觀察加味小建中湯治療消化性潰瘍(PU)的臨床療效

汪海濤 陳家紅

黑龍江省哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150076

消化性潰瘍作為一種臨床上比較常見的內科疾病，導致患者發(fā)病的原因有很多，如長期使用非甾體類消炎藥、感染以及應激等，患者在發(fā)病歐將會出現(xiàn)上腹部疼痛等不適癥狀，然而患者臨床癥狀并不是很明顯[1-2]。針對該病，通常采用西藥治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，但是“治標不治本”，患者很容易出現(xiàn)復發(fā)的問題。而通過聯(lián)合中藥對患者進行，則可以起到“標本兼治”的效果[3-4]。因此，此次研究選取我院收治的96例消化性潰瘍患者作為研究對象，旨在探討分析對消化性潰瘍患者采用加味小建中湯進行治療的效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 此次研究對象選自我院2018年6月到2019年6月期間收治的消化性潰瘍患者，共計96例，按照隨機數(shù)字表法對其進行平均分組。其中給予常規(guī)西醫(yī)治療的48例患者為參照組，給予加味小建中湯進行治療的48例患者為研究組。全部患者的男女比例為55:41，年齡區(qū)間為20歲到70歲，平均年齡為55.2(s=4.9)歲。對比兩組患者的常規(guī)資料未見差異(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者入院后，均接受常規(guī)西藥治療。主要是給予患者口服甲硝唑(每天給藥3次，每次0.4克)、阿莫西林(每天給藥2次，每次0.5克)、奧美拉唑(每天給藥2次，每次給藥20毫克)。在這個基礎上，對研究組患者聯(lián)合加味小建中湯進行治療，藥物組方為：大棗5枚，三七粉、生姜、肉桂均5克，白芨粉、甘草均10克，當歸12克，烏賊骨、黨參均15克，蒲公英、白芍、土茯苓均20克，飴糖30克。兩組患者均接受連續(xù)1個月的治療。

1.3觀察指標 在兩組患者經(jīng)過的治療后，評價對患者的治療效果，分為顯效(通過胃鏡對患者檢查，確認其潰瘍以及周圍炎癥均徹底消失)、有效(通過胃鏡對患者檢查，確認其潰瘍面積縮小50%以上，存在一定程度的周圍炎癥)以及無效(通過胃鏡對患者檢查，確認其潰瘍面積以及周圍炎癥均未得到改善)同時，在患者治愈后，對患者進行為期1年的隨訪，了解患者的疾病復發(fā)情況。

2 結 果

2.1對比兩組患者的治療效果 研究組患者的治療有效率為97.92%(顯效20例，有效27例)，參照組患者的治療有效率為83.33%(顯效15例，有效25例)。比較兩組患者的治療效果，研究組好于參照組(χ2=6.008，P=0.014)。

2.2對比兩組患者的疾病復發(fā)率 研究組患者1年內的復發(fā)率為18.75%(9例復發(fā)，39例未復發(fā))，參照組患者1年內的復發(fā)率為41.67%(20例復發(fā)，28例未復發(fā))。比較兩組患者的疾病復發(fā)率，研究組低于參照組(χ2=5.978，P=0.014)。

3 討 論

消化性潰瘍最主要的發(fā)病原因為幽門螺桿菌，而只有徹底的根除幽門螺桿菌，才能夠提高對患者的治療效果，并避免患者出現(xiàn)復發(fā)的問題[5]。常規(guī)的西藥如甲硝唑、阿莫西林以及奧美拉唑等藥物，雖然能夠對胃酸發(fā)揮抑制作用，從而消除幽門螺桿菌，但是不能將其徹底的消除，這就導致一旦患者停藥，就很容易會出現(xiàn)復發(fā)的問題[6]。而在中醫(yī)理論中，消化性潰瘍屬于“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，認為患者的發(fā)病與脾胃虛寒有關，主張在對患者進行治療時，需要圍繞著“和里緩急”、“溫中補虛”的原則進行治療[7]。

而通過給予患者加味小建中湯進行治療，其中的 飴糖可以發(fā)揮調養(yǎng)脾胃、甘溫補中等作用；黨參可以發(fā)揮鼓舞清陽、補脾胃之虛等功效；桂枝能夠可以發(fā)揮通陽化氣、溫經(jīng)散寒的效果[8]；芍藥可以養(yǎng)血補血；烏賊骨可以制酸止痛；土茯苓可以利濕清熱。多種中藥在聯(lián)合作用下，能夠起到溫中和里、理氣化瘀、補虛健脾以及生肌愈瘍等多種效用，從而有效的控制患者的病情[9]。將其與常規(guī)西藥對患者聯(lián)合治療，能夠增強患者的自身免疫力，徹底的將幽門螺桿菌清除，不僅可以提高對患者的治療效果，還可以更好的避免患者復發(fā)[10]。本次研究的結果顯示：比較兩組患者的治療效果，研究組好于參照組(P<0.05)；比較兩組患者的疾病復發(fā)率，研究組低于參照組(P<0.05)。

綜上所述，對消化性潰瘍患者采用加味小建中湯進行治療的效果更加理想，還可以有效預防復發(fā)，具有臨床推廣價值。