在用醫(yī)療設備管理信息化現(xiàn)狀及問題分析

高翔 朱元光

天津市腫瘤醫(yī)院，中國·天津 300181

1 引言

在中國信息技術(shù)快速發(fā)展的背景下，醫(yī)療儀器設備采用信息化、系統(tǒng)化的管理模式，是提高醫(yī)院整體管理水平的重要體現(xiàn)，對在用醫(yī)療儀器設備的管理以及醫(yī)療信息網(wǎng)絡技術(shù)管理有著非常重要的指導意義。與此同時，也能在較大程度上提高醫(yī)院在用設備的運行質(zhì)量，對于保證醫(yī)療設備的精度有著積極的作用。

2 醫(yī)療設備信息化管理現(xiàn)狀

當前，醫(yī)療設備的信息化管理較為落后，無法與各級醫(yī)院的實際發(fā)展進行較為完美的結(jié)合。目前，在醫(yī)院信息化管理過程中，許多醫(yī)院仍不能沿用信息化管理工作方法，進行醫(yī)院設備資產(chǎn)出入庫的管理，設備日常維修與資產(chǎn)折舊、效益評估分析等財務核算處理工作還需要由醫(yī)院人工手動處理完成，設備數(shù)據(jù)采集、預算、評估等還未真正能夠?qū)崿F(xiàn)完全動態(tài)化的信息化財務管理，故許多設備財務管理人員不能從中直接獲得有價值的財務信息，進而使得不利于其直接參與整體醫(yī)院財務管理。除此以外，傳統(tǒng)的在用醫(yī)療設備管理模式，使得相關(guān)的管理人員不能及時地了解設備的運行情況，無法保證設備的運行質(zhì)量[1]。

3 醫(yī)療設備信息化管理中存在的問題

3.1 數(shù)據(jù)庫功能尚不完善

中國盡管已經(jīng)建立有關(guān)醫(yī)療設備的數(shù)據(jù)庫，但其統(tǒng)計分析功能不夠完善。同時，醫(yī)療設備生產(chǎn)許可信息尚未完全公開透明，致使醫(yī)院缺少全面、實時的數(shù)據(jù)庫用以了解醫(yī)療設備生產(chǎn)或產(chǎn)品基本信息。

3.2 信息化管理部門的分工尚未完善

醫(yī)療設備部的信息化建設管理工作需要以醫(yī)療設備部和科研室為管理中心的直屬醫(yī)院多功能部門共同協(xié)作參與。但現(xiàn)階段，中國大部分公立醫(yī)院未對在用醫(yī)療設備安全信息化技術(shù)管理職責內(nèi)容作出明確管理細分，各職能部門的信息管理職責內(nèi)容及相關(guān)工作主體責任不能清晰明確區(qū)分，使得各職能部門間難以充分協(xié)作互相配合進行管理。

3.3 信息管理內(nèi)容缺乏全面性

目前，中國醫(yī)院在開展使用相關(guān)醫(yī)療儀器設備管理HIS時，主要管理重點已經(jīng)放在對醫(yī)療設備由產(chǎn)品采購生產(chǎn)到設備報廢整個使用過程的日常狀態(tài)數(shù)據(jù)信息管理進行實時記錄以及管理，且更加傾向于重視醫(yī)療儀器設備的固定資產(chǎn)信息管理，而對相關(guān)醫(yī)療儀器設備的日常調(diào)用、維修及日常保養(yǎng)、技術(shù)檔案等狀態(tài)信息管理不加過分重視。另外，醫(yī)院由于缺少醫(yī)療設備市場采購前的市場調(diào)研調(diào)查環(huán)節(jié)，以及對醫(yī)療設備資源配置使用情況不夠充分了解，亦可能導致較大的技術(shù)信息資源缺失，從而難以充分發(fā)揮醫(yī)療設備的最大經(jīng)濟使用率[2]。

