觀察合理用藥質(zhì)詢對(duì)醫(yī)院門診藥品處方合格率的影響

孫 麗

新疆昌吉州人民醫(yī)院,新疆 昌吉 831100

現(xiàn)如今，臨床藥物種類不斷增加，經(jīng)常發(fā)生藥物濫用的情況，從而對(duì)患者帶來(lái)不同程度的傷害[1]。門診藥物處方多出現(xiàn)藥物濫用的情況。怎樣對(duì)臨床和門診用藥予以有效管理成為了目前需要解決的問題。為此，本次研究中600份門診藥物處方篩選自2019年6月-2020年6月期間，對(duì)醫(yī)院門診藥品處方采取合理用藥質(zhì)詢，探究該方法對(duì)醫(yī)院門診藥品處方合格率的影響。結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 600份門診藥物處方篩選自2019年6月-2020年6月期間，將2019年6月-2019年12月期間采取常規(guī)管理的門診藥物處方為參照組(300份)，于2020年1月-2020年6月采取合理用藥質(zhì)詢的門診藥物處方設(shè)為實(shí)驗(yàn)組(300份)。該研究滿足倫理審核標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 參照組采取常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組接受合理用藥質(zhì)詢。詳情見下文。

①藥物管理：根據(jù)相關(guān)規(guī)定制定合理的管理制度。定期開展醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥物相關(guān)學(xué)習(xí)。對(duì)限制類藥物的使用予以嚴(yán)格控制。

②合理用藥質(zhì)詢藥事管理模式:醫(yī)院醫(yī)療部門組織以及相關(guān)專家，感染科負(fù)責(zé)人以及藥物專家等進(jìn)行合理用藥質(zhì)詢會(huì)。成員應(yīng)需要遵守相關(guān)法律法規(guī)，且遵循公正、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的態(tài)度，按照臨床實(shí)踐以及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，予以全面討論，評(píng)估和判斷藥物使用的合理性。若用藥不合理，需要提出改善建議，且要通過書面形式上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)醫(yī)生開門診和臨床用藥時(shí)，如果不清楚藥物的劑量和用法，則需要及時(shí)咨詢藥質(zhì)詢會(huì)成員，確定藥物使用的合理性。合理用藥咨詢是為了查出用藥過程中出現(xiàn)的問題，且通過相關(guān)專業(yè)人員予以討論分析，對(duì)藥物使用不合理的情況予以改正。對(duì)于藥物劑量和使用方法不合理的臨床醫(yī)生，應(yīng)給予相應(yīng)的批評(píng)教育。若情況較為嚴(yán)重，需要進(jìn)行全院通報(bào)。以保障能夠合理安全的對(duì)患者用藥治療，減少不良醫(yī)療事件的發(fā)生。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn) 觀察2組的管理效果，對(duì)2組 門診藥物處方合格率以及藥物應(yīng)用不合理發(fā)生率予以對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究結(jié)果輸入到SPSS24.0軟件中予以分析，門診藥物處方合格率以及藥物應(yīng)用不合理發(fā)生率比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，并以率(%)表示，若(P<0.05)則表示為差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

2.1門診藥物處方合格率 實(shí)驗(yàn)組門診藥物處方合格率為98.17%(589/600)，參照組門診藥物處方合格率為91.33%(548/600)，χ2檢驗(yàn)值：門診藥物處方合格率：χ2=28.161，P=0.003。實(shí)驗(yàn)組門診藥物處方合格率高于參照組，2組對(duì)比差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后有含義P<0.05。

2.2藥物應(yīng)用不合理發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組中藥注射劑不合格使用為5份，占比例0.83%；抗菌類藥物不合格使用為6份，占比例1.00%；藥物不合格使用率為1.83%(11/600)。實(shí)驗(yàn)組中藥注射劑不合格使用為23份，占比例3.83%；抗菌類藥物不合格使用為29份，占比例4.83%；藥物不合格使用率為8.67%(52/600)。χ2檢驗(yàn)值：中藥注射劑不合格使用：χ2=11.848，P=0.001；抗菌類藥物不合格使用χ2=15.568，P=0.001。實(shí)驗(yàn)組藥物應(yīng)用不合格率低于參照組，2組對(duì)比差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后有含義P<0.05。

3 討 論

近些年在臨床上較多出現(xiàn)藥物應(yīng)用不合理的情況，例如濫用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素以及中藥制劑,從而嚴(yán)重威脅到患者的健康[2]。因此，應(yīng)通過有針對(duì)性的藥品管理計(jì)劃對(duì)濫用藥物和不合理使用現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)督和避免，以確?；颊吆侠戆踩厥褂盟幬颷3]。

常規(guī)的藥物管理無(wú)法降低藥物濫用的情況，合理用藥質(zhì)詢能夠較好的解決這一問題[4-6]。該方法屬于新型的管理方案，該方法是通過醫(yī)院藥品管理人員與醫(yī)生之間的雙質(zhì)詢方法。能夠?qū)﹄p方之間合理，安全用藥的溝通予以有效提高。進(jìn)而提升用藥合格率，降低不合格藥物使用率。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組門診藥物處方合格率高于參照組，實(shí)驗(yàn)組藥物應(yīng)用不合格率低于參照組[7-9]，2組對(duì)比差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后有含義P<0.05。經(jīng)結(jié)果對(duì)比可知，對(duì)醫(yī)院門診藥品處方采取合理用藥質(zhì)詢的效果優(yōu)于常規(guī)管理。

綜上所述，本次研究中對(duì)醫(yī)院門診藥品處方采取合理用藥質(zhì)詢，能夠提高門診藥物處方合格率，減少藥物應(yīng)用不合格的情況。該方法可在醫(yī)院門診藥品處方管理中予以推廣。