者的平均年齡為(56.96±2.97)歲，男性患者共有16例，女性患者共有14例，患者在同意書上簽署姓名之后，作者上報給我院的倫理委員會，得到同意之后，筆者開展本次研究，患者的一般資料包括：年齡、性別等，均沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法 常規(guī)護理方法：對患者的病情進行密切監(jiān)測，指導(dǎo)患者飲食以及運動情況，給予必要的心理干預(yù)以及健康宣教，提前做好術(shù)前準備工作。

快速康復(fù)外科理念：入院時：對護理人員進行培訓(xùn)，讓護理人員對快速康復(fù)外科理念更加熟知；術(shù)前護理：對患者進行心理干預(yù)，給患者講解手術(shù)原理，與患者多多溝通，盡量解答患者的疑惑，調(diào)節(jié)病房的溫度以及濕度，定時通風，保持病房的舒適性，最大程度上降低患者的焦慮以及不安等不良心理，手術(shù)前兩小時，醫(yī)護人員也要互相交流，熟悉一下手術(shù)操作，使操作更加流暢；術(shù)中護理：術(shù)中，護理人員幫助麻醉師進行麻醉，麻醉過程中，對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，術(shù)中保證患者的身體溫度，如果需要輸入血漿等液體，需要提前加熱，使用溫水清洗創(chuàng)口；術(shù)后護理：患者送到麻醉復(fù)蘇室后，對患者的呼吸水平、體溫進行密切監(jiān)測，對患者的疼痛進行評估，如果疼痛程度較大，需要給予患者止痛藥物，患者蘇醒之后，由麻醉復(fù)蘇室送至到普通病房，護理人員和患者家屬多多溝通，對患者的病情以及心理情況進行密切監(jiān)察，并關(guān)注患者的預(yù)后?？祻?fù)護理：根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練以及運動訓(xùn)練，由易而難，循序漸進的增加訓(xùn)練強度，且患者需要在護理人員的陪同下進行康復(fù)訓(xùn)練，防止發(fā)生意外，影響患者的預(yù)后。病房護理：患者的病房要定時清潔以及消毒，可以在病房內(nèi)的擺放一些花花草草，營造一些家的溫馨感覺，使患者的心情舒暢，告知患者家屬在探視之前進行消毒。

1.3觀察指標 比較兩組患者的手術(shù)指標以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率為6.7%(2/30)，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率為26.7%(8/30)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者的首次排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間分別為：(24.46±2.43)h，(26.01±2.45)h，(22.46±2.15)h，(4.42±0.29)d，對照組患者的首次排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間分別為：(38.49±2.19)h，(52.47±2.24)h，(41.98±2.34)h，(6.79±0.32)d，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

快速康復(fù)外科理念屬于新型的護理措施，主要通過術(shù)前教育、術(shù)中護理、術(shù)后護理、康復(fù)護理等方法對患者進行干預(yù)，可以使患者的圍手術(shù)期中的心理應(yīng)激反應(yīng)降到最低，術(shù)前強調(diào)胃腸道的準備和禁食等要求，術(shù)中采取必要的保溫，緩解患者的勝利應(yīng)激反應(yīng)[2]。同時，術(shù)后通過康復(fù)護理，患者于術(shù)后六小時后，對患者的生命指征進行嚴密監(jiān)測，對胃腸道產(chǎn)生刺激，進而幫助患者改善術(shù)后胃腸道蠕動[3]。本次研究結(jié)果表明：觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率為6.7%(2/30)觀察組患者的首次排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間分別為：(24.46±2.43)h，(26.01±2.45)h，(22.46±2.15)h，(4.42±0.29)d，均優(yōu)良于對照組患者。

綜上所述，通過快速康復(fù)外科理念對腹腔鏡手術(shù)治療的胃腸道疾病患者進行干預(yù)，干預(yù)效果良好，安全性高。