王廣文
青島市嶗山區(qū)沙子口衛(wèi)生院,山東 青島 266102
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,且可能會造成重大人員傷亡,對社會帶來嚴重損失,危及公共安全的緊急事件,在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,醫(yī)院應當始終在一線,對群眾的安全起到保障[1]。作為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要場所,醫(yī)院的首要工作是要做好感染管理防控,利用現(xiàn)有資源重點開展兩方面的工作,一是建立以醫(yī)院為基礎的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警機制,為突發(fā)事件的發(fā)生起到積極的預防;二是基于醫(yī)療服務對醫(yī)院各方面資源起到儲備和利用的作用,共同加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控[2]。
1.1實施預警職能 在醫(yī)院管理中實施感染管理措施,并利用醫(yī)院感染管理的預警系統(tǒng),能夠有效收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)病情況和病原體信息,對所有信息進行更加系統(tǒng)的分析和統(tǒng)計,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展獲得疾病預警信息,根據(jù)醫(yī)院感染管理設置的檢測項目,可以及時了解到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳染途徑,為后續(xù)感染管理的開展提供有價值的臨床信息。
1.2控制感染范圍 加強醫(yī)院感染管理可以獲得更有效的公共衛(wèi)生突發(fā)事件預警信息,利用信息化技術對預警信息加以處理,從而獲得更有效的公共衛(wèi)生突發(fā)事件管理方案,達到更有效的疾病控制效果[3]。以SARS為例,加強醫(yī)院感染管理工作能夠第一時間獲取預警信息,確定感染的范圍,并對疾病感染的范圍區(qū)域進行有效的隔離與觀察,對已確認感染的患者進行集中隔離,并且接受專業(yè)治療,從而有效遏制傳染疾病的傳播,對公共衛(wèi)生突發(fā)事件起到有效的控制。在加強醫(yī)院感染管理工作的過程中,可以建立第一知情權制度,對于重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件快速且準確的識別,從而抑制病情傳播的速度,將公共衛(wèi)生突發(fā)事件的范圍降至最低,同時也大大降低了傳染疾病對社會造成的危害。
2.1加強管理組織機構 全方位完善醫(yī)院感染管理,需要嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)則》制定相關該體系,成立醫(yī)院感染管理委員會,由醫(yī)院高級負責人擔任委員長,并加強管理組織機構[4]。在感染管理委員會的共同帶領下,建立起完善的醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡,并設定系統(tǒng)監(jiān)測點和項目,利用電子信息技術進行全面檢測,對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的管理起到更全面的防控措施。
2.2加強醫(yī)院職能建設 提升醫(yī)院感染管理的質(zhì)量,需要從強化醫(yī)院職能建設入手,可以從疫情預警監(jiān)測、控制感染、發(fā)揮監(jiān)督作用和培訓咨詢幾個要點開展工作,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行預警監(jiān)測時,要關注多方傳染疾病情況,對相關信息進行捕捉,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行有效的判斷,并做好相關傳染疾病的防治工作。在發(fā)現(xiàn)相關疾病時,要主動向醫(yī)院上級報告,第一時間發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對方案,并在多個部門的配合下,指導展開各科室人員進行消毒、隔離、防護和控制等。
2.3加強人才建設制度 完善醫(yī)院感染管理工作離不開高質(zhì)量人才的支持,作為醫(yī)院感染管理的基礎,加強人才建設制度也是相當重要的一點。在這一點上醫(yī)院感染管理科可以對相關工作人員進行定期培訓,大力引進先進科技人才,并建立相關科研中心,以此,促進醫(yī)院感染科管理對突發(fā)公共衛(wèi)生事件判斷的精準性,從而加大對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控力度[5]。同時,要加大基礎建設對資金的投入,研發(fā)更先進的管理系統(tǒng),采購優(yōu)質(zhì)的設備,全面提升醫(yī)院感染檢測水平。
2.4加強疾病預防力度 通過一系列標準預防的實施,能夠有效降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生幾率,但除此之外,還要通過降低傳染物質(zhì)來減輕傳染病傳播的風險。醫(yī)院作為集中性場所,患者的血液、糞便和排泄物都有可能造成傳染的風險,對于醫(yī)護人員來說存在重大的威脅。對此,醫(yī)院感染管理還應當加強傳播物質(zhì)的管理和防控,通過采取強化“標準預防”體系,將傳播物質(zhì)和疑似傳播人員進行隔離,從源頭上達到抑制感染的目的[6]。
綜上所述,突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的種類繁多,人們熟知的禽流感、非典等都屬于傳染性疾病,按照致病的原因可分為傳染病疫情、細菌性食物中毒,以及醫(yī)院感染等疾病。醫(yī)院作為第一時間接觸、診斷和治療的場所,對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防體系中有著至關重要的作用,相關醫(yī)護人員也應當具備相應的職責。感染科工作的主要內(nèi)容包括疫情報告、監(jiān)測預警、消毒隔離、現(xiàn)場控制等,在加強感染管理工作時,要貫穿突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的全過程。為了更好的發(fā)揮醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的作用,首先應當對感染管理做好定位,其次是支撐信息快速傳輸,建立起各個結構層危機處理的規(guī)范機制,并做好相應的協(xié)調(diào)工作。