田臘梅
云南省曲靖市第二人民醫(yī)院,云南 曲靖 655000
近幾年,醫(yī)學(xué)糾紛不斷產(chǎn)生,其中有一部分原因是藥物的不良反應(yīng)導(dǎo)致的,這不僅危害醫(yī)者和患者的雙方利益,也影響健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展,最終還會影響到社會的和諧與穩(wěn)定。醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)系的必要組成部分,是醫(yī)學(xué)實踐中最基本的人際關(guān)系。實現(xiàn)以患者為中心是構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,促進社會和諧的基礎(chǔ)。在醫(yī)院中對藥劑科進行藥事管理,提高藥品品質(zhì),促進藥品使用的合理化,有助于改善藥品事件的發(fā)生,可以提高患者對藥物治療的滿意度,增加患者對醫(yī)護人員的信任,減少醫(yī)學(xué)糾紛的產(chǎn)生,維護社會安定。
事實上,藥品是具有雙面性的,是一把雙刃劍,如果掌握其規(guī)律,可以治病救人,如果錯誤地使用藥物,它也會產(chǎn)生致命的不良反應(yīng)。藥物的不良反應(yīng)是隨著藥物的出現(xiàn)而出現(xiàn)的,為了減少或預(yù)防因藥物而產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況,我們需要不斷地去認(rèn)識,并逐漸地去理解其中的客觀規(guī)律。掌握客觀規(guī)律后就可以有效的避免嚴(yán)重藥害事件的反復(fù)發(fā)生。從20世紀(jì)90年代以來,藥物副作用被國際社會看作一種新的疾病。醫(yī)務(wù)工作者的義務(wù)就是預(yù)防藥物的不良反應(yīng),減少藥物誘發(fā)的疾病。藥劑科明確自身的責(zé)任,應(yīng)該以患者安全為主要考慮事項并以兼顧醫(yī)院的名聲。所以對藥劑科進行藥事管理是必要的,這不僅涉及到病人們的生命安全,更涉及到整個醫(yī)院,更有甚者還可能會涉及社會和諧問題。所以藥劑科中藥事管理尤其重要,藥劑科應(yīng)該明確自身的責(zé)任與義務(wù),自覺承擔(dān),不斷藥劑科質(zhì)量管理進行探究,使研究像縱深發(fā)展。
其次,由于時代迅速的發(fā)展和知識經(jīng)濟飛快的增長,患者們對醫(yī)院提供的服務(wù)都提出了日益漸高的要求。新藥日益問世,藥物之間的相互作用變得越來越復(fù)雜,新藥政策和規(guī)定正在逐步落實,例如,打擊執(zhí)業(yè)藥師“掛證”,定點藥店“非藥”下架,執(zhí)業(yè)藥師差異化配置,網(wǎng)售處方藥是否放開,藥店分類分級管理,藥店納入集采,新《藥品管理法》實施,24h售藥,承接醫(yī)療機構(gòu)藥房功能和慢病患者檔案管理制度,由此可見,藥事管理對藥劑科管理質(zhì)量非常重要[1]。
2.1提高社會效益 科學(xué)發(fā)展觀的核心是“以人為本”,醫(yī)院也應(yīng)落實這一理念,把病患的感受放在第一位,保證患者在使用藥品時具有安全性和合理性,既不亂用藥,也不多用藥,雖然藥劑科是醫(yī)院的經(jīng)濟來源之一,但是醫(yī)院應(yīng)該自覺承擔(dān)社會責(zé)任,保證社會效益要優(yōu)于經(jīng)濟效益,這就需要強有力的監(jiān)督,進行藥事管理工作就可以督促藥劑科的工作人員管理藥品,提高藥品的質(zhì)量,為患者提供合理的、有效的藥品安排,并且可以保證患者用藥的及時性,保證患者的用藥安全。進行藥事管理工作對監(jiān)督藥劑科維護人民的權(quán)益,承擔(dān)社會責(zé)任,履行社會義務(wù),幫助醫(yī)院落實社會效益永遠優(yōu)先于經(jīng)濟效益的原則發(fā)揮巨大作用。
