影像診斷急性顱腦損傷中的CT、MRI診斷效果對(duì)比觀察

周鑫

山東淄博蓮池骨科醫(yī)院,山東 淄博 255000

隨著我國(guó)建筑行業(yè)、交通行業(yè)等行業(yè)不斷發(fā)展，急性顱腦損傷的發(fā)生率也呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。急性顱腦損傷的特點(diǎn)在于起病快、病情進(jìn)展快、神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定等，且致殘率和致死率均較高，給患者的生命安全與生活質(zhì)量均帶來較大的影響。由于急性顱腦損傷對(duì)患者的傷害較大，患者需要及時(shí)接受有效的治療才能改善患者預(yù)后，穩(wěn)定患者病情，挽救患者生命[1]。CT與MRI診斷方法都是臨床比較常用的影像學(xué)診斷方法，為了探討二者對(duì)急性顱腦損傷患者的診斷價(jià)值，我院抽取70例急性顱腦損傷患者作為觀察對(duì)象，對(duì)比兩種診斷方法對(duì)患者的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2018年8月-2020年8月我院收治的急性顱腦損傷患者中隨機(jī)抽取70例作為觀察對(duì)象，經(jīng)抽簽法將其平均分為觀察組與常規(guī)組，每組各35例。其中觀察組男20例，女15例；患者的年齡范圍在22～71歲之間，平均年齡(48.75±4.46)歲。常規(guī)組患者中男22例，女13例；患者的年齡范圍在25～74歲之間，平均年齡(48.28±4.81)歲。將兩組患者的基線資料放入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后得知P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比研究?；颊呋蚱浼覍僦橥獗敬窝芯?jī)?nèi)容并與我院簽署相關(guān)協(xié)議；研究?jī)?nèi)容得到醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)正式文件。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院時(shí)均伴隨著不同程度的抽搐、昏迷、惡心、嘔吐等臨床癥狀；患者均經(jīng)由病理檢查確診為急性顱腦損傷患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：無法接受CT或MRI診斷患者；臨床資料不齊全或患者及其家屬拒不配合者；創(chuàng)傷前存在顱腦疾病者。

1.2方法 常規(guī)組患者采用CT診斷方法，具體操作步驟如下：采用64排128層螺旋CT掃描儀進(jìn)行CT掃描，掃描相關(guān)參數(shù)設(shè)置為：管電壓125kV，管電流125mA，層厚與層間距均設(shè)置為5.0mm，矩陣調(diào)節(jié)為512*512，窗位30～55，窗寬85～100HU，對(duì)于疑似病灶部位則需要行2.0mm薄層掃描。

觀察組患者采用MRI診斷方法，具體操作步驟如下：采用1.5T磁共振掃描儀器，掃描相關(guān)參數(shù)設(shè)置為：層厚5.0mm，層間距1.0mm；對(duì)患者矢狀位、冠狀位、平面回波予以檢查，矢狀位檢查相關(guān)參數(shù)調(diào)節(jié)如下：TR：4000ms，TE：8ms，成像：228s；冠狀位檢查相關(guān)參數(shù)調(diào)節(jié)如下：TR：9510ms，TE：130ms，成像：163s；平面回波檢查相關(guān)參數(shù)調(diào)節(jié)如下：TR：3300ms，TE：98ms，成像：46s。

1.3研究指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組患者的診斷結(jié)果。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確率 觀察組患者經(jīng)診斷確診患者為急性顱腦損傷的有32例，占比91.43%，常規(guī)組有24例，占比68.57%。觀察組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)組，差異顯著(χ2=5.7143，P=0.0168)。

2.2比較兩組患者對(duì)特殊位置創(chuàng)傷的檢出率 觀察組對(duì)灰白質(zhì)交界位置的檢出率為34.29%(12/35)，常規(guī)組為11.43%(4/35)，差異顯著(χ2=5.1852，P=0.0228)；觀察組對(duì)中后顱窩位置的檢出率為31.43%(11/35)，常規(guī)組為8.57%(3/35)，差異顯著(χ2=5.7143，P=0.0168)；觀察組對(duì)延髓及腦橋位置的檢出率為17.14%(6/35)，常規(guī)組為2.86%(1/35)，差異顯著(χ2=3.9683，P=0.0464)；觀察組對(duì)胼胝體位置的檢出率為28.57%(10/35)，常規(guī)組為8.57%(3/35)，差異顯著(χ2=4.6289，P=0.0314)。

3 討 論

腦部是人體當(dāng)中最復(fù)雜的器官，但也是人體中最脆弱的器官之一，當(dāng)腦部組織受損，神經(jīng)組織與腦血管發(fā)生損傷之后，就會(huì)導(dǎo)致腦部組織的細(xì)胞發(fā)生死亡，最終導(dǎo)致患者發(fā)生神經(jīng)功能障礙，致死率與致殘率均較高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。CT是臨床比較常用的檢查手段，臨床多種疾病均可依靠CT進(jìn)行檢查，目前CT檢查可通過薄層掃描方法對(duì)可疑病灶部位進(jìn)行重點(diǎn)檢查，能提升病灶部位的檢出率。隨著臨床診斷方法不斷進(jìn)步，MRI診斷方法在臨床的應(yīng)用范圍也越來越廣，相比于CT診斷方法來說，MRI檢查的準(zhǔn)確性更高，且能對(duì)患者顱腦位置進(jìn)行全面檢查，對(duì)各個(gè)序列進(jìn)行掃描均能獲取圖像，能進(jìn)一步增加特殊部位創(chuàng)傷的檢出率[3]。從研究結(jié)果上看：MRI檢查急性顱腦損傷患者的診斷準(zhǔn)確率與特殊位置創(chuàng)傷的檢出率均高于CT檢查，P<0.05。

綜上所述，MRI診斷方法應(yīng)用于急性顱腦損傷患者的臨床診斷當(dāng)中，能全面且清晰的將患者的顱腦位置解剖結(jié)構(gòu)展現(xiàn)出來，其檢查結(jié)果是臨床判斷患者疾病的重要參考依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。