關于大型醫(yī)療設備維修維護策略探討

吳悅 應曉飛

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院，中國·北京 100015

1 引言

當前，由于科學的進步，使得工程師們將各種超大規(guī)模集成電路以及各種電子元件應用到了臨床醫(yī)學的硬件設備上，這為中國在大型醫(yī)療設備的更新升級上提供了更好的技術支撐，為中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了幫助。但是，這些技術的革新也使得中國在相關的大型醫(yī)療設備上的維修遭遇了新的挑戰(zhàn)。傳統的維修模式無法解決更加精密的大型醫(yī)療設備出現的問題，大型醫(yī)療設備的采購本身就需要大量的資金，如果不能保證大型醫(yī)療設備的維修維護，不僅會給醫(yī)院帶來巨大的財產損失，增加醫(yī)院的設備成本，而且不能保證醫(yī)療水平，從而使人民群眾的健康得不到保證。在電子集成化水平越來越高的情況下，我們必須對現有的醫(yī)療設備維修模式進行優(yōu)化升級，針對當前中國大型醫(yī)療設備維修維護過程中存在的問題和挑戰(zhàn)進行分析和研究，并進一步解決大型醫(yī)療設備維修中存在的問題，從而保證大型醫(yī)療設備的實際投入使用中，能夠及時排除故障，保證臨床工作的需要，保證設備能安全、有效的使用，從而為人們的身體健康提供保障。

2 中國大型醫(yī)療設備維修維護的現狀與問題

2.1 中國針對大型醫(yī)療設備的維修現狀

中國當前醫(yī)院在對大型醫(yī)療設備進行維修時，通常都是面臨應急維修狀態(tài)。所謂應急維修就是大型的醫(yī)療設備在進行使用的過程中所出現的臨時性、突發(fā)的故障問題，導致設備不能正常使用，要求相關的醫(yī)學工程技術人員對大型醫(yī)療設備進行及時排除故障，恢復設備安全使用的維修要求。在以往的維修模式下，由于醫(yī)療設備內部的零件部件以及相關工藝技術大多是由電子管或晶體管組成的，能夠在使用過程中及時進行維修和排除，從而以最快速度重新投入使用。但是當前隨著大型醫(yī)療設備中投入應用的技術零件越來越先進，整個醫(yī)療設備為了保證其功能的精密度和安全性，采用集成化的電子元，如超大規(guī)模的集成電路、多層電路板等，這些技術的進步使得大型醫(yī)療設備在維修的過程中很難做到及時迅速地排除故障，而這些電子元件的復雜性也使得醫(yī)院原本的相關醫(yī)學工程人員無法依靠人力技術修復解決相關的故障問題。在這樣的形勢下，中國傳統的醫(yī)學設備維修模式遭遇了重大的沖擊，面臨著改革轉型的迫切要求，如何保證這些高精尖技術設備的維修維護，保證大型醫(yī)療設備對于臨床醫(yī)學診斷治療的輔助作用，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平，為患者身體健康負責的重要問題[1]。

2.2 當前中國在大型醫(yī)療設備維修維護中遇到的問題

第一，當前使用高新技術的大型醫(yī)療設備在維修方面無法單純依靠原有的醫(yī)院醫(yī)學工程人員進行故障排除，對于大型設備維修維護和技術要求越來越高，應急維修在當前大型醫(yī)療設備的故障維護也越來越失去作用。這些高新技術設備在進行制造的時候就已經做好了內部防止出現故障的優(yōu)化升級，但是在使用過程中如果使用不當或受到一些外部因素的影響，這些醫(yī)療設備仍然有出現故障的可能。因此，如何做好大型醫(yī)療設備的維護維修，減少這些醫(yī)療設備出現故障的概率，充分利用高新技術設備自身自我修復的能力，從而為醫(yī)院節(jié)省大量資金成為當前醫(yī)院設備維修模式必須考慮的問題。

第二，醫(yī)院自身的醫(yī)學工程維修人員針對這些具有高科技技術含量的大型醫(yī)療設備，在維修工作上缺乏足夠的技術支撐。這些醫(yī)療設備的設計制造包含了大量的專利技術，而這些技術都掌握在制造商或相關的售后維護公司手中，使得醫(yī)院對于醫(yī)療設備的維護缺乏技術支撐，給大型醫(yī)療設備的維護維修帶來了很大的問題。