藥店的構(gòu)成中有一個非常重要的部門并且是重要的經(jīng)濟收入來源,保健食品等非藥產(chǎn)品,目前醫(yī)保部門將采取“非藥下架”的監(jiān)管方式,這種做法不僅將藥店的利潤大大降低,而且規(guī)范了藥店規(guī)則。除了規(guī)范藥店的工作,在規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師方面也做出一些政策,執(zhí)業(yè)藥師是每一個 藥店的主要承擔(dān)者,這一政策是對整體提高零售藥店服務(wù)水平并且保證居民安全用藥最重要一關(guān)。優(yōu)先保證社會效益的確立,提高人民對醫(yī)院的信任,增加人民對國家的認(rèn)同感,由此,增加民族凝聚力,維護良好的社會環(huán)境。
2.2增加經(jīng)濟效益 近年來,伴隨醫(yī)療系統(tǒng)改革的不斷深化,新的醫(yī)療改革政策層出不窮,國家及政府對醫(yī)院開發(fā)和管理賦予了重要并獨特的意義。醫(yī)院中的一個特別重要的職能部門就是藥劑科,對藥劑科進行藥事管理不僅是醫(yī)療管理的一個重要環(huán)節(jié),其中很多的藥事管理工作也是法律管理的一個重要內(nèi)容。藥事管理與藥劑科管理有直接關(guān)系,對整一個醫(yī)院的管理也有很大影響。對藥劑科進行藥事管理的可以有效的幫助藥店員高效的對藥品的質(zhì)量進行科學(xué)的管理,可以很好的減少藥物的損壞,使用期到期和濫用的情況。由此可見,對藥劑科進行藥事管理可以很好的減少不必要的藥品浪費,提高患者的滿意程度,提高藥品的使用價值,幫助醫(yī)院樹立良好的形象,增加醫(yī)院的經(jīng)濟來源,實現(xiàn)自我的經(jīng)濟效益。
2.3提高藥劑科人員的素質(zhì) 藥劑科部門的工作看起來很簡單,其實不然。第一,醫(yī)院的前線便是調(diào)劑工作,同時,它也是測量藥劑科業(yè)務(wù)質(zhì)量的主要標(biāo)尺。它不僅僅是一個技術(shù)窗口,更重要的是它關(guān)乎人民群眾的生命安全,除此之外,藥劑科也是每個醫(yī)院經(jīng)濟收入的主要來源之一,由此可見,藥劑科是多個窗口的組合,這就對從事這個崗位的職員提出了很高的要求。除了要有專業(yè)的品質(zhì)之外,還有崇高的醫(yī)學(xué)道德。
在熟練,嚴(yán)格,認(rèn)真,認(rèn)真的同時,必須對患者們說明藥物的作用、儲存方法、用量及用藥的時間,除此之外,還要適當(dāng)、正確的方法來分配處方,并安全地分配給每位患者,這就對負(fù)責(zé)人員提出較高的要求,除了要有專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)必須精通藥品的使用方法,兼容禁忌和約束規(guī)定,還要有高尚的品德,所以藥劑科是醫(yī)院中非常重要的部門,需要許多人員之間密切合作。在建立專業(yè)化、職業(yè)化藥品檢查人員的進行規(guī)定,進一步遏制藥店不合規(guī)現(xiàn)象,加強藥品安全監(jiān)督檢查。這種約束久而久之就會變成工作人員的的職業(yè)自律性,所以對藥劑科進行藥事管理可以為提高藥劑科人員的精神素養(yǎng),為醫(yī)院培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才[2]。
第一,要建立安全質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng),完善的標(biāo)準(zhǔn)化管理系統(tǒng)。醫(yī)院藥劑科必須要引進安全質(zhì)量管理的概念。對藥劑科的工作進行定期監(jiān)控,監(jiān)督檢查藥劑科管理質(zhì)量的工作。在平時工作當(dāng)中,請定期檢查過期的藥物。對濫用,損壞的現(xiàn)象進行注冊。第二,保證良好的于病患及病患家屬的溝通方式,加強對病患及其家屬的理解,充足的考慮患者的心理狀態(tài),避免糾紛。第三,進行藥品審核,如若對醫(yī)師所開藥方存疑的時候,一定要積極與醫(yī)師進行交流溝通,保證患者的用藥安全[3]。
藥事管理對藥劑科管理質(zhì)量的影響不容小覷,合理的藥事管理不僅可以提高社會效益,給人民群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),還可以幫助醫(yī)院提高經(jīng)濟效益,減少藥品的浪費更可以起到保護環(huán)境的作用,保證人民群眾的用藥安全,減少醫(yī)患糾紛,維護良好的社會環(huán)境。這就需要醫(yī)院加大人才培養(yǎng)力度,重視藥劑科的發(fā)展,將社會效益放在首位。