張雨 江秀莉
重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院,重慶 401420
近幾年來(lái),宮頸癌的發(fā)病概率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),且年輕化趨勢(shì)明顯,對(duì)于宮頸癌疾病,臨床中多采取手術(shù)、化療聯(lián)合治療,但化療對(duì)癌細(xì)胞造成破壞的同時(shí)也對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生不可逆影響,多數(shù)患者在化療期間十分痛苦,導(dǎo)致化療依從性降低,影響了治療效果,且生活質(zhì)量大大降低。實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)有助于提高患者接受化療的依從性,提高生活質(zhì)量[1]。本文旨在討論不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量和依從性的影響,如下文報(bào)道。
1.1資料 選取2017年4月-2018年3月收治的60例宮頸癌患者作為本次的研究對(duì)象,上述患者均順利實(shí)施宮頸癌手術(shù),且在術(shù)后進(jìn)行化療,將其分為對(duì)照組、觀察組,分別30例,具體資料如下:觀察組:30例,年齡范圍35~54歲,平均年齡(45.81±4.08)歲,根據(jù)臨床分期分類:Ib1期4例,Ib2期10例,IIa期16例。對(duì)照組:30例,年齡范圍35~56歲,平均年齡(45.90±4.21)歲,根據(jù)臨床分期分類:Ib1期5例,Ib2期10例,IIa期15例。2組宮頸癌患者的年齡、疾病情況對(duì)比無(wú)顯著差異(p>0.05)。
1.2方法 對(duì)照組:方法實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要包括口頭式健康教育、用藥干預(yù)、壓瘡護(hù)理。觀察組:方法實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體如下:(1)心理干預(yù):護(hù)理人員需對(duì)患者的性格、職業(yè)、家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況等資料進(jìn)行了解,針對(duì)具體情況實(shí)施心理護(hù)理,當(dāng)患者出現(xiàn)恐懼、焦慮的情緒時(shí),可對(duì)患者列舉宮頸癌疾病治療成功的案例,建立患者接受化療的信心;當(dāng)患者有悲觀、抑郁的情緒時(shí),可動(dòng)員家屬進(jìn)行陪伴,以樂(lè)觀、積極的生活態(tài)度感染患者。(2)并發(fā)癥護(hù)理:脫發(fā)是化療導(dǎo)致的常見毒副反應(yīng),部分患者會(huì)因自身形象受損而對(duì)化療產(chǎn)生抵觸,此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者戴假發(fā)或者帽子,可緩解脫發(fā)導(dǎo)致的不良影響;化療會(huì)對(duì)患者的胃腸道黏膜造成損傷,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化功能障礙、腹瀉,因此在患者排便后需對(duì)患者的肛周皮膚進(jìn)行清潔;化療藥物的刺激性較強(qiáng), 在輸液時(shí)會(huì)對(duì)血管壁造成一定損傷而導(dǎo)致化學(xué)性炎癥,因此在患者輸液時(shí)需勤觀察、勤巡視,若出現(xiàn)外漏則需立即將輸液器關(guān)閉,采用普魯卡因0.5%局部封閉,隨后冰敷2小時(shí);化療患者可出現(xiàn)骨髓抑制,血小板減少,抵抗力下降,因此在化療期間需嚴(yán)密觀察患者的細(xì)胞變化,保障口腔衛(wèi)生,做好皮膚護(hù)理。(3)生活護(hù)理:對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行培養(yǎng),保障患者充足的睡眠,指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),有助于提高集體的免疫力。遵循“少食多餐”的原則,鼓勵(lì)患者多飲水,飲食以易消化、高營(yíng)養(yǎng)為主。
1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比2組宮頸癌患者的治療依從性優(yōu)良率、生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分?;颊咦栽缸襻t(yī)囑配合化療為優(yōu);患者在家屬或醫(yī)務(wù)人員叮囑下配合化療為良;患者在家屬或醫(yī)務(wù)人員反復(fù)督促及叮囑下可進(jìn)行化療,但化療次數(shù)未達(dá)到規(guī)定為中;不聽勸阻,甚至拒絕進(jìn)行化療為差[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)施SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,當(dāng)P<0.05時(shí)代表統(tǒng)計(jì)存在差異。
觀察組宮頸癌患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的化療依從性優(yōu)良率為90.00%,其中優(yōu)15例,良13例,中2例,顯著高于對(duì)照組化療依從性優(yōu)良率70.00%(優(yōu)11例,良10例,中7例,差2例),P<0.05。觀察組宮頸癌患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的軀體功能評(píng)分(75.08±6.80)分、角色功能評(píng)分(70.54±5.77)分、情緒功能評(píng)分(70.51±6.22)分、社會(huì)功能評(píng)分(69.89±5.67)分,均高于對(duì)照組軀體功能評(píng)分(60.05±6.45)分、角色功能評(píng)分(61.57±5.02)分、情緒功能評(píng)分(60.03±6.01)分、社會(huì)功能評(píng)分(59.08±5.41)分,各數(shù)據(jù)差異有意義,P<0.05。
化療是針對(duì)惡性腫瘤的輔助治療方案,化療藥物進(jìn)入血液循環(huán)至機(jī)體的各部位,雖會(huì)對(duì)癌細(xì)胞的增殖、分化進(jìn)行抑制,從而達(dá)到延長(zhǎng)患者壽命的目的,但也會(huì)對(duì)正常的細(xì)胞造成損害,導(dǎo)致患者在化療過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng),從而降低了患者接受化療的依從性,也導(dǎo)致生活質(zhì)量降低[3]。
本文研究中,對(duì)宮頸癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,主要包括心理干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理及生活護(hù)理,通過(guò)心理護(hù)理,一定程度消除了患者抵觸情緒,建立其面對(duì)化療的信心;通過(guò)并發(fā)癥護(hù)理,緩解了患者在接受化療過(guò)程中出現(xiàn)的痛苦,有利于化療的順利進(jìn)行;通過(guò)生活護(hù)理,培養(yǎng)患者的生活習(xí)慣,對(duì)患者進(jìn)行精心的照顧,從而提高了患者的機(jī)體免疫力,提高了患者的生活質(zhì)量。
本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組宮頸癌患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的治療依從性優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組,P<0.05,且生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分也高于對(duì)照組,P<0.05,說(shuō)明通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,宮頸癌患者的治療依從性及生活質(zhì)量都得到了顯著的提高。
綜上所述,對(duì)宮頸癌患者術(shù)后化療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有顯著的效果,可在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行推廣、執(zhí)行。