3 解決中國大型醫(yī)療設備維修維護問題的策略和方法

3.1 積極主動介入大型醫(yī)療設備的使用、維護及維修

針對這些使用了高新技術的大型醫(yī)療設備，醫(yī)院在對大型醫(yī)療設備進行維護維修的過程中，應該積極主動地介入大型醫(yī)療設備的使用、維護和維修。目前，大型醫(yī)療設備的維修維護主要是在兩個方面上，即應急維修和預防性維護，在這兩個問題上，中國的醫(yī)院大多都只注重了應急維修方面的工作，只有在大型醫(yī)療設備出現故障導致無法工作的情況下，醫(yī)院才會對醫(yī)療設備采取應急維修的解決措施，忽略了對于大型醫(yī)療設備的預防性維護，這使得許多大型醫(yī)療設備的問題在出現故障之前就已經由于使用的不當或零部件的松動有了潛在的故障隱患，因此醫(yī)院在針對大型醫(yī)療設備的維修維護過程中，應該更加重視醫(yī)療設備的日常預防性維護工作。

首先，要做好預防性維護工作首先要了解這些醫(yī)療設備的內在結構原理，從大型醫(yī)療設備的安裝調試開始就要主動和廠家進行溝通學習，了解醫(yī)療設備的內在結構，并通過這些廠家或售后維護在保障期內對于大型醫(yī)療設備的調試工作、維修工作進行仔細地學習訊問，掌握在面對這類大型醫(yī)療設備的故障問題時進行故障分析排除的思路。

其次，要更加熟練地掌握這些大型醫(yī)療設備的使用操作，這對于醫(yī)療設備的維修也是非常重要的。通常來說，由于這些大型醫(yī)療設備自身的精密度，在正常使用過程下是很難出現故障問題的，大多數大型醫(yī)療設備出現故障都是因為在實際的工作使用過程中，由于操作人員對于參數設定錯誤和設備的操作不當而導致出現故障，對于相關的操作人員進行大型醫(yī)療設備正常操作方面的培訓能夠有效做好大型醫(yī)療設備的預防性維護工作[2]。

最后，在針對這些大型醫(yī)療設備的預防性維護工作上，醫(yī)院要安排專門的醫(yī)學工程維護人員對醫(yī)療設備進行定期的檢查維護，確保醫(yī)療設備的正常使用，保證它們都處在最佳的、科學的工作狀態(tài)下，并對其內部的零件結構進行偵測調整，對于大型設備的參數數據等進行清理，從而保證這些大型醫(yī)療設備的正常使用。

3.2 自身維修和購買商業(yè)維修相結合

由于大型醫(yī)療設備的維修維護在時間上具有非常強的迫切性，大型設備一旦出現故障不僅會為醫(yī)院帶來相應的經濟損失，還會造成由于缺少設備檢查而導致患者治療時間上的成本損失。因此，在大型醫(yī)療設備出現問題時必須第一時間解決。中國醫(yī)院當前醫(yī)學工程維修人員在這些高精尖的醫(yī)療設備上的維修技術還不夠，所以為了保證醫(yī)療設備能夠最快速度得到修復，醫(yī)院可以購買相應的商業(yè)維修服務。在遇到小故障的時候通過醫(yī)院內部的維修人員進行解決，遇到比較復雜的故障問題時，可以呼叫相關的商業(yè)維修人員解決，這樣可以最大限度保證醫(yī)療設備能盡快投入使用[3]。

4 結語

綜上所示，隨著科學技術的發(fā)展進步，中國在大型醫(yī)療設備上所運用的技術也越來越先進、精密，這對中國大型醫(yī)療設備的維修維護帶來了很大的挑戰(zhàn)，為了保證大型醫(yī)療設備的正常使用，節(jié)省醫(yī)院的醫(yī)療設備成本，我們必須革新現階段的傳統維修模式，培養(yǎng)醫(yī)院相關工程部門對于大型醫(yī)療設備的維修維護意識，定期對醫(yī)療設備進行檢查排除故障。同時，通過商業(yè)維修進行專業(yè)的維修保護，保證現代臨床醫(yī)學能夠得到有力的硬件支撐，將現代臨床醫(yī)學和工程學聯系起來，通過對大型醫(yī)療設備的維護維修，使醫(yī)學工程技術人員能夠有效地發(fā)揮自身的特點和優(yōu)勢，真正成為現代臨床醫(yī)學和工程學之間的橋梁，充分發(fā)揮醫(yī)學工程對中國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的作用，從而保障民生，推動整個社會的發(fā)展進步。