4 醫(yī)療設備質(zhì)量管理信息化探索

4.1 加強對醫(yī)療設備質(zhì)量管理體系的建設

在引進現(xiàn)代信息網(wǎng)絡技術(shù)的理論基礎上，加快構(gòu)建中國醫(yī)療設備產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理體系，能夠進一步不斷增強中國醫(yī)療設備產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理工作的服務完善性和服務全面性，進而通過合理配置使用相對完善的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理手段等來實現(xiàn)對中國醫(yī)療設備整個產(chǎn)品生命周期的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督控制，切實實現(xiàn)突出加強醫(yī)療設備產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理工作的重大實際效果。在具體操作以及實踐中，按照行業(yè)質(zhì)量控制管理工作中所涉及的不同技術(shù)模塊，可以從質(zhì)量PM、維修、質(zhì)量安全監(jiān)測、計量檢定等多個角度對行業(yè)質(zhì)量監(jiān)督控制管理體系的實際建設過程進行系統(tǒng)的研究分析，保證在建立醫(yī)療設備行業(yè)質(zhì)量控制管理體系的重要作用下能夠強制性地完成各項質(zhì)量控制管理工作，為促進臨床醫(yī)學管理工作的開展提供良好技術(shù)支持。

4.2 探索管控制度工作流程的構(gòu)成

醫(yī)療設備產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理制度和規(guī)范的貫徹落實始終離不開全體工作人員的管理，所以在全面深入分析在用醫(yī)療設備產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理制度上，借助信息網(wǎng)絡技術(shù)的廣泛應用，將其流程轉(zhuǎn)變成更為具體的計算機質(zhì)量操作管理流程，并且通過使用信息化質(zhì)量管理控制系統(tǒng)將質(zhì)量制度管理規(guī)范明確表現(xiàn)出來，突出國家醫(yī)療設備產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理的制度規(guī)范性和制度指向性，保證全體工作人員干部能夠按照具體工作流程圖的指引嚴格完成各項工作管理任務，進而有效促進國家醫(yī)療設備產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理制度規(guī)范和規(guī)章制度的貫徹落實，增強醫(yī)療質(zhì)量管理控制和制度管理工作實效。

4.3 明確信息化管理部門的分工

信息化管理相關(guān)部門各司其職，才能保證信息化管理有序、高效開展。因此，需要對信息化管理相關(guān)部門的崗位職責進行明確劃分。財務管理科主要部門負責對醫(yī)療設備相關(guān)資產(chǎn)的基本財務管理；醫(yī)院電子財務檔案管理部門主要負責將有效的財務信息通過數(shù)據(jù)文檔進行實時數(shù)字化管理轉(zhuǎn)換，并負責做文檔質(zhì)量評估和數(shù)據(jù)整理合并歸檔；醫(yī)院信息服務中心主要部門負責及時收集、整理、分析和及時反饋與醫(yī)療設備使用相關(guān)的技術(shù)信息，并向其他醫(yī)院設備管理者及時提供其使用需要的醫(yī)療設備相關(guān)信息；醫(yī)療設備管理科主要根據(jù)醫(yī)療設備資產(chǎn)配置實際情況與醫(yī)療設備中的供應商、生產(chǎn)商之間進行信息對接；其他醫(yī)院設備管理者主要依據(jù)信息了解所得到的有關(guān)醫(yī)療設備相關(guān)信息，以及制定醫(yī)院總體規(guī)劃，提出醫(yī)院下一步的發(fā)展戰(zhàn)略目標。

4.4 統(tǒng)一信息化標準

在加強設備安全信息化工程管理中，需逐步制定統(tǒng)一的設備信息化管理標準。首先，應詳細研究了解中國醫(yī)療設備信息管理的實際應用需求，在此標準基礎上還應參照相關(guān)國際標準研究制定統(tǒng)一的醫(yī)療信息管理標準。其次，根據(jù)具體情況，考慮各種因素研究設立具有針對性的量化評價指標，并不斷對這些量化指標內(nèi)容進行優(yōu)化修正、完善。最后，將制定技術(shù)指標、設備日常維修管理指標、設備折舊與報廢指標進行細化[3]。

5 結(jié)語

在用醫(yī)療設備的信息化管理，體現(xiàn)了在用醫(yī)療設備在全生命周期內(nèi)必須全程進行質(zhì)量管理控制的專業(yè)管理工作理念，順應了臨床醫(yī)學信息工程這個學科的未來科學發(fā)展戰(zhàn)略方向，滿足了正在現(xiàn)代化?？漆t(yī)院開展醫(yī)療設備實際應用全程質(zhì)量控制管理工作的新時代要求。結(jié)合當前生物醫(yī)學器械工程相關(guān)學科不斷發(fā)展的未來技術(shù)趨勢，將生物醫(yī)療設備在全生命周期內(nèi)的技術(shù)應用以及質(zhì)量監(jiān)控管理體系貫穿于醫(yī)療系統(tǒng)的整個工作流程之中，可有效地規(guī)范和引導醫(yī)學工程部門的醫(yī)療設備質(zhì)量管理工作。