探究二甲雙胍聯(lián)合卡鉑治療的治療方法在卵巢癌惡性發(fā)展患者中的臨床療效

崔荔群

大慶市第四醫(yī)院,黑龍江 大慶 163712

卵巢惡性腫瘤近年患病率越來(lái)越高，且呈上升趨勢(shì)，在女性腫瘤疾病中，卵巢癌占據(jù)第一位[1]，而且其病情相對(duì)嚴(yán)重，對(duì)女性身心健康不利。由于卵巢胚胎發(fā)育功能、組織解剖和內(nèi)分泌等差異顯著，而且患病初期，該病并未見(jiàn)臨床癥狀[2]。所以，在明確診斷時(shí)，許多患者已經(jīng)發(fā)展到中晚期，使得治療難度增加。近年，醫(yī)學(xué)技術(shù)日益提高，化療方法使用范圍也隨之增加，且效果明顯[3]。本文就該類(lèi)患者采取二甲雙胍聯(lián)合卡鉑的治療效果進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 本文所選64例晚期卵巢癌患者均為本院接收，所選時(shí)間為2018年1月-2019年12月，以雙模擬法為分組方法分為兩組，每組32例；對(duì)照組，年齡最小、最大分別是23歲與76歲，均值(46.32±2.24)歲；文化水平：小學(xué)、初中、高中、大專(zhuān)及大專(zhuān)以上分別有6例、6例、11例、9例；觀(guān)察組，年齡最小、最大分別是21歲與75歲，均值(46.52±2.31)歲；文化水平：小學(xué)、初中、高中、大專(zhuān)及大專(zhuān)以上分別有6例、8例、10例、8例；兩組基線(xiàn)資料對(duì)比，差異較小(P>0.05)。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿簽署書(shū)面同意書(shū)；溝通、表達(dá)、理解能力均正常；排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神疾病史或者合并心理障礙；存在器官功能不全，包括腎、心等；妊娠及哺乳期婦女；合并凝血功能障礙；具有傳染疾病史或者免疫系統(tǒng)疾病。

1.2方法 對(duì)照組：紫杉醇(批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960322；廠(chǎng)家：云南漢德生物技術(shù)有限公司)結(jié)合卡鉑(批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20053908；廠(chǎng)家：昆明貴研藥業(yè)有限公司)。第1日：0.9%氯化鈉注射液與紫杉醇靜脈注射，劑量分別是100ml與30mg，若患者沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，靜脈滴注0.9%氯化鈉與紫杉醇混合液，劑量分別是500ml與100mg，時(shí)間為3小時(shí)。第2日：0.9%綠化南注射液與卡鉑混合液，靜脈滴注約2小時(shí)，劑量分別是500ml與50mg。

觀(guān)察組：二甲雙胍(批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字20023371；廠(chǎng)家：中美上海施貴寶制藥有限公司)聯(lián)合卡鉑?？ㄣK使用劑量與方法均與對(duì)照組相同。二甲雙胍：0.25g每次，日用3次，口服。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 記錄治療效果，療效判定：顯效：病灶大小減小超出10%，而且維持時(shí)間超過(guò)28日；有效：病灶大小縮小，但是在10%以下；無(wú)效：與以上判定指標(biāo)不符，并統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生狀況，具體有呼吸道感染、電解質(zhì)紊亂、腸梗阻、血細(xì)胞降低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究計(jì)數(shù)資料率(%)采用SPSS20.0軟件處理，經(jīng)x2檢驗(yàn)；兩組對(duì)比，差異明顯(P<0.05)。

2 結(jié) 果

2.1治療效果 對(duì)照組中，14例顯效，10例有效，8例無(wú)效；觀(guān)察組中，17例顯效，13例有效，2例無(wú)效；兩組治療總有效率分別是75.00%與93.75%，觀(guān)察組更高(x2=4.267；P=0.039)。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生狀況 對(duì)照組中，4例呼吸道感染，3例電解質(zhì)紊亂，3例腸梗阻；2例血細(xì)胞降低；觀(guān)察組中，2例呼吸道感染，1例電解質(zhì)紊亂，1例腸梗阻，無(wú)血細(xì)胞降低；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別是37.50%與12.50%，觀(guān)察組更低(x2=5.333；P=0.021).

3 討 論

卵巢癌是當(dāng)前女性常見(jiàn)的一種疾病，該病具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn)，對(duì)女性正常生活及身心健康造成了嚴(yán)重威脅。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[4]，我國(guó)婦科癌癥疾病中，卵巢癌疾病的死亡率最高，其對(duì)患者的生命安全的危害性較大。有關(guān)資料顯示[5]，早期卵巢癌疾病的診斷與卵巢癌疾病的死亡率存在正相關(guān)，但是由于該病患病初期的并未見(jiàn)典型癥狀，所以具有誤診率及漏診率較高，最終導(dǎo)致最理想的治療時(shí)間被延誤[6]。二甲雙胍是當(dāng)前治療癌癥疾病的一種新型藥物，其可以將AMPK信號(hào)通路激活，從而避免腫瘤細(xì)胞快速繁殖，由于AMPK可以利用TSC2對(duì)mTOR通路進(jìn)行抑制，該因子在細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)節(jié)中具有重要所用，所以，對(duì)mTOR通路進(jìn)行抑制，能夠延緩腫瘤細(xì)胞的繁殖與生長(zhǎng)[7]。卡鉑同樣屬于腫瘤治療藥物，對(duì)于各種各樣的惡性腫瘤，其均適用，而且聯(lián)合二甲雙胍，有助于治療效果進(jìn)一步提高[8]。結(jié)果顯示，治療總有效率方面，觀(guān)察組比對(duì)照組高，而并發(fā)癥發(fā)生率相比于對(duì)照組較低，差異明顯(P<0.05)；由此可見(jiàn)，卵巢癌疾病治療期間，將二甲雙胍與卡鉑聯(lián)合在一起，能夠共同對(duì)病灶直接作用，減小病灶體積，而且以上兩種藥物具有較高的安全性，能夠盡量避免其他疾病的發(fā)生對(duì)治療效果造成影響。

總而言之，二甲雙胍與卡鉑聯(lián)合在卵巢癌疾病治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，減小病灶體積，提高治療效果外，能夠盡量避免不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性更高，值得采納與推廣。